ما هو أفضل دواء للاكتئاب؟ وما هي علاقة مضادات الاكتئاب بالانتحار؟
أفضل دواء للاكتئاب
يبحث العديد من الأشخاص عن أفضل أدوية للاكتئاب، والتي من المرجح أن تكون مضادات امتصاص السيروتونين الانتقائية، إلا أنه من الخطأ تناول تلك الأدوية والعلاجات الطبية دون استشارة الطبيب المختص، ويرجع ذلك لما يقوم به الطبيب من:
- التشخيص الجيد للحالة.
- وصف الدواء المناسب.
- تحديد الجرعة.
أنواع مضادات الاكتئاب
توجد أنواع متعددة من مضادات الاكتئاب يمكن حصر مجموعاتها في خمسة أنواع رئيسية يختلف كل نوع منها تبعا لطريقة عمله، لذلك يمكن تقسيم الأنواع على النحو التالي: -
النوع الأول: مضادات امتصاص السيروتونين الانتقائية
وهو من أولي الأنواع التي يقوم الطبيب بوصفها للمريض في بداية علاجه، يعمل هذا النوع في المحافظة على الناقل العصبي الموجود في الدماغ عن طريق منع امتصاصه سريعا من خلال الخلايا العصبية أو القيام بتكسيره بواسطة الإنزيمات، ويسمى هذا الناقل باسم السيروتونين، من أبرز الأدوية التي يتضمنها هذا النوع:
- سيرترالين
- سيتالوبرام
- إسيتالوبرام
- باروكستين
- فلوكستين
- فلوفوكسامين
- فيلازودون
الآثار الجانبية لمضادات امتصاص السيروتونين الانتقائية
لكل دواء أثار جانبية لذا فإن الطبيب يقوم وصف الدواء بجرعات محددة حتى لا يسبب ذلك في مضاعفات، ويعد الآثار الجانبية لمضادات امتصاص السيروتونين الانتقائية أقل خطورة عن غيرها، من الآثار الشائعة التي يسببها:
- غثيان وقيء.
- الشعور برعشة بسيطة في الأطراف.
- الشعور بالأرق.
- الإجهاد والتعب العام.
- التوتر.
- حدوث اضطرابات في الصحة الجنسية قد يؤدى إلى انعدم الرغبة الجنسية.
النوع الثاني: مضادات امتصاص السيرتونين والنورابينفرين
تعمل مضادات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين تساعد تلك المضادات في المحافظة على ثبات نسبة السيرتونين والنورابينفرين في الدماغ، ويتم ذلك من خلال منع امتصاص تلك المواد بشكل سريع في الخلايا العصبية، من أبرز أنواعها:
- دولوكستين
- فينلافاكسين
- ديسفينلافاكسين
- ميلناسيبران
الآثار الجانبية لمضادات امتصاص السيرتونين والنورابينفرين
نتيجة للمحافظة على ثبات مادة السيرتونين والنورابينفرين في الدماغ فإن هذا يؤدي إلى الشعور ب: -
- غثيان وقيء.
- تعب وإرهاق.
- خمول.
- رغبة دائمة في النوم.
- الإصابة بجفاف الفم.
النوع الثالث: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
يعد هذا النوع من أقدم الأنواع المستخدمة لعلاج الاكتئاب حيث تم استخدامها لأول مرة عام 1950م، يرجع تسميته بهذا الاسم نتيجة للتركيب الكيميائي له والذي يعتمد في مكوناته على ثلاث حلقات ترتبط مع الذرات، من أبرز أنواعها:
- كلوميبرامين
- أموكسابين
- أميتريبتيلين
- ديسيبرامين
- نورتريبتيلين
- دوكسيبين
- تريميبرامين
- إيميبرامين
- بروتريبتيلين
الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
يسبب ذلك النوع العديد من الأعراض الجانبية الأكثر خطورة، لذلك لا يفضل الطبيب وصفه إلا في حالات الضرورة القصوى بعد تجربة الأنواع الأولى التي تم ذكرها، من الأعراض الناتجة عنها:
- الإصابة لحاف في الفم.
- زيادة الوزن غير المبرر قد يؤدي إلى الإصابة بمرض السمنة.
- حدوث اضطرابات في عدد نبضات القلب.
- اضطرابات في الجهاز الهضمي.
- حدوث وغلبة في العين مما يؤدي إلى اضطراب الرؤية.
- حدوث انخفاض ضغط الدم.
- الإصابة بالصرع.
- حدوث نوبات من التشنج.
النوع الرابع: مثبطات المونو أمينو أوكسيديز
يعمل ذلك النوع على تثبيط إنزيم المونو أمينو أوكسيديز، والذي يقوم بدوره في كسر روابط الأمينو أمينز، مما يسهم في على المحافظة على زيادة نسبة النواقل عصبية في الدماغ فتظل ثابتة ويمنع تحليلها، فيعطي الدواء مفعولا سريعا في عملية الشفاء، من أشهر عائلتها:
- سيليجيلين
- فينيلزين
- إيزوكاربوكسازيد
- ترانيلسيبرومين
الآثار الجانبية لمثبطات المونو أمين أوكسديز
قد تؤدي مثبطات المونو أمينو إلى الشعور ب:
- الشعور بدوار يصاحبه غثيان.
- الشعور بارق شديد.
- شعور بعدم راحة.
النوع الخامس: مضادات الاكتئاب اللانمطية
لا يندرج تلك الأنواع بشكل حاسم تحت أي من فئات الاكتئاب الأخرى ، وتستخدم جميع تلك الأنواع في علاج حالات الاكتئاب الحاد، كما أنها من أقل الأنواع الغير مقترنة بآثار جانبية جنسية، من أبرز عائلتها:
- الترازودون: يستخدم ذلك النوع في علاج حالات الاكتئاب الحاد، يعمل على تعزيز إفراز السيروتونين ومنع امتصاصه سريعا، فيقوم بإغلاق المستقبلات من هرمون الأدرينالين.
- الميرتازابين: يقوم ذلك النوع بإغلاق المستقبلات العصبية للأدرينالين في الدماغ.
مضادات الاكتئاب وخطر الانتحار
تزداد الأفكار الانتحارية عند تناول أدوية الاكتئاب في الأسابيع الأولى من العلاج، لدى كلا من الأطفال والمراهقين من هم تحت سن ال25 ، لذلك توضع تحذيرات بصندوق أسود وهي من أنواع التحذيرات الأكثر صرامة الخاصة بالوصفات الطبية، لذا فإنه لا بد:
- وضع المريض النفسي جيدا تحت المراقبة.
- في حالة ملاحظة وجود أشخاص لديهم ميول وأفكار انتحارية فإنه يجب الاتصال بالطبيب على الفور.
- تقل الأفكار الانتحارية بعد مرور عدة أسابيع من تلقي العلاج.
مدى تأثير مضادات الاكتئاب على الصحة الجنسية
تعمل مضادات الاكتئاب على بعض الناقلات العصبية الموجودة في الدماغ مثل هرمون الدوبامين والنور أبينفيرين وهرمون السيروتونين، حيث توجد العديد من أنواع الاكتئاب والتي يجب أخذ الحذر منها عند تناولها نتيجة لما تسببه من أعراض جانبية قد تؤدي إلى: -
- حدوث اضطرابات في القذف لدى الرجال.
- ضعف القدرة الجنسية.
- تصلب العضو الذكري.
- اضطرابات المهبل لدى النساء.
- الإصابة بالبرود الجنسي لدى كلا من الرجال والنساء.
- يعد تأثير أدوية الاكتئاب على الصحة الجنسية تأثير مؤقت، يختفي بعد انتهاء فترة العلاج، بل من الممكن أن تزداد الحالة الجنسية بشكل جيد بعد الشفاء التام وتحسين الحالة النفسية.
الوقاية من خطر دواء الاكتئاب
نتيجة لما تسببه أدوية الاكتئاب من مخاطر على صحة الإنسان، فإننا قمنا بوضع عدة نصائح وإرشادات لا بد من مراعاتها إذا كنت مريض نفسيا وتتناول أدوية الاكتئاب وهي: -
- التحلي بالصبر: بعد تقبل المريض لمرحلة العلاج والقيام تحديد أفضل دواء مع الطبيب المختص، فإن حالاته تبدأ في التحسن خلاصة عدة أسابيع، إلا أن هناك بعض الحالات التي تستغرق في علاجه فترة زمنية أطول التحسن لذا على هؤلاء التحلي بالصبر والتحدث مع الطبيب بشكل مستمر للتعرف على طرق التكيف مع الأعراض.
- تناول الجرعات بانتظام: إن زيادة جرعة أو نقصانها من الممكن أن يؤثر سلباً على المريض، لذا فإنه ينصح عند ظهور أي عرض من الأعراض التي تم ذكرها سابقا بالتحدث إلى الطبيب على الفور.
- الانتظار: يجب على المريض التريث لمعرفة ما إذا كان الدواء يعطي مفعولا إيجابيا أم سلبيا مع الانتظار عند ظهور أحد الأعراض الجانبية ليلا وفي حالة ازديادها وتدهور حالة المريض فإن الحل الآمن هو الرجوع للطبيب.
- تبديل الدواء: في حالة عدم تحسن المريض بعد عدة أسابيع من تناول الدواء فإن عليك الرجوع إلى الطبيب لوضع أدوية بديلة أو تغيير الجرعة.
- تجربة العلاج النفسي: قد يحتاج الأفراد في العديد من الحالات إلى الجمع بين مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي المعتمد على جلسات للحديث.
- عدم التوقف عن تناول العلاج: على المريض ألا يتوقف عن تناول دواء الاكتئاب من تلقاء نفسه وإنما يجب الرجوع إلى الطبيب، حيث إن أدوية الاكتئاب شبيه لأدوية المخدرات عند التوقف عن تناولها بشكل مفاجئ قد يحدث خلل في الجسم فتعود حالة الاكتئاب بشكل أكبر مما كانت عليه من قبل، لذا ينصح الطبيب بالتوقف عن العلاج تدريجياً
- التوقف عن شرب الكحول والمخدرات: لأن تلك الأشياء تؤدي إلى ازدياد تدهور الحالة وليس علاجها كما يظن البعض.
للإستفادة من هذا المقال انسخ الرابط
https://mafahem.com/sl_17204
