أبرز المضادات الحيوية الآمنة لمرضى أنيميا الفول والأدوية المسموحة

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

نبذة عن أنيميا الفول

• تعرف أنيميا الفول بحالة نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD). في الأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD، إما أن خلايا الدم الحمراء لا تنتج ما يكفي من G6PD، أو أن ما تفعله لا يعمل كما ينبغي؛ وبالتالي، تتفكك خلايا الدم الحمراء، ويصاب الشخص بفقر الدم الانحلالي، وهذا ما يسبب التعب والدوخة وأعراض أخرى.

أسباب نقص G6PD

أنيميا الفول حالة وراثية، حيث يولد الأطفال المصابون به؛ لأنه تم تناقله في جينات من أحد الوالدين أو كليهما. الجين المسؤول عن هذه الحالة موجود على كروموسوم إكس، تشمل محفزات انحلال الدم لدى الأطفال المصابين بنقص G6PD ما يلي:

• المرض، مثل الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
• بعض المسكنات والأدوية الخافضة للحرارة.
• بعض من أدوية المضادات الحيوية (التي بها كبريت في أسمائها).
• بعض الأدوية المضادة للملاريا.
• الفول، ويسمى أيضًا الفاصوليا العريضة.
• النفتالين.

ما هي علامات وأعراض أنيميا الفول؟

لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بنقص G6PD من أي أعراض، ولكن قد يعاني البعض من أعراض فقر الدم الانحلالي إذا تم تدمير العديد من كرات الدم الحمراء، ويمكن أن تشمل:

• شحوب في الأطفال ذوي البشرة الداكنة، يكون الشحوب أحيانًا أفضل في الفم، خاصةً على الشفاه أو اللسان.
• التعب الشديد، أو الدوخة.
• ضربات قلب سريعة.
• تنفس سريع، أو ضيق في التنفس.
• اليرقان.
• تضخم الطحال.
• بول داكن بلون الشاي.

عادةً لا تحتاج أعراض أنيميا الفول الخفيفة إلى علاج طبي. بينما يصنع الجسم خلايا دم حمراء جديدة، يتحسن فقر الدم، ولكن إذا كانت الأعراض أكثر حدة، فقد يحتاج الطفل إلى رعاية في المستشفى.

تشخيص نقص G6PD

• غالبًا لا يتم اكتشاف أنيميا الفول حتى تظهر الأعراض على الطفل، فإذا اشتبه الأطباء في نقص G6PD، فقد تؤكد اختبارات الدم التشخيص واستبعاد الأسباب الأخرى لفقر الدم. إذا كنت قلقًا من احتمال إصابة طفلك بنقص G6PD، فتحدث إلى طبيبك بشأن اختبار الفحص للتحقق من ذلك.

كيفية علاج مرضى أنيميا الفول؟

• عادةً ما يكون علاج أعراض نقص G6PD بسيطًا، مثل إزالة السبب، وفي كثير من الأحيان، يعني هذا علاج العدوى أو التوقف عن استخدام الدواء. قد يحتاج الطفل المصاب بفقر الدم الشديد إلى العلاج في المستشفى للحصول على الأكسجين والسوائل، وقد يحتاج الطفل أيضًا إلى نقل خلايا الدم السليمة.
• يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD تجنب الأشياء التي تؤدي إلى حدوث الحالة، لذلك تحدث إلى معالجك عن الأدوية الخاصة بك. قد تكون الاستشارة أو الاختبارات الجينية متاحة لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لأنيميا الفول.

ما هي الأدوية المسموحة لمرضى أنيميا الفول؟

الأدوية التي يُحتمل أن تكون آمنة تعطى بجرعات علاجية معتادة في حالة نقص G6PD، وقد تشمل:

المضادات الحيوية الممنوعة لمرضى أنيميا الفول

• أسيتامينوفين (تايلينول، باراسيتامول).
• أمينوفينازون وديبيرون وميتاميزول (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية).
• أنتازولين (مضادات الهيستامين).
• أنتيبيرين (فينازون).
• حمض الأسكوربيك (فيتامين ج).
• الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك).
• بنزهكسول (أرتان).
• الكلورامفينيكول.
• كلوروكين وهيدروكسي كلوروكوين.

الأدوية المسموحة لمرضى أنيميا الفول

فيما يلي باقي الأدوية المسموحة تناولها لمرضى أنيميا الفول:

• كولشيسين.
• كلوتريمازول.
• ديفينهيدرامين (بينادريل).
• أيزونيازيد.
• ليفودوبا (إل دوبا) وليفودوبا كاربيدوبا.
• الفينيتوين.
• بروبنيسيد (بنيميد).
• بروكيناميد (برونستيل).
• بيريميثامين (دارابريم).
• كينين.
• الستربتومايسين.

الأدوية الممنوعة لمرضى أنيميا الفول

تتمثل الأدوية والمواد التي يحتمل أن تكون غير آمنة في حالة النقص المعتدل إلى الشديد في G6PD في التالي:

• كلوربروباميد.
• دابرافينيب.
• دابسون (ديامينوديفينيل سلفون)
• الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، النورفلوكساسين، أوفلوكساسين).
• الميثيلين الأزرق (كلوريد الميثيل ثيونينيوم).
• حمض الناليديكسيك.
• فينازوبيريدين (بيريديوم).
• بريماكين وتافينوكوين.
• سلفونيليوريا (على سبيل المثال، غليبيزيد).

المضادات الحيوية الممنوعة لمرضى أنيميا الفول

قد تتسبب هذه المضادات الحيوية في تكسير كرات الدم الحمراء، ومن هذه المضادات ما يلي:

• سيبروفلوكساسين.
• فوروسيميد.
• سلفاميثوكسازول.
• ليفوفلوكساسين.
• السيليكوكسيب.
• مشتقات السلفوناميد.
• phenazopyridine.

ما هي الفيتامينات الممنوعة لأنيميا الفول؟

• ينصح الأطباء بتجنب أخذ أدوية فيتامين سي، فهو من الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء. على الرغم من الإشادة بفوائد فيتامين سي لسنوات عديدة، كان هناك تجدد الاهتمام في المجتمع الطبي العام فيما يتعلق باستخدام فيتامين سي بشكل ملحوظ في رعاية مرضى تعفن الدم.
• بالنسبة لمعظم المرضى، يعتبر تناول مكملات فيتامين سي مفيدًا؛ ومع ذلك، لا يزال هناك مجموعات من المرضى يجب توخي الحذر عند تناول مكملات فيتامين سي وفيتامين ج في حالة انحلال دم في مريض يعاني من نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز.

اوجمنتين وأنيميا الفول

• يعد المضاد الحيوي أوجمنتين من أقوى المضادات الحيوية وأكثرها فاعلية، وهو ليس من ضمن المضادات الحيوية الممنوع تناولها لمرضى أنيميا الفول، ولكن لا ينبغي استخدامه إلا بوصف من الطبيب.

باراسيتامول وأنيميا الفول

• من المعروف أن دواء الباراسيتامول من المسكنات الجيدة والفعالة، كما أنه آمن ومناسب لأشخاص كثيرة، ولكن في مرضى أنيميا الفول لا ينصح به، ويجب عليهم تجنب تناوله؛ لتفادي حدوث فقر الدم الناتج عن تكسر في خلايا الدم الحمراء بفعل الدواء.

سيتال وأنيميا الفول

• يحتوي دواء سيتال على المادة الفعالة باراسيتامول، وهو من الأدوية المحظور استخدامها في مرضى أنيميا الفول لما له تأثير على كرايات الدم الحمراء بالتكسير.

الشوكولاتة وأنيميا الفول

• لا شك أن جميع الأشخاص يشتهون تناول الشكولاتة، فهي لها القدرة على جعل الشخص في مزاج جيد، ولكن لا ينصح بتناولها في الأشخاص الذين يعانون من أنيميا الفول؛ لأنها قد تحتوي في مكونات على بعض الأطعمة والعناصر التي قد تتسبب في انحلال الدم، مثل المكسرات، كما أنها من الممكن أن تحتوي على فيتامين سي.