دواعي استعمال دواء نورموتين وموانعه وتدخلاته الدوائية

يقوم نورموتين بحجب مستقبلات بيتا يمنع عمل اثنين من المواد الكيميائية النورادرينالين والأدرينالين، وهو ما يشار إليها باسم (المكافحة أو الهروب) بالمواد الكيميائية، فهي المسؤولة عن رد فعل الجسم على المواقف العصيبة، هذا ما سنتعرف عليه في موقع مفاهيم.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• دواء نورموتين
• موانع استخدام نورموتين
• ما هي الأعراض الجانبية الشائعة لدواء نورموتين؟
• ما هي احتياطات استخدام عقار نورموتين؟
• ما هي التداخلات الدوائية نورموتين؟
• كيفية استخدام نورموتين؟

دواء نورموتين

• مستقبلات بيتا في القلب عندما يتم حظرها من قبل هذا الدواء يؤدي إلى التقليل من تأثير الأدرينالين والنورادرينالين على القلب.
• ونتيجة لذلك يدق القلب ببطء أكثر وأقل قوة، هذا يقلل من الضغط الذي يتم ضخ الدم من القلب وجميع أنحاء الجسم.
• وهذا بدوره يقلل من ضغط الدم، حيث الإجراءات المذكورة أعلاه تقلل من الجهد الذي يحتاج إلى قلب جعل على ضخ الدم في أنحاء الجسم، وهذا يعني أنه يمكن استخدامه لعلاج قصور القلب المزمن، حيث عمل ضخ القلب أصبح أقل فعالية.

استخدامات العقار الطبية

• ارتفاع ضغط الدم يستخدم لوحده أو مع غيره من الأدوية لعلاج الذبحة الصدرية، وبعد اِحْتِشَاءُ عَضَلِة القَلْب.

موانع استخدام نورموتين

هي فرط الحساسية لحاصرات بيتا بطء القلب الجيبي، واختلال وظيفة العقدة الجيبية، وإحضار القلب أكثر من الدرجة الأولى (باستثناء المرضى الذين يضعون جهاز تنظيم ضربات القلب) الصدمة القلبية وفشل القلب الغير معوض وذمة رئوية والحمل.

ما هي الأعراض الجانبية الشائعة لدواء نورموتين؟

الأعراض المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية:

• بطء القلب.
• هبوط ضغط الدم.
• ألم في الصدر.
• وذمة (تجمع السوائل).
• فشل القلب من الدرجة الثانية والثالثة من الإحصار الأذيني البطيني ظاهرة راينود.

الأعراض المتعلقة بالجهاز العصبي المركزي:

• دوخة.
• عدم وضوح الرؤية.
• فقدان التركيز.
• الهلوسة وأرق.
• رؤية الكوابيس.
• كآبة.

الأعراض المتعلقة بالجهاز الهضمي:

• الإمساك.
• الإسهال.
• غثيان.

وغالبا تحدث الأعراض النادرة:

• الطفح.
• تفاقم داءِ الصدفية.
• عجز تشنج عضلةِ.
• احتفاظ بولي حادّ.
• ازدحام أنفي.
• توخّز فروة الرأس.
• ردّ فعل فرطِ حساسية.
• شذوذ وظيفةِ الكبدِ.
• داء الثّعلبة.
• سكتة قلبية.
• جرح كبدي.

ما هي احتياطات استخدام عقار نورموتين؟

يجب أن يستخدم هذا العقار بحذر من قبل مرضى السكّر لأن أدوية حاصرات مستقبلات بيتا قَدْ تخفي أعراض مهمةَ لنقص السكر الحادّ (ومثال على ذلك الارتعاش) ما عدا التعرق، ومن الحالات الأخرى ما يلي:

• حالات فرط الدرقية: فقَدْ يَخفي إشاراتَ سريريةَ ويُهيّجُ ارتفاع ضغط الدمَ.
• حالات الانسمام الدرقي: يجب مراقبة المريض عند التوقف المفاجئ عن تناول أتينولول فقد يفاقم الذبحة الصدرية (احتشاء عضلة القلب) ويؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وتقديم المشورة المرضى للحد من النشاط البدني.
• وفي حالات النوبة القلبية هنالك خطر إثارة تشنّجِ الشريانِ التاجيِ بحيث تحذير من التوقف المفاجئ عن تناول الدواء في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية أو أمراض الشرايين التاجية، وقد يسبب التوقف مرة واحدة عن تناول أتينولول إلى تفاقم هذه الأمراض (عدم انتظام ضربات القلب البطين - احتشاء عضلة القلب).
• يجب مراقبة المرضى والحذر من التوقف عن تناول حاصرات بيتا فجأة وخاصة لدى كبار السن يجب علينا تقليل الجرعة، وأيضا مرضى الكلى والكبد يجب تقليل الجرعة، والحامل لا يعطى لأنه يعبر المشيمة ويؤثر على الجنين، وأيضا المرضعات فهو يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية نورموتين؟

إذا تم تناول اتنولول مع مثبطات قناة الكالسيوم مثل فيراباميل أو نيفيديبين ديلتيازيم، فهناك يكون هناك خطر متزايد متمثل في:

• بطء معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم وقصور في القلب، ولا ينصح باستخدام فيراباميل ديلتيازيم مع أتينولول، بحيث إذا أخذ اتنولول مع الكلونيدين لخفض ضغط الدم، فهناك خطر من زيادة في ضغط الدم إذا توقف الكلونيدين.
• وعليك لتجنب ذلك وينبغي إيقاف اتنولول عدة أيام قبل وقف الكلونيدين تدريجيا، فقد يكون هناك خطر متزايد من بطء معدل ضربات القلب إذا تم اتخاذ اتنولول مع الأدوية التالية (الديجوكسين - أميودارون ديسوبيراميد – كينيدين).
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإندوميثاسين فهو يقلل من تأثير خفض ضغط الدم، وإذا أخذ أتينولول مع الإرغوتامين أو ثنائي هيدرو ارغوتامين قد يكون هناك خطر متزايد من مشاكل في الدورة الدموية في الأطراف (اليدين والقدمين الباردة) اتنولول له تأثير إضافي مع غيره من الأدوية التي تقلل ضغط الدم وخصوصا الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

هناك بعض الأدوية الأخرى التي يلزم عدم تناولها لتجنب أية مضاعفات والتي من أهمها:

• الأدوية التي تقلل ضغط الدم ما يلي وحاصرات ألفا مثل برازوسين.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل كابتوبريل.
• مثبطات قنوات الكالسيوم مثل نيفيديبين الكلونيدين مدرات البول مثل (فوروسيميد - بندروفلومي - ثيازيد – النترات - نترات الغليسيريل).
• بعض مضادات الاكتئاب.
• أميتريبتيلين وفينيلزين.
• بعض مضادات الذهان مثل (آلبروستاديل - باكلوفين - البنزوديازيبينات - تيمازيبام الباربيتورات وعلى سبيل المثال أموباربيتال من المضادات الحيوية (ريفامبيسين) قد تقلل من مستوى أتينولول في الدم.

كيفية استخدام نورموتين؟

وعادة ما تؤخذ مرة واحدة أو مرتين في اليوم مع الطعام أو بدون الطعام فإذا كان يؤدي لاضطراب المعدة يحبذ أخذه في نفس الوقت من اليوم تستطيع طحن القرص وأخذه مع الماء أو الطعام، ومن طرق استخدامه:

• وإذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس (مثل الربو وانتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن ) أو مشاكل الدورة الدموية (مثل مرض رينود، مرض الأوعية الدموية الطرفية) أو أمراض الكلى أو أمراض الحساسية بما فيها تلك التي تحتاج إلى العلاج مع أدرينالين.
• وإذا كنت مصاب بأي مرض في العضلات يجب إعلام الطبيب قبل تناوله، وإذا كان هناك حمل أو تخطيط للحمل أو رضاعة طبيعية قد يسبب الدواء الدوخة، لذلك يجب عدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى معرفة كيف يؤثر الدواء.
• كما يجب عليك إعلام الطبيب قبل إجراء الجراحة وخاصة جراحة الأسنان، فهو يعمل على صعوبة السيطرة على مستويات السكر في الدم، لذلك يجب فحص مستويات السكر في الدم بانتظام حسب توجيهات الطبيب.
• وعليك إخبار الطبيب فورا إذا كانت تعاني من ارتفاع السكر في الدم مثل زيادة العطش والتبول يجب التأكد من عدم نفاذ الدواء من عند المريض.