دواعي استخدام دواء إسيتالوبرام وآثاره الجانبية
ما هو إسيتالوبرام؟
يعد إسيتالوبرام هو من واحد من الأدوية المضادة للاكتئاب، وذلك لأنه ينتمي الي عائلة مثبطات السيروتونين الانتقائية، كما أن هناك استخدامات أخرى غير أنه يستخدم لمعالجة الاكتئاب، وذلك لأنه يعد من العلاجات الفعالة في معالجة مرض الوسواس القهري واضطراب الهلع، كما أنه يمكن استخدامه في تخفيف أعراض متلازمة ما قبل الحيض.
حيث أن هذا العقار يقوم بتزويد معدل السيروتونين في الدماغ، وذلك عن طريق تثبيط هرمون السيروتونين، وذلك لأن هذا العقار يرتبط بمضخة استرداد السيروتونين التي تود حول أغشية الخلايا العصبية، مما يؤدي لمنعها من قيامها بدورها الذي هو استرداد السيروتونين مما يؤدي إلى زيادة فاعلية السيروتونين.
ويعد عمل هذا العقار عكس أنواع أخرى من أدوية مضادات الاكتئاب، وذلك لأن هذا العقار يؤثر بشكل طفيف أو لا يؤثر اطلاقا على استرداد هرمون الدوبامين والنورابينفرين، كما أنه لا يقوم بعمل مضاد لمستقبلات ألفا وبيتا ولا مستقبلات الهيستامين.
تعليمات تناول هذا العقار
- طريقة التناول: يتم تناول هذا العقار عن طريق الفم، حيث أن هذا العقار يوجد في صورة أقراص.
- الجرعة المسموح بتناولها: يتم تناول هذا العقار مرة واحدة في اليوم حيث أن الجرعة الاعتيادية للأفراد البالغين تتراوح من 20 الى 40 ملليغرام يوميا.
- بداية فعالية هذا الدواء: لا يمكن ملاحظة التحسن قبل مرور أربعة أسابيع على تناول هذا العقار.
- مدة فاعليته: يستمر مفعول هذا الدواء لمدة 36 ساعة بعد تناوله.
الآثار الجانبية لعقار إسيتالوبرام
هناك بعض الاعراض الجانبية التي من المحتمل ظهورها على المريض بعد تناول هذا العقار، وليس بالطبع أن تظهر عند جميع الأفراد بل إنه يمكن ظهورها بعض منها عن بعض الأشخاص دون البعض الآخر، ومن أبرز هذه الأعراض ما يلي:
- الإحساس بألم في الرأس ما يعبر به عن الشعور بالصداع.
- الإحساس بالغثيان.
- حدوث اضطرابات في معدل القذف للرجال.
- الرغبة في النعاس بعد تناوله.
- وجود مشاكل وصعوبة في النوم ما يعبر به عن الأرق.
ما هي دواعي استخداماته؟
يستخدم هذا العقار لمعالجة الحالات التالية:
- 1- يستخدم لمعالجة اضطراب الاكتئاب الكبير.
- 2- يؤدي دورا فعالا في معالجة اضطراب القلق العام.
- 3- يستخدم لمعالجة اضطراب الوسواس القهري.
- 4- يستخدم لمعالجة الأرق.
- 5- يستخدم لمعالجة أعراض الدورة الشهرية والتي ترتبط بحركة الأوعية الدموية، والتي منها الهبات الساخنة والتعرق الليلي.
موانع استخدامه
يحذر تناول هذا العقار في حالات التالية:
- معاناة المريض من الحساسية المفرطة تجاه هذا العقار أو أحد مكوناته.
- يحذر استخدامه إذا تم تناوله بشكل متزامن مع أدوية السيرتونين، والتي منها مثبطات الاكسيداز أحادي الأمين، وذلك لأن تناوله يزيد من فرصة الخطر في متلازمة السيروتونين، ولذلك يجب على المريض الفصل بين هذه الأدوية لمدة لا تقل عن أسبوعين.
- يمنع استخدامه بشكل متزامن مع عقار اللينزوليد أو مع أي صبغة.
- يحذر استخدامه بشكل تزامني مع عقار الميثيلين الأزرق.
- يحذر استخدامه بشكل متزامن مع عقار البيموزايد.
ما هي احتياطات استخدام السيتالوبرام؟
يمتلك هذا العقار الكثير من التحذيرات التي يطلق عليها تحذير الصندوق الأسود، وذلك لأن هذه التحذيرات تعد من أخطر التحذيرات التي تفوق تحذيرات أي عقار آخر، ومن هذه التحذيرات ما يلي:
- عند استخدام هذا العقار لمعالجة أعراض الاكتئاب، فإنه قد يؤدي إلى زيادة تفكير الفرد في الانتحار، وخاصة عند الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 24 سنة.
- من الواجب أن يتم مراقبة السلوك أثناء تناول هذا العقار، وذلك لاتخاذ اللازم في حالة ظهور تغيرات في السلوك، أو تفاقم المشكلة وحدوث تدهور في الحالة المرضية للمريض، أو مراودة الأفكار الانتحارية في ذهن المريض، وخاصة في أول شهرين من تناول هذا العقار، وأثناء تعديل معدل الجرعات من قبل الطبيب المختص.
- يجب وقف الدواء فور وجود أفكار انتحارية أو حدوث تدهور في حالة المريض.
- يحذر تناول هذا العقار للأطفال الذين هم أقل من 12 عام.
- يجب أن يطلع الطبيب على التاريخ الطبي للمريض قبل وصف هذا العقار وخاصة في الحالات الآتية:
- إذا كان المريض يعاني من أي مشاكل في الكلى والكبد.
- إذا كان المريض يعاني من نوبات صرعات أو نوبات تشنجية.
- إذا كان المريض يعاني من انخفاض في معدل الصوديوم بالدم.
- إذا كان المريض من مرضى أمراض القلب أو يعاني من ارتفاع ضغط الدم.
- إذا كان المريض يتعرض للسكتات بشكل متكرر.
- إذا كان المريض يتناول أدوية تخثر الدم، أو يعاني من النزيف المستمر.
- وجود تاريخ شخصي أو عائلي للمريض لمحاولة الانتحار قبل ذلك.
- معاناة المريض من القرحة في الجهاز الهضمي.
ما هي التداخلات الدوائية لهذا العقار؟
يجب على المريض أن يخبر الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها، وذلك قبل البدء في تناول هذا العقار، وذلك تجنبا للتداخلات الدوائية المحتمل حدوثها لهذا العقار:
- 1- مثبطات الإنزيم أحادي الأمين ودواء البيموزايد: حيث أن استخدام هذه الأدوية يمنع استخدام السيتالوبرام .
- 2- مميعات الدم: حيث أن استخدام هذا العقار مع مميعات الدم يزيد من خطورة تعرض المريض للنزيف.
- 3- أدوية الصداع النصفي: وذلك أن هذه الأدوية تشبه في عمل هذا العقار، مما يزيد عند استخدامهما معا بشكل متزامن إلى تطور الأعراض الجانبية.
- 4- مضادات الاكتئاب: وذلك لأن هذه الأعراض تشبه في عملها عمل هذا العقار، مما يزيد من تطور وتفاقم الحالة وظهور الكثير من الأعراض الجانبية.
- 5- الأدوية سيرتونية المفعول: وتضم هذه الأدوية جميع الأدوية التي تؤدي إلى زيادة معدل السيروتونين في الجسم، مما يزيد من خطورة متلازمة السيروتونين.
- 6- الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي: وذلك لأن هذه الأدوية تعمل بشكل مشابه لهذا العقار.
للإستفادة من هذا المقال انسخ الرابط
https://mafahem.com/sl_13074