علامات وأعراض الإصابة بحالة النزيف داخل القحف

يحدث النزيف داخل القحف (Intracerebral haemorrhage) بسبب نزيف داخل أنسجة المخ نفسها، وهو نوع من السكتة الدماغية التي تهدد الحياة، وهي تحدث عندما يحرم الدماغ من الأكسجين وإمدادات الدم، والسبب الأكثر شيوعًا لهذا النزف هو ارتفاع ضغط الدم أو التشوهات الشريانية الوريدية أو رضوض الرأس، ويركز العلاج على وقف النزيف، وإزالة الجلطة الدموية، وتخفيف الضغط عن الدماغ. تابع معنا هذه المقالة في مفاهيم حتى تتعرف على حالة النزيف هذه وعلاجها بشكل مفصل.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• ما هو النزيف داخل القحف؟
• أسباب النزف داخل الجمجمة
• أعراض النزف داخل القحف
• تشخيص النزف داخل خلايا المخ
• ما هي العلاجات المتوفرة للنزيف داخل القحف؟
• الشفاء والوقاية من النزيف داخل القحف
• مضاعفات النزف داخل القحف

ما هو النزيف داخل القحف؟

• يحدث النزيف داخل القحف بعد انفجار أحد الأوعية الدموية في الدماغ، مما يؤدي إلى إغراق أنسجة المخ بالدم، ويتسبب ذلك في زيادة الضغط، مما يؤدي إلى تلف خلايا الدماغ، وفي الحالات التي يتراكم فيها الدم بسرعة كبيرة، قد يموت الشخص.

أسباب النزف داخل الجمجمة

يمكن أن يحدث النزيف داخل المخ لأي شخص في أي عمر؛ ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة. إن ارتفاع ضغط الدم، خاصةً ارتفاع ضغط الدم غير المعالج، هو السبب الأكثر شيوعًا للنزيف داخل القحف، تشمل الأسباب الأقل شيوعًا للنزيف داخل القحف ما يلي:

• صدمة، أو إصابة في الرأس.
• ورم.
• استخدام مخففات الدم.
• تمزق الأوعية الدموية الدماغية.
• مشاكل تخثر الدم.
• تعاطي المخدرات.
• اضطرابات الدم، مثل فقر الدم المنجلي.

قد يزداد خطر إصابة الشخص بالنزيف داخل الجمجمة مع تقدم العمر، خاصة وأن ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا عند كبار السن.

أعراض النزف داخل القحف

هناك العديد من الأعراض المحتملة للنزيف داخل المخ، ويبدو أن بعضها غير ضار نسبيًا، مثل الصداع؛ ومع ذلك، من المهم أن تكون على دراية ببعض أكثر العلامات والأعراض، قد تشمل هذه الأعراض:

• صداع مفاجئ وشديد.
• مشكلة في الكلام.
• صعوبة فهم الآخرين.
• عدم القدرة المفاجئة على الكتابة أو القراءة.
• وخز، أو تنميل مفاجئ في الأطراف، أو جانب واحد من الوجه.
• هذيان.
• فقدان الوعي.
• التعب الشديد.
• الغثيان أو القيء.
• فقدان التوازن.
• مشاكل في الرؤية.
• تشويش ذهني.

إذا كان الشخص يعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فإنه يحتاج إلى عناية طبية فورية، حيث يُعد النزيف في الدماغ حالة طبية طارئة تهدد الحياة.

تشخيص النزف داخل خلايا المخ

عندما يتم إحضار شخص إلى غرفة الطوارئ يشتبه في إصابته بنزيف في القحف، سيتحقق الأطباء من أعراضه، والمشاكل الطبية الحالية والسابقة، والأدوية، والتاريخ العائلي، وتقيم تقييم حالة الشخص بسرعة، وقد تساعد الاختبارات التشخيصية في تحديد مصدر النزيف، مثل:

• التصوير المقطعي المحوسب.
• تصوير الأوعية الدموية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هي العلاجات المتوفرة للنزيف داخل القحف؟

• قد يشمل علاج النزيف داخل المخ تدابير إنقاذ الحياة وتخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات، وبمجرد تحديد سبب وموقع النزيف، يتم إجراء العلاج الطبي أو الجراحي لوقف النزيف وإزالة الجلطة وتخفيف الضغط على الدماغ.
• إذا تُركت الحالة دون علاج، فإن الدماغ سيمتص الجلطة في نهاية المطاف في غضون أسبوعين، ولكن الضرر الذي يلحق بالدماغ قد يكون لا رجعة فيه.

العلاج الطبي:

• سيبقى المريض في وحدة العناية المركزة للمراقبة والرعاية عن كثب.
• إذا كان المريض يعاني من سيولة الدم، فسيعطى أدوية عكسية لاستعادة عوامل التخثر.
• يُدار ضغط الدم لتقليل خطر حدوث المزيد من النزيف مع توفير تدفق دم كافٍ إلى الدماغ.
• يعتبر التحكم في الضغط داخل الجمجمة عاملاً في حدوث نزيف كبير، لهذا يمكن وضع جهاز لقياس الضغط.
• يساعد إزالة السائل الدماغي النخاعي من البطينين على التحكم في الضغط، ويمكن وضع قسطرة بطينية لتصريف سائل السائل الدماغي النخاعي وإفساح المجال لتوسيع الورم الدموي دون الإضرار بالدماغ.

العلاج الجراحي:

• • يتضمن بضع القحف قطع ثقب في الجمجمة بمثقاب لكشف الدماغ وإزالة الجلطة، ونظرًا لزيادة المخاطر على الدماغ، لا تُستخدم هذه التقنية إلا عندما يكون الورم الدموي قريبًا من سطح الدماغ، أو إذا كان مرتبطًا بالتشوه الشرياني الوريدي، أو الورم الذي يجب إزالته أيضًا.
  • شفط الجلطة بالتوضيع التجسيمي هو جراحة طفيفة التوغل للأورام الدموية الكبيرة الموجودة في أعماق الدماغ، ويستخدم لتوجيه إبرة أو منظار داخلي مباشرةً إلى الجلطة. يساعد التصوير المقطعي المحوسب في تحديد المسار الأفضل للورم الدموي.

الشفاء والوقاية من النزيف داخل القحف

مباشرة بعد النزف داخل القحف، سيبقى المريض في وحدة العناية المركزة لعدة أسابيع حيث يراقبه الأطباء والممرضات عن كثب بحثًا عن علامات عودة النزيف واستسقاء الرأس ومضاعفات أخرى، وبمجرد استقرار حالته، يتم نقل المريض إلى غرفة عادية.

قد يعاني مرضى النزيف داخل المخ من عجز قصير الأمد، أو طويل الأمد نتيجة النزيف أو العلاج، وقد تختفي بعض هذه الأعراض بمرور الوقت بالشفاء والعلاج، قد يحد الفرد من مخاطر الإصابة بنزيف داخل خلايا المخ عن طريق:

• السيطرة على مرض السكري.
• الإقلاع عن التدخين، أو عدم التدخين.
• إدارة وعلاج أمراض القلب.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• تناول نظام غذائي صحي.
• علاج ارتفاع ضغط الدم.

مضاعفات النزف داخل القحف

تشمل مضاعفات النزيف داخل الجمجمة:

• توسع الورم الدموي، وذمة حول الدم مع زيادة الضغط داخل الجمجمة، والتوسع داخل البطيني للنزيف مع استسقاء الرأس، والنوبات.
• وأحداث التخثر الوريدي، وفرط سكر الدم، وزيادة ضغط الدم، والحمى، والالتهابات.