أهم الأسئلة الشائعة حول دواء البروستاتا الجديد

وجد أن هرمون التستوستيرون وهرمون ثنائي هيدروتستوستيرون مرتبطان بتضخم البروستاتا، ونتيجة لذلك، تم الكشف عن دواء البروستاتا الجديد الذي يعمل على تعزيز الهرمونات.

تضخم البروستاتا الحميد أو BPH شائع عند الرجال بعد سن الخمسين، وهو نمو غير مسرطن لأنسجة البروستاتا، ويُعتقد أنه مرتبط بنسبة الهرمونات، وخاصة مستويات هرمون الاستروجين والتستوستيرون، لبعضها البعض عند الرجال المتقدمين في السن.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

سبب تضخم البروستاتا

يحدث تضخم أنسجة البروستاتا بطريقتين، وهما كالتالي:-

الشكل الأول والأكثر شيوعًا هو: القناة البولية التي تمر عبر البروستاتا، ويؤدي الضيق الناتج إلى منع تدفق البول.

الشكل الثاني: تنمو البروستاتا باتجاه الجزء الخارجي، وعلى الرغم من وصوله إلى أحجام كبيرة جدًا، إلا أنه لا يسبب ضغطًا في مجرى البول، والمريض لا يكون لديه شكوى من التبول.

هناك خلايا إفرازية تساهم في الجزء السائل من السائل المنوي وخلايا العضلات الملساء التي تنقبض أثناء القذف في البروستاتا، وأثناء نمو البروستاتا، تنمو هذه الخلايا العضلية أيضًا، والنسيج العضلي المتنامي له تأثير ضاغط على مجرى البول، ويسبب ضغط مجرى البول صعوبة في إفراغ البول، ويمكن ملاحظة ضعف في معدل تدفق البول، والبول المتبقي في المثانة بعد التبول.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج تضخم البروستاتا الحميد؟

إذا لم يتم علاج تضخم البروستاتا وإهماله، فقد يحدث عدم القدرة على التبول، ويسمى احتباس البول وفي هذه الحالة، قد يكون من الضروري إفراغ المثانة بقسطرة، وعندما لا يتم العلاج قد يحدث نزيف في المثانة، ودم في البول، وضعف في جدار المثانة ويمكن رؤية حصوات في المثانة، وقد تحدث التهابات المسالك البولية وتلف الكلى.

الأعراض المهمة لبدء العلاج في تضخم البروستاتا

• انسداد المسالك البولية
• التهاب المسالك البولية
• الفشل الكلوي
• حصوات المثانة
• وجود دم في البول
• زيادة حجم البروستاتا أكثر من 60 جم
• يكون مستوى PSA لديهم أعلى من المعدل الطبيعي
• بطء تدفق البول

دواء البروستاتا الجديد

هناك بدائل علاجية مختلفة وفقًا لحالة شكوى المرضى، ويتم ترتيب خيارات العلاج من أولئك الذين لديهم شكاوى خفيفة إلى أولئك الذين يعانون من أشد الشكاوى.

العلاج الأول:

• الاهتمام ببعض جوانب الحياة وتغيير السلوكيات والعادات.
• تنظيم عادة شرب الماء.
• الحد من الإفراط في تناول الماء في الليل.
• ممارسة الرياضة.
• التخلص من الوزن الزائد.
• الإقلاع عن الأطعمة المالحة.

العلاج الثاني:

• استخدام الأدوية العشبية لمنع تضخم البروستاتا والقضاء على الأعراض المرتبطة بالبروستاتا (مثل Saw Palmetto).

العلاج الثالث:

• استخدام الأدوية التي تعمل على إرخاء أنسجة العضلات الملساء للبروستاتا (تامسولوسين، الفوزوسين، دوكسوسين، تيرازوسين، سيلودوسين).

العلاج الرابع:

• استخدام الأدوية التي تقلص البروستاتا (فيناسترايد، دوتاستيريد)،

العلاج الخامس:

• استخدام الأدوية التي ترخي المثانة (مضادات الكولين: تولتيرودين، أوكسيبوتينين، سوليفيناسين، فيزوتيرودين).

العلاج السادس:

• يمكن اعتباره تخليص المريض من الأعراض بتطبيق العلاج الجراحي.

العلاج السابع:

• المكملات الغذائية من العلاجات الطبيعية، والتي تتوفر أيضًا في شكل كبسولات يتم الحصول عليها من مستخلص نباتي يسمى Saw Palmetto. بالإضافة إلى الفيتامينات المتعددة، وفيتامين E، والسيلينيوم، وتطبيقات الكالسيوم على البروستاتا.
• عندما نولي اهتمامًا لنظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من الملح ويعتمد على فول الصويا في الطعام الذي نتناوله، تشير التقارير إلى أن تضخم البروستاتا يتم التحكم فيه بشكل أكبر وأن الشكاوى المتعلقة بالبروستاتا تقل.

العلاج الثامن:

• يُعتقد أيضًا أن شكاوى البروستاتا يمكن علاجها بالوخز بالإبر، ويمكن أن تكون فعالة في القضاء على الوذمة في البروستاتا ويوصى باستخدامه للوقاية من تضخم البروستاتا فقط في المرضى الذين يعانون من أعراض قليلة جدًا.

العلاج التاسع:

• تستخدم مضادات الكولين لعلاج البروستاتا، وتهدف إلى تخفيف الأعراض مثل التبول المتكرر وسلس البول بسبب البروستاتا عن طريق إرخاء وإرخاء أنسجة عضلات المثانة.

العلاج العاشر هو دواء البروستاتا الجديد:

• دور حاصرات ألفا في علاج تضخم البروستاتا الحميد.
• عندما يتم تنشيط المستقبلات التي تسمى مستقبلات ألفا على عضلات البروستاتا، فإنها تتقلص وتضيق القناة البولية مع هذا الانقباض.
• عند استخدام الأدوية التي تثبط تحفيز مستقبلات ألفا، فإن تقلص عضلات البروستاتا سينخفض ​​وسيتسهل تدفق البول، وسيتم تقليل الأعراض المتعلقة بتضخم البروستاتا بهذه الطريقة
• تستخدم حاصرات ألفا أيضًا لتقليل حصوات المسالك البولية بسهولة أكبر.
• هناك عدة أنواع من عوامل حصر ألفا المتاحة للاستخدام اليومي مثل الأدوية hytrin، Cardura، flomax، floprost، tamprost، tamidra، xatral، urorec.
• عوامل حصر ألفا هي الخيار الأول للمرضى الذين يعانون من أعراض البروستاتا المتوسطة إلى الشديدة.
• يمكن استخدام بعض حاصرات ألفا في المرضى الذين يحتاجون إلى علاج ضغط الدم من خلال الاستفادة من خصائص خفض ضغط الدم لديهم.
• ومن الأمثلة على هذه المجموعات دوكسازوسين وتيرازوسين ودوكسورا، هيترين ويمكن استخدامهم في الحالات التي يكون فيها علاج البروستاتا وعلاج ارتفاع ضغط الدم معًا، خاصةً في مرضى البروستاتا الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
• نظرًا لأن البدء بجرعة علاجية من هذه الأدوية فجأة يمكن أن يتسبب في انخفاض ضغط الدم ونوبات الإغماء، فمن المستحسن بدء العلاج عن طريق تعديل الجرعة، ولها خصائص علاجية فعالة للغاية.
• يذكر حوالي 60٪ من المرضى أنهم يستفيدون بشكل كبير من الأدوية وغالبية هؤلاء لديهم انخفاض وتحسن في درجات أعراض IPSS وزيادة تصل إلى 30 ٪ في معدلات تدفق البول.
• أكثر من 50٪ من المرضى الذين أدخلوا قسطرة بسبب عدم القدرة على التبول يمكنهم التخلص من القسطرة بعلاج حاصرات ألفا ويصبحون قادرين على التبول.
• عند بدء العلاج بحاصرات ألفا، يتم الوصول إلى فعالية العلاج في غضون أسبوعين، وتستمر فعالية العلاج لمدة 4 أو 5 سنوات.

الآثار الجانبية لعوامل ألفا

• يمكن ملاحظة انخفاض ضغط الدم، والدوخة، واحتقان الأنف في حوالي 5٪ من المرضى.
• يظهر الصداع والشعور بالإرهاق لدى 5-10٪ من المرضى.
• عند استخدام تامسولوسين وسيلودوسين، وهما عاملان أكثر انتقائية، يمكن رؤية القذف الرجعي، أي ارتداد السائل المنوي إلى المثانة، بشكل متكرر بمعدلات تتراوح من 10 إلى 20٪.
• يحدث هذا التأثير الجانبي بشكل متكرر أثناء استخدام حاصرات ألفا لأسباب مثل التهاب البروستاتا، خاصة عند المرضى الصغار والمرضى الذين يعانون من حجم البروستاتا الكبير.
• عوامل حصر ألفا ليس لها تأثير سلبي على الرغبة الجنسية والانتصاب، ويكون المرضى أكثر نجاحًا في حياتهم الجنسية.
• قد تتفاعل عوامل حصر ألفا مع عوامل أخرى مثل أدوية خفض ضغط الدم، وعندما يبدأ المرضى الذين يستخدمون الأدوية الخافضة للضغط في استخدام عوامل حاصرات ألفا، يجب مراقبة ضغط الدم لفترة زمنية معينة حتى يعتادوا على استخدام الدواء.
• الأدوية مثل سياليس وليفيترا والفياجرا، أو مثبطات الفوسفوديستيراز 5 المعززة لوظيفة الانتصاب، لها خصائص خفض ضغط الدم وفي حالة استخدام هذه الأدوية أثناء استخدام حاصرات ألفا، يجب توخي الحذر فيما يتعلق بضغط الدم.
• يوصى بشرب عوامل حاصرات ألفا قبل الذهاب إلى الفراش ليلاً وبالتالي، يتم تقليل مخاطر الآثار الجانبية بسبب انخفاض ضغط الدم.

نصائح مهمة للزيادة من فاعلية دواء البروستاتا الجديد

• تتم متابعة المرضى الذين ليس لديهم الكثير من الشكاوى سنويًا، وخلال المتابعة السنوية المكتوبة، يتم إخبار المرضى بما يجب عليهم فعله وتجنبه في الحياة اليومية.
• الأطعمة الحارة والتوابل يمكن أن تسبب صعوبة في التبول وتزيد من الشكاوى المتعلقة بالبروستاتا، فتجنبوها.
• تعتبر الرياضة، وخاصة المشي، فعالة في تحسين أعراض البروستاتا.
• غالبًا ما تؤدي المشروبات الكحولية إلى تفاقم أعراض البروستاتا.
• من المستحسن أن يأتي المريض إلى مراكز المتابعة بانتظام.