آخر تحديث: 04/05/2021

دواعي استخدام دواء الميرتازابين وموانع استعماله

دواعي استخدام دواء الميرتازابين وموانع استعماله
يعتبر دواء الميرتازابين (علامة تجارية Remeron) فهو عقار يستعمل لعلاج الاكتئاب، وله تأثير عمل خاصة بخلاف مضادات الاكتئاب الأخرى ويمنع مستقبلات α2 الموجودة بالمخ المسؤولة عن ردود الفعل السلبية وإطلاق جزيئات النوربينفرين وعلاوة على ذلك، فإن العقال فعال في التخلص من القلق.
 يعتبر دواء الميرتازابين المسبب في حجب المستقبلات في زيادة معدل إفراز الدماغ علاوة على ذلك، يرفع العقار من إنتاج السيروتونين ويثبط الأنواع الفرعية الخاصة بـ مستقبلات السيروتونين نتيجة لذلك، يتم تقليل الآثار الجانبية المحتملة على سبيل المثال التوتر والأرق والغثيان وضعف السلوك الجنسي.

تعليمات لأخذ دواء الميرتازابين

  • كيفية تناوله: حبوب.
  • مجموع الجرعات: مرة خلال اليوم قبل الذهاب إلى الفراش.
  • جرعات: من خمسة عشر إلى خمسة وأربعين مجم يوميا.
  • بداية النشاط: خلال ساعتين وقد يستغرق الأمر من اثنين إلى أربع أسابيع لكي يحس المريض تمامًا بمفعول العلاج.
  • فترة الصلاحية: من أربعة وعشرين إلى ثمانية وأربعين ساعة.

التخزين والحفظ

  • نسيان الجرعة: بمجرد تذكر الوجبات المنسية، يجب تناولها على الفور ومع ذلك، إذا اقترب موعد الوجبة التالية، فيجب أخذ الوجبات التالية كالمعتاد والوجبات المزدوجة ممنوعة.
  • وقف الدواء: لا تتوقف عن أخذ دواء الميرتازابين من غير استشارة الطبيب، وإذا تم إيقاف الدواء، قد تظهر أعراض المرض مرة أخرى.
  • الإفراط: لا داعي أن تخاف بشأن الإفراط في تناول الطعام من حين لآخر ومع ذلك، إذا لاحظت علامات خاصة أو جرعة زائدة، يشترط عليك إعلام طبيبك.

تحذيرات لأخذ ميرتازابين

  • فترة الحمل: في الأبحاث التي أجريت على الحيوانات، لم يتم العثور على عيوب داخل الجنين ولكن إلى الآن لم يتم اختبار تأثير العقار على المرأة الحامل بشكل كافٍ، لذلك يشترط استشارة الطبيب (ج).
  • الرضاعة الطبيعية: لم يثبت أن استخدم دواء الميرتازابين آمن للأمهات المرضعات فلا ينصح به.
  • الصغار والرضع: لم يتم تحديد مدى أمانه للصغار دون سن ثمانية عشر عامًا، ومن الضروري استشارة الطبيب.
  • المسنين: بما أن احتمالية حدوث آثار جانبية تزداد، فمن الأفضل بدء العلاج بجرعة منخفضة وزيادة الجرعة تدريجياً.
  • قيادة: تجنب القيادة قبل أن يتضح تأثير العقار، لأن هذا قد ينتج عنه ضبابية (انسداد).

الآثار الجانبية للعقار ميرتازابين

  • النعاس.
  • إمساك.
  • فم جاف.
  • زيادة الشهية.
  • زيادة الوزن.
  • تشوش.
  • صعوبة التبول.
  • تغير السلوك.
  • تورم الساقين.
  • قيء.
  • علامات مماثلة لمرض الانفلونزا على سبيل المثال: الحمى.
  • السعال.
  • القشعريرة.
  • آلام.

الاسم التجاري لعقار ميرتازابين

  • اسم العقار: ميرتازابين.
  • ريميرون 30 مجم (حبوب).

التفاعلات العامة لعقار ميرتازابين

يؤدي الجمع بين العقاقير التي ترفع من نشاط السيروتونين داخل الجسم لارتفاع احتمالية الإصابة بمتلازمة السيروتونين، وهو أحد الآثار الجانبية النادرة والخطيرة وتشمل الأعراض: 

  • التهيج المفرط.
  • الرنح.
  • سرعة ضربات القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • تقلب المزاج.
  • العصبية.
  • آلام البطن.
  • ضيق في التنفس.
  • فقدان الذاكرة.
  • من الأحسن تجنب استعمال هذه المجموعة قدر المستطاع، لهذا يشترط الحذر الشديد عند أخذه. 

نصائح قبل أخذ ميرتازابين

  1. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه ميرتازابين، فلا يجب عليك تناول هذا الدواء.
  2. إذا كنت قد تناولت مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) خلال الـ 14 يومًا الماضية، فلا تستعمل ميرتازابين.
  3. قد تحدث تأثيرات دوائية خطيرة مع منشطات MAO، بما في ذلك isocarboxazid وlinezolid وphenethylamine وrasagiline  وselegiline alkyl cyclopropyl lamine، إلخ.

كيف تأخذ ميرتازابين

  • خذ mirtazapine تمامًا كما هو موصوف من قبل طبيبك.
  • سيغير طبيبك أحيانًا جرعتك بناءً على حالتك.
  • تناول العقار في نفس الوقت يوميًا، غالبًا قبل الذهاب  للفراش.
  • تناول أقراص ميرتازابين العادية بالماء.
  • يمكنك تناول ميرتازابين مع أو من غير طعام.
  • قم بازالة الحبوب من العلبة فقط عندما تصبح جاهزًا لأخذ الدواء.
  • ضع الحبة على اللسان حتى تذوب من غير مضغ، ثم ابتلع عدد المرات التي يذوب فيها القرص.
  • قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى تتحسن العلامات.
  • استمر في استعمال العقار وفقًا للتوجيهات، ثم اعلم الطبيب إذا تحسنت العلامات بعد أربع أسابيع من أخذ الدواء.
  • لا توقف استعمال ميرتازابين فجأة من غير توجيه  الطبيب، وإلا فقد تواجه علامات انسحاب ليست السارة (على سبيل المثال الدوار والقيء والتوتر والأحلام المريبة والتذبذب).
  • اسأل طبيبك الخاص عن طريقة التوقف عن أخذ هذا العقار بأمان.
  • يحفظ بدرجة حرارة الحرجة في أماكن بعيدة عن الرطوبة وكذلك الحرارة وأيضًا الضوء.

الآثار الجانبية عند استعمال ميرتازابين

إذا كانت عندك إرشادات ردود أفعال تحسسية نحو ميرتازابين، فيرجى طلب المساعدة الطبية الطارئة، على سبيل المثال:

● الم المفاصل.

● حمى.

● صعوبة التنفس.

● انتفاخ في الوجه أو انتفاخات بالحلق أو تفاعلات جلدية شديدة (حمى، التهاب في الحلق، حرقة بالعين، طفح على جلدي، أو أرجواني، تقرح ومقشر).

يظن عمومًا أنه يتفاعل بصورة كبير مع الاتصال المباشر بين الخلايا العصبية في الجهاز المركزي العصبي داخل جسم الإنسان واسترجاع التوازن الكيميائي بالمخ ويستعمل ميرتازابين لحل مشاكل الاكتئاب الحاد.

فترة استعمال الميرتازابين

  • الغرض من استعمال العقاقير هو الشفاء التام من العلامات الحالية وأيضًا منع تكرارها أو ظهور علامات مماثلة في المستقبل.
  • لهذا من الضروري المداومة في أخذ الدواء حتى تزول العلامات تمامًا، ومن ثم يمكن استعمال العقار بصورة مستمرة لمدة طويلة، وربما تمتد المدة لسنة أو أكثر، وفقً ما يقرره الطبيب المختص.

تتضمن الطرق التي تم العثور عليها لمنع زياد الوزن بسبب استعمال مضادات الاكتئاب التوصيات التالية:

  • قبل البدء في الاستعمال، يرجى فهم كمية زيادة الوزن التي يسببها الدواء فإذا كان المقدار كبير اسأل الطبيب عما إذا كان من الممكن تغيير التفاعل على الوزن ببديل آخر من نفس المجموعة.
  • قبل أخذ الدواء قدر وزنك لمعرفة ما إذا كنت قد اكتسبت وزنك أم يوجد زيادة.
أخيرًا، رغم تأثير دواء الميرتازابين وفاعليته في علاج حالات الاكتئاب، لكن ربما يتسبب في الاعتماد جسديًا، فاستعماله مدة طويلة ثم التوقف عن استعماله ربما يتسبب في اكتئاب أشد مما كان يشكو منه المريض في المقام الأول، وقد يكون لدى المريض أفكار انتحارية وإن كانت هذه العلامات نادرة إلا أن الخطر موجود فلا تستطيع إهماله.