الربو .. من أشهر الأمراض الصدرية

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

كيفية تشخيص الأمراض الصدرية

خدمات التشخيص والعلاج المقدمة في قسم أمراض الصدر تتم عن طريق أخصائي أمراض الرئة وفحصه للمرضى الذين يعانون من مشاكل تنفسية حادة أو مزمنة.

وعلىالرغم من أن أطباء الباطنة يمكنهم التعامل مع الحالات الخفيفة أو قصيرة المدى، مثل تلك الناجمة عن عدوى البرد أو عدوى الجهاز التنفسي، إلا أنه يجب أولاً فحصهم من قبل أخصائي أمراض الرئة لتشخيص الأمراض الأكثر تعقيدًا التي تؤثر على الرئتين وعلاجها.

إذا كنت مصاباً بمرض تنفسي، فإن التشخيص الصحيح هو الخطوة الأولى حيث يستخدم أخصائي أمراض الرئة إجراءات مثل: قياس التنفس، واختبارات الدم، والأشعة السينية للصدر، والأشعة المقطعية، ومنظار القصبات الهوائية، ودراسات النوم لتشخيص أمراض الرئة المزمنة.

قد يطلب منك اختصاصي أمراض الرئة تكرار هذه الاختبارات لتأكيد النتائج، حتى لو كنت قد أكملتها بالفعل، ويقوم أخصائيو أمراض الرئة بإجراء الفحوصات والاختبارات للمساعدة في تحديد التشخيص المرتبط بالرئة، وتشمل، الاشعة المقطعية، ومنظار الصدر وتصوير الصدر بالموجات فوق الصوتية واختبار وظائف الرئة واختبار قياس النبض والتأكد من اضطرابات النوم.

ما هي الأمراض الصدرية عند البالغين؟

يتم تضمين الأمراض من مجموعات مختلفة في مجال الاهتمام بأمراض الصدر، وهي كالتالي:

• الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد والسهل.
• الأمراض المزمنة التي تصيب الشعب الهوائية مثل: الربو، مرض الانسداد الرئوي المزمن، توسع القصبات، التليف الكيسي، إلخ.
• سرطان الرئة أو الأمراض التي تعطل أنسجة الرئة: أمراض الرئة الخلالية، الساركويد، إلخ.
• أمراض الرئة المهنية والبيئية: السحار السيليسي والتهاب الرئة وما إلى ذلك.
• الأمراض التي تصيب الأوعية الرئوية: الانسداد الرئوي، ارتفاع ضغط الدم الرئوي، إلخ.
• الأمراض التي تصيب غشاء الجنب: التهاب الجنبة، الانصباب الجنبي، ورم الظهارة المتوسطة، إلخ.
• توقف التنفس أثناء النوم ويقوم أخصائيو أمراض الصدر بتقييم الفحوصات الإشعاعية (التصويرية) وقياس التنفس (قياس قدرة الجهاز التنفسي ووظائفه) ومنظار القصبات عند الضرورة، ويتم استخدام طرق مثل الأدوية والعلاج الطبيعي للجهاز التنفسي والإقلاع عن التدخين في العلاج.

ما هو الربو؟

الربو أحد أشهر الأمراض الصدرية وهو مرض مزمن أو طويل الأمد يصيب الشعب الهوائية، وهي أنابيب تحمل الهواء إلى الرئتين ويسبب التهاب وتضييق في الشعب الهوائية مما يؤدي إلى الحد من تدفق الهواء.

• فالممرات الهوائية في رئتينا محاطة بالعضلات وتحتوي على غدد مخاطية وتسترخي هذه العضلات بشكل طبيعي، ولكن إذا كنت مصابًا بالربو، فعادة ما تكون حساسة وملتهبة.
• عندما يواجه مرضى الربو محفزات، تتفاعل هذه العضلات عن طريق المزيد من الضغط، وتتورم الأجزاء الداخلية من الشعب الهوائية ومن الممكن أن تمتلئ الممرات الهوائية بالمخاط، وهذا يجعل التنفس صعبًا للغاية ويؤدي إلى أعراض الربو أو نوبة الربو.

ما هي أعراض الربو؟

يمكن أن يسبب الربو أعراضًا مختلفة لكل شخص، ويمكن أن تتغير أعراض الربو بمرور الوقت مع ظهور أعراض قليلة أو معدومة عندما يتم التحكم في الربو بشكل جيد، والأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• عادة ما يحدث السعال المنتظم في الليل أو في الصباح الباكر، ولكن يمكن أن يحدث في أي وقت من اليوم.
• السعال عرض مهم من أعراض الربو، خاصة عند الأطفال، وأحيانًا يكون السعال المستمر هو العرض الوحيد للربو.
• حدوث أزيز، وصعوبة في التنفس وصوت صفير من الشعب الهوائية.
• ضيق التنفس: الشعور بعدم القدرة على التنفس بشكل كافٍ وقد تحدث صعوبة في الأكل أو النوم أو حتى التحدث.
• انقباض الصدر وشعور مزعج بالثقل أو الضغط في الصدر يمكن أن يجعل التنفس صعبًا.
• إنتاج المخاط المتزايد بمستويات عالية من السوائل السميكة التي تتراكم في الشعب الهوائية.

ما هي العوامل المحفزة للربو؟

يمكن أن تسبب مسببات الالتهاب (الحساسية) التهاب المسالك الهوائية في الرئتين أو شد عضلات الشعب الهوائية، وتشمل المثيرات الالتهابية ما يلي:

• غبار المنزل.
• العفن.
• حبوب اللقاح.
• عدوى فيروسية.
• بعض ملوثات الهواء.

وهناك محفزات الأعراض (غير التحسسية) وهي عادة لا تسبب التورم، لكنها يمكن أن تؤثر على "ارتعاش" الشعب الهوائية، خاصة إذا كانت ملتهبة وتشمل محفزات الأعراض ما يلي:

• الدخان.
• ممارسة الرياضة.
• الطقس البارد.
• المواد الأخرى ذات الرائحة القوية مثل الأبخرة الكيميائية والعطور.
• بعض المضافات الغذائية مثل الكبريتيت.
• بعض ملوثات الهواء.
• الانفعالاتالنفسيةالشديدة.
• ارتجاعالمريء

ما هي طرق الوقاية من الربو؟

على الرغم من عدم وجود طريقة للوقاية من الربو، فمن خلال العمل معًا، يمكنك أنت وطبيبك وضع خطة خطوة بخطوة للتعايش مع مرضك والوقاية من نوبات الربو:

1. اتبع خطة التعامل مع الربو الخاصة بك.
2. احصل على لقاحات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي.
3. راقب تنفسك.
4. اكتشف وعالج هجمات النوبات في وقت مبكر.
5. تناول دوائك حسب الوصفة الطبية.
6. انتبه إلى زيادة استخدام أجهزة الاستنشاق للتخفيف السريع.

حدد وتجنب مسببات الربو واتبع النصائح الآتية:

• الحماية من الحيوانات الأليفة:

• • يمكن أن تتسبب الحيوانات الأليفة ذات الفراء في نوبة ربو فإذا كنت تعتقد أن فراء حيوانك الأليف قد يسبب نوبات ربو.
  • فعليك العثور على منزل آخر للحيوان الأليف، وإذا لم تتمكن من العثور على منزل جديد لحيوانك الأليف، فاحفظه خارج غرفة نوم الشخص المصاب بالربو، ويكون من الضروري كنس مكان معيشتك كثيرًا، وإذا كانت أرضياتك ذات سطح صلب مثل الخشب أو البلاط، فيمكن تنظيفها مرتين أسبوعيًا باستخدام ممسحة رطبة.

• الحماية من العفن:

• • يمكن أن يؤدي استنشاق العفن إلى نوبة ربو، وللتحكم في النوبات، تخلص من العفن في منزلك، ويمكن أن تتسبب كمية الرطوبة في الهواء في نمو العفن.

• • سيساعدك مكيف الهواء أو مزيل الرطوبة في الحفاظ على مستوى الرطوبة منخفضًا، يمكنك شراء أداة صغيرة تسمى مقياس الرطوبة للتحقق من مستويات الرطوبة وإبقائها منخفضة قدر الإمكان - لا تزيد عن 50٪.

• الحماية من الصراصير:

• • يمكن أن تؤدي الصراصير وفضلاتها إلى حدوث نوبة ربو، فتخلص من الصراصير في منزلك عن طريق إزالة أكبر عدد ممكن من مصادر الماء والطعام، وغالبًا ما توجد الصراصير في الأماكن التي يتم فيها تناول الطعام وتترك الفتات وراءها.
  • اكنس أو امسح المناطق التي قد تجذب الصراصير كل يومين إلى ثلاثة أيام على الأقل، واستخدم مصائد الحشرات أو المواد الهلامية لتقليل الصراصير في منزلك.

• الحماية من حبوب اللقاح:

• • استنشاق حبوب اللقاح سبب شائع جدًا لزيادة أعراض الربو خاصة في الطقس الحار، فإذا كنت تعاني من حساسية من حبوب اللقاح، فاستخدم منظف هواء مزود بفلتر HEPA.
  • وإذا كنت بالخارج في يوم يحتوي على عدد كبير من حبوب اللقاح، فاستحم وقم بتغيير ملابسك فور وصولك للمنزل.

• الحماية من تلوث الهواء:

• • يمكن أن يتسبب التلوث الناتج عن الانبعاثات الصناعية وعوادم السيارات في حدوث نوبة ربو فانتبه إلى تنبؤات جودة الهواء على الراديو والتلفزيون والإنترنت.
  • وإذا تسبب تلوث الهواء في الإصابة بالربو، فخطط لأنشطتك في الأوقات التي تكون فيها مستويات تلوث الهواء منخفضة.

كيف يتم تشخيص الربو؟

لا يوجد اختبار أو فحص واحد سيحدد ما إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالربو، وبدلاً من ذلك، سيستخدم طبيبك مجموعة متنوعة من المعايير لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن الربو. يمكن أن يساعد ما يلي في تشخيص الربو:

• التاريخ الطبي:

يكون الخطر أكبر إذا كان هناك أفراد من العائلة يعانون من اضطرابات في الجهاز التنفسي، فيجب تحذير الطبيب من هذا الارتباط الجيني.

• الفحص البدني:

سيستمع طبيبك إلى أنفاسك باستخدام سماعة الطبيب، ويمكنه أيضًا إجراء اختبار الجلد من خلال البحث عن علامات الحساسية، مثل خلايا النحل أو الأكزيما، كما تزيد الحساسية من خطر الإصابة بالربو.

• اختبارات الجهاز التنفسي:

يمكن لطبيبك استخدام اختبارات وظائف الرئة (PFT) لقياس تدفق الهواء داخل وخارج رئتيك، ويتطلب قياس التنفس، وهو الاختبار الأكثر شيوعًا، النفخ في جهاز يمكنه قياس سرعة الهواء.

علاج الربو:

1. السيطرة على الأعراض بشكل كاف التقليل من مخاطر التفاقم في المستقبل.
2. الحفاظ على وظائف الرئة الطبيعية.
3. الحفاظ على مستويات النشاط الطبيعي وتناول أقل كمية ممكنة من الأدوية بأقل آثار جانبية ممكنة.
4. الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS) هي أكثر العوامل المضادة للالتهاب فعالية المتاحة للعلاج المزمن للربو وهي العلاج الأول لمعظم أعراض الربو.
5. من المعروف أن ICS فعال في الحد من مخاطر تفاقم الربو والجمع بين موسع قصبي طويل المفعول (LABA) وICS له تأثير مفيد إضافي كبير في تحسين السيطرة على الربو.
6. أجهزة الاستنشاق قصيرة المفعول هي رعاية قياسية للتغلب على الأعراض.