أهم معلومات عن الأنيميا الفولية وأسبابها وأعراضها

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

ما هو مرض التفول أو أنيميا الفول

يسمي مرض التفول بعدة أسماء مثل (تكسير الدم الفولي، أنيميا الفول، التفول، فقر الدم الناتج عن عوز سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين).

وهو مرض جيني وراثي يعمل على نقص في كمية إنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين في الدم، وإن هذا الإنزيم هو إنزيم هام جدا لتنظيم التفاعلات الكيميائية الحيوية في جسم الإنسان.

فيعمل هذا الإنزيم على الحفاظ على سلامة خلايا الدم الحمراء لتقوم بوظائفها الهامة خلال دورة حياتها علي أكمل وجه، فعندما ينقص هذا الإنزيم تتكسر كرات الدم الحمراء قبل أوانها مما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم الانحلالي.

يعتبر مرض التفول أكثر أمراض الأنزيمات انتشارا حول العالم، حيث يبلغ عدد المصابين به أكثر من ٤٠٠ مليون شخص حول العالم ولكن ينتشرون بكثرة في أفريقيا وجنوب أسيا والشرق الأوسط.

أسباب مرض التفول

وبعد معرفة معلومات عن الأنيميا الفولية يجب معرفة أسبابها، وإن مرض التفول هو مرض ينتج نتيجة نقص الإنزيم المسئول عن التخلص من الأكسجين الزائد، مما يتسبب في تكسير كرات الدم الحمراء فيحصل هبوط حاد في الدم أي فقر في الدم وإن من أهم أسباب مرض التفول ما يأتي:

• تناول بعض الأدوية.
• تناول الفول.
• تناول البقوليات.
• الجنس حيث أن الإصابة بين الذكور تكون أكثر من الإناث في الغالب.
• العامل الوراثي حيث أن أنيميا الفول هي مرض وراثي ينتقل من أحد الوالدين إلى الأبناء أو من كلا الوالدين.

علاقة أنيميا التفول بالفول

إن الأشخاص المصابين بنقص إنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين قد تنشأ الإصابة بفقر الدم الانحلال بعد تناول البقوليات ويعتبر الفول من أهم البقوليات، وأيضا قد تكون العدوي نتيجة حدوث عدوي أو تناول دواء معين مثل:

• دواء الاسبرين.
• الأدوية المضادة للالتهاب مثل مضادات الالتهاب الاستيرويدية.
• نوع من الأدوية المضادة للملاريا.
• أدوية تستخدم لعلاج أنواع الالتهابات والعدوي مثل السلفوناميدات.

أعراض مرض التفول

إن نوع مرض التفول الموجود في الدول العربية يسمي أنيميا الفول لحوض البحر الأبيض المتوسط وسمي بذلك حيث أنه من النوع الذي يتأثر بالفول، فعند تكسر كرات الدم الحمراء بشكل حاد أو مزمن تنقسم الأعراض الخاصة بالمرض إلى قسمين وهما:

التكسر الحاد لمرض أنيميا الفول:

إن تكسر كرات الدم الحمراء تؤدي إلى انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم مما يؤدي إلى أشياء كثيرة منها:

• الصداع والدوار.
• الشحوب.
• الم الظهر.
• الغثيان والقيء.
• الحمي الخفيفة.
• تغير في لون البول الداكن.
• ألم في البطن.
• اليرقان وهو عبارة عن تغير لون الجلد والأغشية المخاطية وتلونهم باللون الأصفر وذلك يكون نتيجة زيادة إنتاج مادة البيلروبين نتيجة لتكسر كرات الدم الحمراء بشدة فإن هذه المادة هي ضارة وخصوصا عند الأطفال حديثي الولادة فمن الممكن أن تترسب هذه المادة داخل الدماغ وتحدث مشاكل خطيرة جدا.

وإن هذه الأعراض تستمر من ٥ إلى ٦ أيام ثم تبدأ في التحسن وبالنسبة للأشخاص الذين توفوا فإن ذلك حدث من اليوم الأول لهذه الأعراض.

التكسر المزمن لمرض أنيميا الفول

في بعض الأحيان يكون تكسر كرات الدم الحمراء بطيئا وليس سريعا فلا تتكسر كرات الدم الحمراء بشكل مفاجئ، وإن هذا النوع يسبب فقر الدم المزمن الذي يصاحبه اصفرار بسيط في الجلد وينتج عنه حصوات المرارة وتضخم الطحال وذلك إذا كانت الإصابات متكررة وغير ملحوظة، وشوهدت حالات من أنيميا الفول عند الأطفال بين سن ٥ شهور إلى سن ٥ سنوات وتعتبر هذه الحالات كثيرة ولكن لم تشاهد حالات بعد سن الـ ٩ سنوات إلا نادرا، وإن سبب ذلك مجهول ولكن قد يكون السبب هو زيادة تكاثر الإنزيم مع مرور الوقت داخل كرات الدم الحمراء.

علاج مرض التفول

وبعد معرفة أهم معلومات عن الأنيميا الفولية وأسبابها وأعراضها يجب معرفة علاج هذا المرض، فلم يكتشف حتى الأن علاج يعمل على الشفاء من مرض تكسر الدم الفولي ولا يمكن أيضا منع انتشار المرض من جيل إلى جيل أخر، ولكن هناك بعض الأبحاث التي تحدث حاليا لعلاج هذا المرض بالجينات والخلايا الجذعية لإصلاح الجين المسؤول عن هذا المرض.

إن الإصابة بمرض تكسر كوات الدم والذي أدى إلى فقر دم حاد وشديد فإن في هذه الحالة يلزم نقل الدم الإسعافي تحت إشراف الطبيب مع مراقبة حالة المريض جيدا، ومن الممكن أن يتم نقل الدم أكثر من مرة ويتم أيضا مراقبة وظائف الكلية لتجنب حدوث فشل كلوي الناتج عن تكسر الدم ويجب أيضا القيام ببعض الأشياء الهامة والتي تتلخص فيما يأتي:

• أخذ أكسجين مناسب.
• يجب الراحة بالسرير أو في العناية المركزة.
• يجب أخذ سوائل بالوريد للتغلب على كمية البول وعدم الدخول في فشل كلوي.
• يجب تناول حبوب الحديد.
• يجب تناول حبوب حمض الفوليك.
• يجب تبديل الدم وهذا عبارة عن إزالة معظم الدم أو كله وإعطاء المريض دم أخر بنفس حجم الدم الذي خسره المريض وهذا يتم فعله لمن يعانون من انحلال شديد بالدم وخاصة عند الأطفال الصغار.

الأغذية التي لا يجب تناولها

بعد معرفة أهم معلومات عن الأنيميا الفولية يجب تجنب بعض الأغذية التي تساعد على نشأة هذا المرض وتطوره ومن هذه الأغذية:

• الفول بجميع أنواعه وأشكاله والبقوليات الأخرى: فيجب تجنب الفول وفول الصويا والفاصوليا وأي منتج غذائي يدخل في تكوينه أي نوع من أنواع البقوليات فلا يجب تناول المنتجات التي تحتوي على الصويا مثل الميسو والتوفو وأي منتج يحتوي على بروتين الصويا أيضا لا يجب تناوله، ويجب تجنب أيضا الفول السوداني وبراعم البرسيم والعرق سوس والخروب حيث أن كل هذا يعد من البقوليات التي يجب تجنبها، أما بالنسبة للعدس والحمص وأنواع البقوليات الأخرى فتختلف الاستجابة من مريض لأخر.
• المنثول: حيث إن كثير من المنتجات يدخل في تركيبها المنثول مثل معجون الأسنان ومعطرات الفم والحلويات وغسول الفم وغيرها من المنتجات الأخرى التي يكون من الصعب على المريض أن يتجنبها، ولكن يجب البحث عن المنتجات التي تحتوي على النعناع الطبيعي أو على الزيوت الطبيعية التي تستخرج من النعناع.
• البطيخ المر: حيث أنه يعتبر من الخضروات الشائعة والتي توجد بكثرة في المطبخ الآسيوي والإفريقي.
• صبغات الطعام الزرقاء التي يتم تصنيعها.
• الجرعات المرتفعة من فيتامين سي أو من حمض الاسكوربيك: والذي يوجد بكثرة في المكملات الغذائية وأيضا يوجد في حبوب الفيتامين وفي بعض المشروبات والعصائر.
• المياه المكربنة: وذلك لأنها تحتوي على الكوينين وهو يعرف بأنه يسبب فقر الدم الانحلالي في مرضي عوز نازعة هيدروجين الجلوكوز – 6- الفوسفات.
• الخلطات العشبية الصينية والأعشاب: وخاصة بعض الأعشاب الآتية وهي ريزوما كويتيدس وكالكيولس بوفيس، وأيضا يجب عدم تناول الطعام الصيني المحضر سابقا حيث أنه قد يحتوي على أي من المواد المحظورة مثل رقائق البطاطا والسمن والسجق واللحوم والأسماك المعالجة والأجبان منزوعة الدسم وغيرها.
• الكربوهيدرات: حيث أن هذه المواد تحتاج إلى أنزيمG6PD لعملية الهضم لذلك يجب تجنبها ومن تلك الكربوهيدرات هي السكر المكرر والدقيق وشراب الذرة حيث أنه عالي الفركتوز.