الأدوية التي ترفع إنزيمات الكبد وأبرز طرق العلاج

الأدوية التي ترفع إنزيمات الكبد؛ تسبب العديد من الأدوية ارتفاعًا في مستويات إنزيمات الكبد في الدم دون ظهور أعراض وعلامات التهاب الكبد. إن إنزيمات AST و ALT و ALP هي إنزيمات تتواجد عادةً داخل خلايا الكبد والقنوات الصفراوية. يمكن لبعض الأدوية أن تتسبب في تسرب هذه الإنزيمات من الخلايا إلى الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الدم في الإنزيمات. لمعرفة المزيد عن الأدوية التي تزيد إنزيمات الكبد، تابع معنا هذه المقالة في مفاهيم.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• نبذة عن ارتفاع إنزيمات الكبد
• عوامل خطورة ارتفاع إنزيمات الكبد الناجم عن الأدوية
• ما هي الأدوية التي ترفع إنزيمات الكبد؟
  • دواء أسيتامينوفين
  • أدوية الستاتينات
  • أدوية أخرى
• أعراض ارتفاع إنزيمات الكبد
• تشخيص حالة ارتفاع إنزيمات الكبد
• علاج ارتفاع إنزيمات الكبد الناتج عن الأدوية

نبذة عن ارتفاع إنزيمات الكبد

إنزيمات الكبد هي بروتينات تسرع التفاعلات الكيميائية في الجسم، وتتضمن هذه التفاعلات الكيميائية إنتاج العصارة الصفراوية والمواد التي تساعد على تجلط الدم، وتحطيم الطعام والسموم، ومكافحة العدوى.

تشمل إنزيمات الكبد الشائعة ما يلي:

• الفوسفاتيز القلوي (ALP).
• ناقلة أمين الألانين (ALT).
• ناقلة أمين الأسبارتات (AST).
• جاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT).

إذا أصيب الكبد، فإنه يطلق الإنزيمات في مجرى الدم (الأكثر شيوعًا ALT أو AST). إذا كان لديك مستويات عالية من إنزيمات الكبد في الدم، فهذا يعني أن لديك ارتفاع في إنزيمات الكبد. قد تكون مستويات إنزيمات الكبد المرتفعة مؤقتة، أو قد تكون علامة على حالة طبية، مثل التهاب الكبد، أو أمراض الكبد، وقد تسبب بعض الأدوية أيضًا هذه الحالة.

عوامل خطورة ارتفاع إنزيمات الكبد الناجم عن الأدوية

يختلف خطر الإصابة بالتهاب الكبد الناجم عن الأدوية باختلاف الأدوية، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة إذا كنت:

• تعاني من أمراض الكبد، مثل تعاطي الكحول على المدى الطويل، أو فيروس نقص المناعة البشرية، أو التهاب الكبد الفيروسي.
• شرب الكحول وتناول الأدوية في نفس الوقت.
• كبار السن.
• النساء.
• استخدم الأدوية طويلة المفعول.
• تناول أدوية عديدة تحتوي على دواء أسيتامينوفين.
• استخدام المكملات العشبية.

ما هي الأدوية التي ترفع إنزيمات الكبد؟

فيما يلي أبرز الأدوية التي ترفع إنزيمات الكبد:

دواء أسيتامينوفين

دواء مألوف بدون وصفة طبية قد يسبب تلف الكبد من جرعة زائدة هو عقار أسيتامينوفين (تايلينول)، حيث يجب ألا يأخذ الشخص السليم أكثر من 3000 إلى 4000 ملليجرام في اليوم الواحد، وقد لا يكون نطاق الجرعة القصوى هذا آمنًا إذا كنت تشرب الكحول أو تعاني من أمراض الكبد.

أدوية الستاتينات

فئة أخرى من الأدوية التي تسبب ارتفاع إنزيمات الكبد في بعض الأحيان هي أدوية خفض الكوليسترول، وتسمى الستاتينات. تشمل الستاتينات: سيمفاستاتين، أتورفاستاتين، برافاستاتين ولوفاستاتين. نادرًا ما تتسبب الستاتينات في تلف الكبد، ولم يعد الأطباء يفحصون إنزيمات الكبد بشكل روتيني للأشخاص الذين يتناولون العقاقير المخفضة للكوليسترول.

أدوية أخرى

تشمل الأدوية الشائعة الأخرى التي قد تسبب ارتفاع إنزيمات الكبد ما يلي:

• المضادات الحيوية البنسلين الاصطناعية (سيبروفلوكساسين، والتتراسيكلين).
• الأدوية المضادة للتشنج (كاربامازيبين، والفينيتوين، وحمض الفالبرويك)
• المسكنات.
• عقاقير مرض السكري (السلفونيل يوريا، والغليبيزيد).
• أدوية السل (أيزونيازيد، وبيرازيناميد، وريفامبين).
• الكيتوكونازول المضاد للفطريات.
• الفلوكستين المضاد للاكتئاب.
• ريسبيريدون المضاد للذهان.
• الأدوية المضادة للفيروسات، مثل الاسيكلوفير وريتونافير.
• دواء التهاب المفاصل الروماتويدي ميثوتريكسات.
• تعاطي المخدرات، مثل الكحول والكوكايين والمنشطات.

يتم اختبار الأدوية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء بحثًا عن تلف الكبد المحتمل. في معظم الحالات، لن تصاب بتلف الكبد إذا تناولت هذه الأدوية على النحو الموصوف. قد يحدث الضرر إذا كنت متحسسًا من الدواء، أو إذا كنت تتناول أكثر من وصفة طبية، أو إذا كنت تعاني بالفعل من مرض في الكبد.

أعراض ارتفاع إنزيمات الكبد

لا تظهر أعراض ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد على معظم الأشخاص المصابين، ولكن إذا كان تلف الكبد هو سبب هذا الارتفاع، فقد تظهر عليك بعض الأعراض، مثل:

• آلام في البطن.
• البول الداكن.
• التعب.
• الحكة.
• اليرقان.
• براز فاتح اللون.
• فقدان الشهية.
• قيء وغثيان.

تشخيص حالة ارتفاع إنزيمات الكبد

سينظر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى صحتك السابقة ويعطيك فحصًا جسديًا، وقد تخضع لبعض اختبارات الدم المعملية، بما في ذلك:

• اختبارات وظائف الكبد.
• تعداد الدم الكامل.
• اختبارات التخثر.
• لوحة المنحل بالكهرباء.
• اختبارات أخرى لتقييم أمراض الكبد، مثل اختبارات التهاب الكبد الفيروسي ودراسات الحديد، وغيرهم.
• اختبارات للمواد الكيميائية الأخرى في الجسم.
• اختبارات فحص المخدرات.

قد تخضع أيضًا للاختبارات التالية:

• الموجات فوق الصوتية.
• الأشعة المقطعية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• خزعة الكبد.

علاج ارتفاع إنزيمات الكبد الناتج عن الأدوية

يجب التوقف عن تناول الدواء المسبب للمشكلة، وينبغي أيضًا فحص الكبد عن كثب أثناء تعافيك، وغالبًا ما يكون الكبد قادرًا على التئام نفسه. في الحالات الشديدة، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى حتى يتعافى الكبد. لكن في حالات نادرة، يفشل الكبد وستحتاج إلى زراعة كبد.

قد تسبب بعض الأدوية زيادة طفيفة في إنزيمات الكبد دون أي أعراض، وقد لا تحتاج إلى التوقف عن استخدامها، لهذا تحدث مع الطبيب عن المخاطر والفوائد.