أهم أنواع واستخدامات الكورتيزون وأضراره
الكورتيزون
- الكورتيزون هو عبارة عن مركب مشتق من هرمون يفرز من طرف جسم الإنسان عبر غدة صغيرة صماء ملتصقة بالكلى، وتسمى بالغدة فوق الكلوية أو بالغدة الكظرية، وهي المسؤولة عن إفراز هرمون الكورتيزول.
- وتتحكم في عمل هذه الغدة الكظرية غدة أخرى تتواجد بالدماغ تسمى بالغدة النخامية، وتفرز لها هرمونا يأمرها بإفراز الكورتيزون اللازم للقيام بعمليات حيوية مختلفة بالجسم.
أنواع الكورتيزونات
ويمكن تقسيم الكورتيزونات حسب وظائفها إلى ما يلي:
الكورتيزونات السكرية
- وتشمل الكورتيزونات الطبيعية كهرمون الكورتيزول والكورتيزون، كما تضم العديد من المركبات الصناعية كالبردنيسون والبردنيسلون، والتي تستعمل لإحداث نفس الآثار التي تحدثها المركبات الطبيعية.
الكورتيزونات المعدنية
- وتضم هرمون الألدوستيروت، ومهمته هي حفظ معادن معينة في الدم ومنعها من الإخراج الكلوي.
الكورتيزونات الجنسية
- وتضم الهرمونات الذكورية (التيستوستيرون)، والهرمونات الأنثوية (الإستروجينات) ووظيفة هذه الهرمونات هي تنظيم الوظائف والتغيرات الجنسية.
فوائد الكورتيزون للالتهابات
الكورتيزون يُعتبر من الأدوية الفعّالة في علاج الالتهابات بسبب خصائصه المضادة للالتهابات. إليك بعض فوائد الكورتيزون، وتشمل:
- يساعد الكورتيزون في تقليل التورم والاحمرار والألم الناتج عن الالتهابات، مما يساهم في تحسين الراحة العامة للمريض.
- يمكن أن يساعد في تخفيف الألم المرتبط بالالتهابات، مثل ألم المفاصل في حالات التهاب المفاصل.
- يمكن أن يسرع من عملية الشفاء من الالتهابات، مما يساعد المرضى على العودة إلى أنشطتهم اليومية بشكل أسرع.
يُفضل استخدام الكورتيزون تحت إشراف طبي، حيث يمكن أن يسبب استخدامه الطويل آثارًا جانبية.
استخدامات الكورتيزون
لعل أبرز الخصائص العلاجية للكورتيزون ما يلي:
استخدامات حبوب الكورتيزون
- مضاد لالتهابات المفاصل والأوتار.
- يستخدم في حالات زراعات الأعضاء.
- مضاد لتكاثر الخلايا السرطانية أو شبه السرطانية كالأورام اللمفاوية، فيستخدم أحيانا كجزء من العلاج الكيماوي.
- يعمل على زيادة المناعة في الجسم.
- يستعمل في حالات الحساسية التنفسية في الأنف أو الصدر.
- مضاد لالتهاب اللفانة الأخمضية.
- مضاد التهابات الحلق الشديد.
- مضاد لالتهابات الكلوية الحادة التي تسبب تلف الكلى.
- يستخدم في حالة وجود ألم الأعصاب والعظام.
- مضاد لالتهابات الأمعاء الغليظة التقرحي.
- مضاد لالتهابات العين ذات المنشأ.
- مضاد لأمراض المناعة الذاتية كالذئبة الحمامية والتصلب اللويحي.
- يستعمل في حالات الحساسية والالتهابات الجلدية كالأكزيما، والتهاب التأتبي، الحكة الجلدية، مرض الحزاز، تساقط الشعر، داء الثعلبة، الصدفية، البهاق.
- يعمل على خفض هرمون الذكورة، لذلك يستعمل لتنظيم الإباضة.
استخدامات كريم الكورتيزون
كريم الكورتيزون يُستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الجلدية بفضل خصائصه المضادة للالتهابات والمضادة للحساسية، إليك بعض الاستخدامات الشائعة لكريم الكورتيزون:
- يُستخدم لعلاج الالتهابات الناتجة عن حالات مثل الإكزيما والصدفية.
- يُستخدم لتخفيف الحكة والاحمرار الناتج عن ردود الفعل التحسسية.
- يُستخدم لعلاج الطفح الجلدي الناتج عن ملامسة مواد مهيجة أو مسببات الحساسية.
- يُستخدم لعلاج التهاب الجلد الدهني، مثل قشرة الرأس.
- يمكن استخدامه لعلاج حالات التهاب فروة الرأس.
- يُستخدم في بعض الحالات لعلاج الالتهابات الناتجة عن تقرحات الجلد.
- يمكن استخدامه لتحسين مظهر الندبات.
استخدامات ابر الكورتيزون
إبر الكورتيزون تُستخدم في العديد من الحالات الطبية بسبب خصائصها المضادة للالتهابات والمناعية، إليك بعض الاستخدامات الشائعة:
- علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل العظمي، وتخفيف الألم والتورم.
- علاج حالات مثل الإكزيما، والصدفية، والتهابات الجلد.
- علاج ردود الفعل التحسسية الشديدة، مثل حمى القش أو الحساسية الغذائية.
- تُستخدم لعلاج الربو وحالات التهاب الشعب الهوائية.
- علاج التهاب الأوتار، والتهاب الجراب، والتهاب الأعصاب.
- علاج بعض حالات التهاب العين.
- تُستخدم في بعض الأمراض المناعية مثل الذئبة.
- تُستخدم أحيانًا في حقن تخفيف الألم في المناطق المتأثرة، مثل الظهر أو الركبة.
الجرعة الآمنة من الكورتيزون
لا يمكن تحديد جرعة معينة لحالة مرضية معينة وتعميمها للاستخدام، إذ أن الجرعة الآمنة من الكورتيزون تعتمد على عدة عوامل، منها:
- السبب الطبي: تختلف الجرعة حسب الحالة الصحية التي يتم علاجها. على سبيل المثال، قد تكون الجرعات لعلاج التهاب المفاصل مختلفة عن تلك لعلاج الحساسية.
- شكل الكورتيزون: يتوفر الكورتيزون بعدة أشكال، مثل الأقراص، الحقن، والكريمات، وكل شكل له طريقة استخدام مختلفة.
- عمر المريض ووزنه: قد تؤثر هذه العوامل على الجرعة الموصى بها.
- فترة الاستخدام: الجرعات القصيرة قد تكون أعلى، بينما الجرعات الطويلة الأمد تحتاج إلى تقليل تدريجي.
مدة خروج الكورتيزون من الجسم
مدة بقاء الكورتيزون في الجسم تعتمد على عدة عوامل، منها نوع الكورتيزون المستخدم، الجرعة، ومدة الاستخدام. بشكل عام:
- الكورتيزون القصير الأمد: مثل الهيدروكورتيزون، يمكن أن يبقى في الجسم لفترة قصيرة، وقد يخرج بسرعة في غضون أيام قليلة بعد التوقف عن الاستخدام.
- الكورتيزون طويل الأمد: مثل البريدنيزون، يمكن أن يستغرق وقتًا أطول للخروج من الجسم، ويتراوح عادةً بين 1-3 أسابيع.
مضاعفات الكورتيزون
بعد التعرف على استخدامات الكورتيزون، قديسبب عقار الكورتيزون العديد من الآثار والمضاعفات الجانبية التي تؤثر بالسلب على صحة الإنسان ويمكن إجمالها فيما يلي:
الآثار الجانبية للكورتيزون على شكل حقن أو أدوية أو شراب
- تآكل العظام وهشاشتها.
- عدوى المفاصل.
- ضعف الأوتار.
- ترقق الأنسجة حول المنطقة التي يتم الحقن فيها.
- ترقق العظام المجاورة.
- ابيضاض الجلد في المنطقة المحيطة من الحقن.
- ارتفاع مؤقت لمستوى السكر في الدم.
- تهيج المعدة وقرحتها.
- القيء والغثيان.
- صداع ودوار شديد.
- تغير في الدورة الشهرية.
- مشاكل في النوم.
- ازدياد الشهية للطعام وتراكم الدهون في مناطق معينة من الجسم كالبطن والوجه والرقبة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- احتباس الصوديوم في الجسم والذي من الممكن أن يسبب عبئا على القلب ويؤدي إلى فشل عمله.
- ارتفاع ضغط العين.
- عتمة في عدسة العين.
- الاكتئاب.
- الأرق.
- اضطرابات المزاج والذاكرة.
- استدارة الوجه.
- زيادة العطش.
- كثرة التبول.
- الحد من إفراز هرمونات الغدة الكظرية.
- ضعف العضلات وضمورها.
- التهابات القولون والمرء والبنكرياس.
الآثار الجانبية للكورتيزون عند استخدامه موضعيا
- ظهور خطوط حمراء وبيضاء بالجلد.
- ظهور شعيرات دموية بمناطق من الوجه.
- زيادة ظهور حب الشباب.
- وردية الوجه نتيجة استخدامه للوجه.
- ظهور حبوب حول الفم.
- ظهور شعر خفيف في بعض المناطق من الجسم.
- حساسية شديدة للضوء.
- بطء في التئام الجروح.
- ظهور التهابات بكتيرية.
- ظهور كدمات وبقع حمراء بالجلد.
- ترقق الجلد وتشققه.
- بطء أو توقف النمو لدى الطفل إذا كان يستعمله.
الآثار الجانبية للكورتيزون عند استخدامه كبخاخ
- الإصابة بعدوى الفم الفطرية، والتي يمكن تجنبها وتفاديها بالمضمضة عقب كل استعمال للبخاخ.
الأشكال الدوائية للكورتيزون
- الحقن: وتستعمل هذه الحقن في علاج التهاب الكيس الزلالي، حالات النفرس، التهاب الأوتار والأربطة، التهاب المفاصل، فيلجأ الطبيب إلى الحقن بالوريد إذا ما أراد زيادة فاعلية الكورتيزون.
- الكريمات والمراهم الموضعية: وتوصف لعلاج المشاكل والالتهابات الجلدية كالحساسية، لدغات الحشرات، الصدفية، داء الثعلبة، البهاق، التهاب المفاصل الصدفي.
- الأقراص والكبسولات: وتكون على شكل حبوب وكبسولات تأخذ عن طريق الفم ، وتوصف لعلاج الالتهابات المزمنة كالذئبة، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقرات التصلبي.
- البخاخات: وتستخدم في علاج حالات الربو وحساسية الجهاز التنفسي.
- الشرابات.
موانع استعمال الكورتيزون
فيما يلي بعض من الحالات التي لا ينصح فيها باستعمال عقار الكورتيزون:
- أمراض الكبد.
- أمراض الكلى.
- مرض السكري.
- هشاشة العظام.
- مرض السل.
- وجود حساسية ضد أي مكون من مكونات الدواء.
- تناول وصفات وأعشاب طبيعية.
- إصابة سابقة بالملاريا.
- المرأة الحامل أو التي تخطط للحمل.
- المرأة المرضعة رضاعة طبيعية.
- وجود تاريخ مرضي لضعف نشاط الغدة الدرقية.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تناول أدوية مضادة لتجلط الدم.
- إصابة العين بعدوى الهورس.
- قرحة المعدة والتهاب القولون.
- الإصابة بالتهاب المفصل الصديدي.
- الاكتئاب والاضطرابات النفسية الشديدة.
- أمراض القلب.
- مرضى الحصبة.
- مرضى الجدري المائي.
أسماء أدوية الكورتيزون
بعد التعرف على أهم استخدامات الكورتيزون، فيما يلي سنذكر بعض أسماء أدوية الكورتيزون المعروفة:
فيراميست (بخاخ للأنف) Veramyst Nasal Spray
- وهو بخاخ يوصف لعلاج حالات التهاب الجيوب الأنفية وسيلان الأنف الناجمة عن الحساسية الموسمية.
نازونيكس Nasonex
- وهو بخاخ يؤخذ عن طريق الأنف، ويوصف لعالج حالات انتفاخ القنوات التنفسية، ويخفف من أعراض سيلان وانسداد الأنف.
كريم إليكا Elica
- وهو مرهم يوصف لعلاج حالات الالتهابات الجلدية ويقلل التورمات في الجلد كما يعمل على علاج بثور وحبوب الوجه والصدفية والحكة.
فيكسول Vexol
- وهو عبارة عن محلول للعين، ويستخدم في علاج الالتهابات التي تحدث للعين.
إيلوكون Elocon
- وهو عبارة عن مرهم موضعي يوصف لعلاج حالات الالتهابات الجلدية، الصدفية، النمش، تساقط الشعر، الطفح الجلدي.
شراب أبيدون Apidone Syrup
- ويستعمل في علاج حالات الالتهابات وحالات الحساسية المختلفة.
ألفيسكو Alvesco
- وهو بخاخ يوصف لمنع الأعراض الناجمة عن الربو وأمراض الرئة المزمنة، وحالات احتقان الأنف.
هيدروكورتيزون Hydrocortisone
- ويتوفر في صور مختلفة منها بخاخ وكريم شرجي ومسحوق للحقن ومحلول للأذن وأقراص وتحاميل شرجية.
بريدنيزون Prednisone
- ويتوفر في صورة أقراص دوائية أو شراب يؤخذ عن طريق الفم، ويوصف لعلاج حالات تضخم الغدة الكظرية وفي علاج حالات التهاب المفاصل والتهابات الجلد.
للإستفادة من هذا المقال انسخ الرابط
https://mafahem.com/sl_2253
المراجع
-
, Corticosteroid (Oral Route, Parenteral Route)
,
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/corticosteroid-oral-route-parenteral-route/description/drg-20070491 -
, Who should not take Cortisone ACETATE?
,
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8641/cortisone-oral/details/list-contraindications -
, Cortisone
,
https://en.wikipedia.org/wiki/Cortisone -
, What is cortisone ?
,
https://cortisone-info.com/en/general-information/what-is-cortisone/ -
University of Illinois
(August 10, 2021)
, Cortisone, Oral Tablet
,
https://www.healthline.com/health/drugs/cortisone-oral-tablet