انفصال الشبكية كيفية التشخيص والعلاج ونصائح للمرضى

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

معلومات عن مرض انفصال الشبكية:

• إذا لم يتم إصلاح تمزق الشبكية، يمكن أن تنتشر المشكلة إلى شبكية العين بأكملها وهناك انخفاض في الرؤية، إذا تم التدخل في الدموع في الوقت المناسب، سيتم منع المرض دون فصل طبقة الشبكية، أي دون انفصال.
• إذا لم يتم علاج هذا المرض فقد يؤدي ذلك إلى فقدان البصر بشكل دائم، في حالة "الانفصال"، يتم إجراء جراحة الشبكية في ظل ظروف طارئة.
• تظهر الدموع في شبكية العين بأعراض مثل وميض الضوء، وانخفاض الرؤية، وفقدان جزء من المجال البصري، ورؤية الأشياء المكسورة، ورؤية أشياء أكبر أو أصغر مما هي عليه، ومضات الضوء، والرؤوس السوداء أو الذباب.
• إن معرفة الأعراض والذهاب إلى الطبيب في الوقت المحدد، أي التشخيص المبكر، له أهمية كبيرة في علاج المرض والوقاية من الإصابة بالعمى.
• إذا لم تنفصل طبقة الشبكية، إذا كانت تمزقت فقط، فيتم خياطة المسيل للدموع باستخدام ليزر الأرجون بتدخل بسيط.

أسباب هذا المرض:

خطر تمزق الشبكية في قصر النظر مرتفع للغاية؛ لأن شبكية العين أرق من الطبيعي لدى هؤلاء المرضى.

في الفئة العمرية المتقدمة، قد تحدث تمزق الشبكية بسبب تدهور بنية السائل في العين، بعد هذه التمزقات، تبدأ شبكية العين تدريجيًا بالانفصال عن مقلة العين المتصلة بها.

أحيانًا يكون سبب الانفصال في الشبكية غير واضح ولا يوجد ما يمكن فعله لمنعه، لذلك التشخيص المبكر مهم، وأسباب حدوث الانفصال في الشبكية هي:

• زيادة نسبة قصر النظر (أكثر من 6).
• إصابة وجراحة العيون.
• إذا كان المريض قد خطع لجراحة الساد. (وهي جراحة تهدف لعلاج عتمة العين).
• انخفاض الطبقة السائلة الشبيهة بالهلام في العين بسبب تقدم العمر.
• أن يكون أحدًا في العائلة مصاب بهذا المرض، وفي هذه الحالة يكون مرض وراثي.

طرق تشخيص مرض انفصال أو تمزق الشبكية:

• يقوم طبيب العيون الخاص بك بإسقاط قطرات العين التي تكبر حدقة العين وتستخدم أداة خاصة لفحص الشبكية حتى يتمكنوا من اكتشاف التمزق أو الانفصال.
• نظرًا لأنه يمكن ملاحظة الجزء الداخلي للعين تمامًا من خلال التجويف الذي يشكله التلميذ عند تشخيص أمراض الشبكية، يمكن إجراء الفحص بسهولة.
• يمكن أيضًا استخدام طرق التصوير المقطعي للعين وتصوير الأوعية الدموية في التشخيص.
• باستخدام التصوير المقطعي للعين (OCT tomography)، يتم فحص البنية التشريحية للشبكية وفحص الأعصاب البصرية، وتُظهر Angio بنية أوعية العين.

طرق علاج هذا المرض:

يتم اختيار طريقة العلاج حسب حجم الضرر الذي يلحق بالشبكية، يتم إجراء جراحات الشبكية تحت ظروف غرفة العمليات بالتخدير العام أو الموضعي.

يتم علاج هذا المرض بالضرورة عن طريق الجراحة، أي الجراحة، يتم وضع الجل الذي يشكل نسيج الشبكية في مكانه مرة أخرى، لهذا الغرض يتم إجراء جراحة استئصال الزجاجية في 90٪ من المرضى.

اعتمادًا على حالة الانفصال، يمكن أن يدخل الغاز في العين، إذا كان هناك تمزق فقط في الشبكية، يتم خياطة الليزر الممزق وعلاجه.

وتكون طرق العلاج كالتالي:

• الأرجون ليزر

يتم خياطة دموع الشبكية بواسطة أخصائيي الشبكية بالليزر (ليزر الأرجون)، يمكن إخراج المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية مجهرية بعد يوم واحد.

• استئصال الزجاجية

يتم استخدامه لإصلاح التمزقات الكبيرة في شبكية العين، يقوم طبيبك بإزالة الجسم الزجاجي -النسيج الشفاف الشبيه بالهلام الذي يملأ الجزء الداخلي من مقلة العين- ويحقن هناك بسائل شبيه بالهلام، اعتمادًا على حجم التمزق، يمكن أيضًا استخدام طرق الليزر والغاز أو السيليكون.

• طريقة جراحة التواء الصلبة (الخارجية)

هذه الطريقة هي التقنية الجراحية التي يطبقها الأطباء على العين من الخارج، في بعض العيون، يمكن إجراؤها بالإضافة إلى جراحة استئصال الزجاجية حسب الحالة.

توضع شرائح رقيقة من السيليكون (عادة بسمك 3-5 مم) تحت عضلات العين، تحت طبقة الملتحمة التي تغطي بياض العين.

من خلال الضغط على العين من الخارج، يتم ضبط شبكية العين على الهدوء، يتم تطبيق ليزر الأرجون أو العلاج بالتبريد (يخلق التصاق دائم بالتطبيق البارد) معًا.

• تثبيت الشبكية الهوائي (حقن الغاز في العين)

في العيون المصابة بتمزق أو الانفصال في الشبكية توضع الشبكية في مكانها عن طريق حقن الغاز في العين في الفترة المبكرة وإراحة المريض في الوضع المناسب، بعد ذلك يتم تطبيق العلاج بليزر الأرجون.

في بعض الأحيان يتم تطبيقه لإزالة النزيف من هذه المنطقة عن طريق حقن الغاز في العين في حالة النزيف في البقعة الصفراء.

ماذا على المريض أن يفعله بعد الجراحة في الشبكية؟

هناك بعض الأشياء التي يمليها الطبيب على المريض بعد الجراحة، ومنها:

• في الحالات التي يتم فيها وضع الغاز أو زيت السيليكون على العين، قد يحتاج المريض إلى الاستلقاء/ الجلوس في وضعية الانبطاح للفترة التي يحددها الجراح (قد تختلف من يوم إلى أسبوعين).
• كما بعد جراحة الساد أو جراحة تعتم العين يستخدم المريض قطرات متناقصة تدريجيًا لمدة شهر.
• الأسبوع الأول هو وقت مهم بشكل خاص لمنع الجراثيم من العين، من المهم جدًا ألا تكون في أماكن مزدحمة جدًا، أو بيئات متربة، أو قذرة، أو لا تلمس، ولا تفرك العين وتحافظ على نظافتها.
• عادة، من الأفضل أخذ يوم عطلة والراحة في الأسبوع الأول بعد الجراحة، قد تختلف هذه الفترة حسب شدة المرض.
• عند ترك الهواء/ الغاز في العين، يُمنع السفر بالسيارة أو الطائرة إلى ارتفاعات عالية مثل الجبل، يجب استشارة الجراح بالتأكيد.
• مرة أخرى، في الشهر الأول بعد الجراحة، من المفيد تجنب الإجراءات القهرية مثل الرياضات الثقيلة، ورفع الأثقال، والانحناء والارتفاع المتكرر، والإجهاد، والسعال الشديد.

هل يمكن منع الشبكية من الانفصال؟

على الرغم من عدم إمكانية منع الشبكية من الانفصال تمامًا، إلا أن حماية عينيك وصحة عينيك تقلل من خطر الإصابة بالمرض، كما أن الكشف المبكر أو الدوري يقلل من مخاطر الإصابة.

حدوث انفصال في شبكية العين هو مرض يصيب العين ويمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم إذا لم يتم علاجه على الفور.

لهذا السبب، من المهم معرفة الأعراض جيدًا وإجراء فحص عين منتظم مرة واحدة سنويًا إذا كنت في مجموعة الخطر.

إذا كنت مصابًا بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فمن المهم جدًا التحكم في هذه الأمراض، لأن تدفق الدم سيؤثر أيضًا على شبكية العين.