آخر تحديث: 10/05/2021

الكورتيزون

الكورتيزون
الدواء سلاح ذو حدين، فأي دواء كيفما كان إذا استعمل بالطريقة الصحيحة كان علاجا شافيا، أما إذا أسيء استعماله كان سما قاتلا وقد يؤدي إلى مضاعفات وخيمة، قد تكون خفيفة وتنتهي بمجرد وقف استعمال الدواء، وقد تكون شديدة لدرجة أنها تؤثر على صحة الانسان، وتمة حالات مرضية تستوجب ضرورة استعمال الكورتيزون لعلاجها حتى لو أدت لظهور مضاعفات.

الكورتيزون

الكورتيزون هو عبارة عن مركب مشتق من هرمون يفرز من طرف جسم الإنسان عبر غدة صغيرة صماء ملتصقة بالكلى، وتسمى بالغدة فوق الكلوية أو بالغدة الكظرية، وهي المسؤولة عن إفراز هرمون الكورتيزول، وتتحكم في عمل هذه الغدة الكظرية غدة أخرى تتواجد بالدماغ تسمى بالغدة النخامية، وتفرز لها هرمونا يأمرها بإفراز الكورتيزون اللازم للقيام بعمليات حيوية مختلفة بالجسم.

أنواع الكورتيزونات

ويمكن تقسيم الكورتيزونات حسب وظائفها إلى ما يلي:

الكورتيزونات السكرية

وتشمل الكورتيزونات الطبيعية كهرمون الكورتيزول والكورتيزون، كما تضم العديد من المركبات الصناعية كالبردنيسون والبردنيسلون، والتي تستعمل لإحداث نفس الآثار التي تحدثها المركبات الطبيعية.

الكورتيزونات المعدنية

 وتضم هرمون الألدوستيروت، ومهمته هي حفظ معادن معينة في الدم ومنعها من الإخراج الكلوي.

الكورتيزونات الجنسية

 وتضم الهرمونات الذكورية (التيستوستيرون)، والهرمونات الأنثوية (الأستروجينات) ووظيفة هذه الهرمونات هي تنظيم الوظائف والتغيرات الجنسية.

استخدامات الكورتيزون

لعل أبرز الخصائص العلاجية للكورتيزون ما يلي:

  • مضاد لالتهابات المفاصل والأوثار.
  • يستخدم في حالات زراعات الأعضاء.
  • مضاد لتكاثر الخلايا السرطانية أو شبه السرطانية كالأورام اللمفاوية، فيستخدم أحيانا كجزء من العلاج الكيماوي.
  • يعمل على زيادة المناعة في الجسم.
  • يستعمل في حالات الحساسية التنفسية في الأنف أو الصدر.
  • مضاد لالتهاب اللفانة الأخمضية.
  • مضاد التهابات الحلق الشديد.
  • مضاد لالتهابات الكلوية الحادة التي تسبب تلف الكلى.
  • يستخدم في حالة وجود ألم الأعصاب والعظام.
  • مضاد لالتهابات الأمعاء الغليظة التقرحي.
  • مضاد لالتهابات العين ذات المنشأ.
  • مضاد لأمراض المناعة الذاتية كالذئبة الحمامية والتصلب اللويحي.
  • يستعمل في حالات الحساسية والالتهابات الجلدية كالأكزيما، والتهاب التأتبي، الحكة الجلدية، مرض الحزاز، تساقط الشعر، داء الثعلبة، الصدفية، البهاق.
  • يعمل على خفض هرمون الذكورة، لذلك يستعمل لتنظيم الإباضة.

مضاعفات الكورتيزون

يسبب عقار الكورتيزون العديد من الآثار والمضاعفات الجانبية التي تؤثر بالسلب على صحة الإنسان ويمكن إجمالها فيما يلي:

الآثار الجانبية للكورتيزون على شكل حقن أو أدوية أو شراب

  • تآكل العظام وهشاشتها.
  • عدوى المفاصل.
  • ضعف الأوثار.
  •  ترقق الأنسجة حول المنطقة التي يتم الحقن فيها.
  •  ترقق العظام المجاورة.
  • ابيضاض الجلد في المنطقة المحيطة من الحقن.
  •  ارتفاع مؤقت لمستوى السكر في الدم.
  •  تهيج المعدة وقرحتها.
  • القيء والغثيان.
  •  صداع ودوار شديد.
  •  تغير في الدورة الشهرية.
  •  مشاكل في النوم.
  •  ازدياد الشهية للطعام وتراكم الدهون في مناطق معينة من الجسم كالبطن والوجه والرقبة.
  •  ارتفاع ضغط الدم.
  •  احتباس الصوديوم في الجسم والذي من الممكن أن يسبب عبئا على القلب ويؤدي إلى فشل عمله.
  •  ارتفاع ضغط العين.
  •  عتمة في عدسة العين.
  •  الاكتئاب.
  • الأرق.
  •  اضطرابات المزاج والذاكرة.
  • استدارة الوجه.
  •  زيادة العطش.
  • كثرة التبول.
  •  الحد من إفراز هرمونات الغدة الكظرية.
  •  ضعف العضلات وضمورها.
  • التهابات القولون والمرء والبنكرياس.      

الآثار الجانبية للكورتيزون عند استخدامه موضعيا

  • ظهور خطوط حمراء وبيضاء بالجلد.
  •  ظهور شعيرات دموية بمناطق من الوجه.
  •  زيادة ظهور حب الشباب.
  •  وردية الوجه نتيجة استخدامه للوجه.
  •  ظهور حبوب حول الفم.
  •  ظهور شعر خفيف في بعض المناطق من الجسم.
  •  حساسية شديدة للضوء.
  •  بطء في التئام الجروح.
  • ظهور التهابات بكتيرية.
  •  ظهور كدمات وبقع حمراء بالجلد.
  •  ترقق الجلد وتشققه.
  • بطء أو توقف النمو لدى الطفل إذا كان يستعمله.

الآثار الجانبية للكورتيزون عند استخدامه كبخاخ

الإصابة بعدوى الفم الفطرية، والتي يمكن تجنبها وتفاديها بالمضمضة عقب كل استعمال للبخاخ.

الأشكال الدوائية للكورتيزون

الحقن: وتستعمل هذه الحقن في علاج التهاب الكيس الزلالي، حالات النفرس، التهاب الأوثار والأربطة، التهاب المفاصل، فيلجأ الطبيب إلى الحقن بالوريد إذا ما أراد زيادة فاعلية الكورتيزون.

الكريمات والمراهم الموضعية: وتوصف لعلاج المشاكل والالتهابات الجلدية كالحساسية، لدغات الحشرات، الصدفية، داء الثعلبة، البهاق، التهاب المفاصل الصدفي.

الأقراص والكبسولات: وتكون على شكل حبوب وكبسولات تأخذ عن طريق الفم ، وتوصف لعلاج الالتهابات المزمنة كالذئبة، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقرات التصلبي.

البخاخات: وتستخدم في علاج حالات الربو وحساسية الجهاز التنفسي.

الشرابات.

موانع استعمال الكورتيزون

فيما يلي بعض من الحالات التي لا ينصح فيها باستعمال عقار الكورتيزون:

  • أمراض الكبد.
  •  أمراض الكلى.
  •  مرض السكري.
  •  هشاشة العظام.
  •  مرض السل.
  • وجود حساسية ضد أي مكون من مكونات الدواء.
  • تناول وصفات وأعشاب طبيعية.
  •  إصابة سابقة بالملاريا.
  • المرأة الحامل أو التي تخطط للحمل.
  • المرأة المرضعة رضاعة طبيعية.
  • وجود تاريخ مرضي لضعف نشاط الغدة الدرقية.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • تناول أدوية مضادة لتجلط الدم.
  • إصابة العين بعدوى الهورس.
  • قرحة المعدة والتهاب القولون.
  • الإصابة بالتهاب المفصل الصديدي.
  • الاكتئاب والاضطرابات النفسية الشديدة.
  • أمراض القلب.
  • مرضى الحصبة.
  • مرضى الجدري المائي.

أسماء أدوية الكورتيزون

فيما يلي سنذكر بعض أسماء أدوية الكورتيزون المعروفة:

فيراميست (بخاخ للأنف) Veramyst Nasal Spray

وهو بخاخ يوصف لعلاج حالات التهاب الجيوب الأنفية وسيلان الأنف الناجمة عن الحساسية الموسمية.

نازونيكس Nasonex

وهو بخاخ يؤخذ عن طريق الأنف، ويوصف لعالج حالات انتفاخ القنوات التنفسية، ويخفف من أعراض سيلان وانسداد الأنف.

كريم إليكا Elica

وهو مرهم يوصف لعلاج حالات الالتهابات الجلدية ويقلل التورمات في الجلد كما يعمل على علاج بثور وحبوب الوجه والصدفية والحكة.

فيكسول Vexol

وهو عبارة عن محلول للعين، ويستخدم في علاج الالتهابات التي تحدث للعين.

إيلوكون Elocon

وهو عبارة عن مرهم موضعي يوصف لعلاج حالات الالتهابات الجلدية، الصدفية، النمش، تساقط الشعر، الطفح الجلدي.

شراب أبيدون  Apidone Syrup

ويستعمل في علاج حالات الالتهابات وحالات الحساسية المختلفة.

ألفيسكو Alvesco

وهو بخاخ يوصف لمنع الأعراض الناجمة عن الربو وأمراض الرئة المزمنة، وحالات احتقان الأنف.

هيدروكورتيزون Hydrocortisone

ويتوفر في صور مختلفة منها بخاخ وكريم شرجي ومسحوق للحقن ومحلول للأذن وأقراص وتحاميل شرجية.

بريدنيزون Prednisone

ويتوفر في صورة أقراص دوائية أو شراب يؤخد عن طريق الفم، ويوصف لعلاج حالات تضخم الغدة الكظرية وفي علاج حالات التهاب المفاصل والتهابات الجلد.

الكورتيزون نعمة في حسن استعماله، ونقمة في سوء استعماله، ككل الأدوية الموجودة، له آثار علاجية ممتازة، وفي نفس الوقت له أضرار وآثار جانبية، إلا أنه باتباعك لإرشادات الطبيب نادرا ما تكون آثاره خطيرة، ويتوفر في صور مختلفة فيمكن استعماله كحقن أو كأقراص أو كبخاخ أو كمرهم، واكتشافه يبقى أحدث ثورة بالمعنى الحرفي في مجال علاج أكثر من مرض.