كتابة : Sherif Mohamed
آخر تحديث: 03/08/2022

الأدوية التي تؤدي إلى نقص الصفائح الدموية

الأدوية التي تؤدي إلى نقص الصفائح الدموية
الأدوية التي تؤدي إلى نقص الصفائح الدموية؛ تحدث قلة الصفيحات في 15% إلى 58% من مرضى وحدة العناية المركزة. ما يصل إلى 25% من المرضى المصابين بأمراض حادة يصابون بنقص الصفيحات الناجم عن الأدوية. عند الاشتباه في قلة الصفيحات الناتجة عن الأدوية، يجب تقييم الأسباب غير الدوائية واستبعادها، ويعد تحديد تشخيص قلة الصفيحات التي يسببها الدواء أمرًا صعبًا، حيث تتورط مئات الأدوية. لمعرفة المزيد عن قلة الصفيحات المستحثة بالأدوية، تابع معنا هذه المقالة في مفاهيم.

معلومات عن الأدوية التي تقلل عدد الصفائح الدموية 

قلة الصفيحات هي أي اضطراب لا يوجد فيه ما يكفي من الصفائح الدموية، والصفائح الدموية هي خلايا في الدم تساعد على تجلط الدم. يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى زيادة احتمالية حدوث النزيف. عندما تكون الأدوية هي أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية، فإنها تسمى قلة الصفيحات المستحثة بالأدوية.

الأدوية الأكثر شيوعًا المسؤولة عن ضعف الصفائح الدموية هي تلك المستخدمة لخصائصها المضادة للصفائح الدموية في الوقاية الأولية والثانوية من مرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. في بعض الأحيان، تتسبب مجموعة متنوعة من الأدوية أو المكملات الغذائية الأخرى في ضعف الصفائح الدموية.

أسباب قلة الصفيحات المستحثة بالأدوية

يحدث نقص الصفيحات الناتج عن الأدوية عندما تدمر بعض الأدوية الصفائح الدموية أو تتداخل مع قدرة الجسم على إنتاج ما يكفي منها.

هناك نوعان من قلة الصفيحات التي يسببها الدواء: المناعية وغير المناعية.

قلة الصفيحات المناعية

إذا تسبب الدواء في قيام الجسم بإنتاج الأجسام المضادة، التي تسعى إلى تدمير الصفائح الدموية، فإن الحالة تسمى قلة الصفيحات المناعية التي يسببها الدواء. الهيبارين، وهو مميع للدم، هو أحد الأدوية التي تؤدي إلى نقص الصفائح الدموية المناعي.

قلة الصفيحات غير المناعية

إذا كان الدواء يمنع نخاع العظم من تكوين عدد كافٍ من الصفائح الدموية، فإن الحالة تسمى قلة الصفيحات غير المناعية التي يسببها الدواء. قد تؤدي أدوية العلاج الكيميائي ودواء النوبات المسمى حمض الفالبرويك إلى حدوث هذه المشكلة.

ما هي الأدوية التي تؤدي إلى نقص الصفائح الدموية؟

تشمل الأدوية التي تقلل عدد الصفائح الدموية ما يلي:

  • الديجوكسين.
  • الهيبارين.
  • أبسيكسيماب.
  • إبتيفيباتيد.
  • تيروفيبان.
  • كاربامازيبين.
  • الفينيتوين.
  • فالبروات الصوديوم.
  • الكلورامفينيكول.
  • لينزوليد.
  • البنسلينات.
  • السلفوناميدات.
  • بروبيل ثيوراسيل.
  • مضاد للفيروسات ألفا وبيتا.
  • فينيل بوتازون.
  • أزاثيوبرين.
  • سيكلوسبورين.
  • إنفليكسيماب.
  • ريتوكسيماب.
  • ميثوتريكسات.
  • البنسيلامين.
  • سلفاسالازين.
  • المضادات الحيوية.

قد تؤدي بعض المضادات الحيوية، بما في ذلك السيفالوسبورين والبنسلين والأدوية المحتوية على السلفا، إلى خفض عدد الصفائح الدموية لدى بعض الأشخاص.

أعراض قلة الصفيحات المستحثة بالأدوية

قد يؤدي انخفاض الصفائح الدموية إلى:

  • نزيف غير طبيعي.
  • النزيف عند تنظيف أسنانك بالفرشاة.
  • كدمات سهلة.
  • وجود البقع الحمراء على الجلد (نمشات).

كيف يتم تشخيص قلة الصفيحات التي يسببها الدواء؟

من أجل تشخيص قلة الصفيحات المستحثة بالأدوية، يجب أن تتحقق جميع المعايير التالية:

  • يجب أن يظهر تطور انخفاض عدد الصفائح الدموية علاقة زمنية صارمة مع بدء الدواء.
  • يجب أن يتعافى عدد الصفائح الدموية عند إيقاف الدواء.
  • يجب أن تكون احتمالية الإصابة بنقص الصفيحات الناتج عن الأدوية أكبر من أي سبب آخر معقول.
  • من الناحية المثالية، يجب أن توجد أدلة في المختبر على تكوين الأجسام المضادة المعتمدة على المخدرات.

علاج قلة الصفيحات المستحثة بالأدوية

الخطوة الأولى هي التوقف عن استخدام الأدوية التي تؤدي إلى نقص الصفائح الدموية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نزيف مهدد للحياة، قد تشمل العلاجات ما يلي:

  • يُعطى العلاج بالجلوبيولين المناعي عن طريق الوريد
  • تبادل البلازما.
  • عمليات نقل الصفائح الدموية.
  • دواء كورتيكوستيرويد.

مضاعفات قلة الصفيحات المستحثة بالأدوية 

يمكن أن يهدد النزيف الحياة إذا حدث في الدماغ أو الأعضاء الأخرى، كما يمكن للمرأة الحامل التي لديها أجسام مضادة للصفائح الدموية أن تمرر الأجسام المضادة إلى الجنين في الرحم.

متى تتصل بأخصائي طبي؟

قم بالتواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض على الإصابة بنزيف أو كدمات غير طبيعية، أو كنت تتناول أدوية مثل تلك المذكورة أعلاه.

الأدوية التي تؤدي إلى نقص الصفائح الدموية؛ على الرغم من أن قلة الصفيحات التي يسببها الدواء هي رد فعل دوائي نادر نسبيًا، إلا أن عواقبه قد تكون وخيمة. لذلك من المهم توسيع معرفتنا حول هذا الموضوع. 

للإستفادة من هذا المقال انسخ الرابط

تم النسخ
لم يتم النسخ