مرض التصلب اللويحي: الأسباب والأعراض والعلاج

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

ما هو مرض مرض التصلب اللويحي؟

هو مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي يظهر تأثيره في الجهاز العصبي المركزي ويتجلى في الهجمات.

يتعرف جهاز المناعة على خلاياه بينما يحمي الجسم من الخارج ومع ذلك، عندما ينهار الجسم لسبب غير معروف، يهاجم الجهاز المناعي خلاياه، خاصة الخلايا الموجودة في الدماغ والحبل الشوكي التي توفر انتقال الأعصاب.

يتم توفير الحركة من خلال الإشارات الكهربائية التي يرسلها الدماغ إلى الجسم، وتتشكل المناطق التالفة المسماة "اللويحات" عندما يهاجم الجهاز المناعي أغلفة الميالين.

نتيجة لذلك، قد يكون هناك تدهور في المشي والتحدث والرؤية، وتسمى هذه الهجمات بمرض التصلب العصبي المتعدد.

ومع ذلك، تتجدد طبقة المايلين نفسها ويعود المرضى إلى حياتهم اليومية.

يمكن أن تحدث الهجمات في أوقات مختلفة مثل أسبوع واحد، 3 أشهر، سنة واحدة.

تختلف أوقات الهجوم لكل مريض بمرض التصلب العصبي المتعدد .

اليوم، يمكن منع الهجمات، ويمكن تقليل عددها وشدتها عن طريق الأدوية والعلاج الطبيعي وغيرها من الأساليب.

مرض التصلب العصبي المتعدد ليس مرضا يهدد الحياة لكن في بعض المرضى، قد تحدث بعض الخسائر في الحركة والإدراك في الأعمار اللاحقة.

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي للمرض، فإن التقدم في الطب والتشخيص المبكر والتدابير التي يجب اتخاذها تحت إشراف الطبيب تقلل من المشكلات التي يعاني منها المرضى.

كيف يتم تطور المرض؟

• يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والمخيخ وجذع الدماغ والحبل الشوكي.
• تنتج الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي جميع النبضات كهربائيا، والنسيج الذي يحيط بالعصب لحمايته يسمى المايلين، ولا يحمي الميالين الخلايا العصبية فحسب، بل يساعد الخلايا أيضًا على أداء وظائفها.
• في مرضى التصلب، يمكن أن تتضرر الطبقة الميالين في أجزاء مختلفة من الدماغ ولا يمكنها نقل النبضات العصبية بشكل صحيح، واعتمادًا على الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي، قد تحدث مشاكل في الحواس والكلام والرؤية والتوازن والمشي.
• يعد مرض التصلب أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ومن غير المرجح أن تحدث في سن مبكرة أو أكبر.
• مرض التصلب يمكن أن يتطور دون هجمات أو في شكل هجمات، لكن يعاني منها 85٪ من المرضى، ويعانوا من استمرار المشكلات مثل ضعف الذراعين أو الساقين أو ضعف الرؤية أو التوازن الذي لا يتواجد في الشخص لمدة 24 ساعة.
• قد ينتكس الشخص الذي أصيب بنوبة سابقة من مرض التصلب نتيجة الاستحمام بماء ساخن جدًا، أو التعرض للهواء الساخن، أو الإصابة بمرض حمى، وتسمى الهجمات التي تحدث في هذه الحالة الهجمات الزائفة.
• عادة ما يتم ملاحظة الهجمات الحقيقية لمدة 24 ساعة، وإذا تركت دون علاج، يمكن أن تختلف مدة النوبات من 4 أسابيع إلى شهرين، وإذا لم يتعرض المرضى لمثل هذه النوبات من قبل، وإذا استمرت هذه الهجمات لمدة 24 ساعة أو أكثر، يوصى بمراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

أسباب مرض التصلب اللويحي

بالإضافة إلى العوامل البيئية (المناخ، منطقة المعيشة، إلخ) والالتهابات الفيروسية السابقة، يلعب الاستعداد الوراثي أيضًا دورًا مهمًا في تكوين التصلب.

يظهر مرض التصلب في الغالب عند النساء، وخاصة بين سن 20-40، ولكن سبب هذا الاختلاف غير معروف.

في حين أن معدل الإصابة بمرض التصلب في البلدان الشمالية أعلى بثلاث مرات من البلدان القريبة من خط الاستواء، استنادًا إلى انخفاض عدد الأيام المشمسة في البلدان الشمالية مقارنةً بالمناطق الاستوائية، وتؤكد بعض الدراسات أن نقص فيتامين د قد يكون عامل خطر للإصابة بمرض التصلب.

أنواع التصلب اللويحي

يتطور المرض بشكل مختلف في كل شخص، حيث تتلف الأعصاب عند جميع المرضى، لكن الأعراض قد تكون مختلفة، وتم تحديد أربعة أنواع رئيسية منه.

مرض التصلب العصبي المتعدد المصاحب للهجمات والتحسينات:

يحدث مع الهجمات كليًا أو جزئيًا، ويظهر معظم مرضى التصلب في البداية مسارًا به نوبات، لكن ليس من الممكن التنبؤ بعدد المرات التي ستحدث فيها الهجمات وقد تحدث النوبات عدة مرات في السنة، وأحيانًا كل 2-3 سنوات.

التصلب اللويحي التدريجي الثانوي:

في بعض مرضى التصلب الذين يتعرضون لهجمات، هناك تطور مستمر، بينما تقل النوبات أو لا تظهر لاحقًا.

التصلب اللويحي التدريجي الأولي:

يبدأ المرض بشكل خادع ويتحول تدريجياً إلى إعاقة على مر السنين وعلى الرغم من أن معدل التقدم متغير، إلا أنه عادة ما يكون بطيئًا، حيث يشكل المرضى في هذه المجموعة عددًا أقل من الحالات المصابة بالتصلب المتعدد.

التصلب المتعدد التقدمي مع الهجمات:

على الرغم من أنه خبيث وتقدمي من البداية، يمكن رؤية الهجمات من وقت لآخر.

ما هي أعراض مرض التصلب اللويحي؟

بينما تظهر أعراض مرض التصلب على شكل نوبات مؤقتة في المراحل المبكرة من المرض، فإن بعض الأعراض مثل فقدان البصر أو التوازن أو اضطراب المشية والكلام قد تصبح دائمة في السنوات التالية عندما يتأخر العلاج.

لهذا السبب، من المهم جدًا معرفة أعراض مرض التصلب جيدًا واستشارة الطبيب في الوقت المناسب بالإضافة إلى ذلك، عندما تمر الهجمات، من الضروري للغاية عدم إيقاف العلاج بفكرة "لقد تحسنت على أي حال".

قد تظهر أعراض مثل التعب والضعف والخدر والصدمات الكهربائية في الجسم بشكل متقطع خلال النهار أو قد تستمر لأيام أو أسابيع، وبقية الأعراض هي:-

• تنميل، وخز، وضعف في أجزاء مختلفة من الجسم، خاصة في الجذع أو الوجه أو الذراعين أو الساقين
• اضطراب التوازن أو المشي
• اضطرابات النطق
• مشاكل المثانة والأمعاء
• دوخة
• عدم وضوح الرؤية
• صعوبة في التفكير أو الذاكرة أو التركيز
• كآبة

ومع ذلك، فإن هذه الأعراض لا تعني أن الشخص مصاب بمرض التصلب ويتعرض لنوبة، ويشير وجود اكتشاف عصبي لم يكن موجودًا من قبل، ويستمر لأكثر من 24 ساعة، ويزداد سوءًا بوجود نوبة وفي هذه الحالة يجب على الشخص استشارة الطبيب.

كيف يتم تشخيص مرض التصلب؟

يتم التشخيص بمساعدة الفحص العصبي والفسيولوجيا الكهربية (اختبارات قياس التوصيل العصبي) وفحص السائل النخاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

عند تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد، يجب شرح الأعراض التي تحدث للمريض للطبيب جيدًا، كما يعتبر أخذ تاريخ مفصل وإجراء فحص عصبي مفصل من أهم القواعد.

يمكن للطبيب المتمرس إجراء تشخيص سريري لمرض التصلب العصبي المتعدد مع تاريخ مفصل وفحص دقيق.

قاعدة مهمة أخرى في تأكيد التشخيص هي استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن الخلط بينها وبين مرض التصلب العصبي المتعدد.

لذلك، من المهم تقييم الدماغ والحبل الشوكي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

في بعض المرضى، قد يلزم أيضًا فحص السائل النخاعي واختبارات الدم ودراسات الفيزيولوجيا الكهربية من أجل التشخيص النهائي.

طرق علاج مرض التصلب اللويحي

• هناك ثلاثة أنواع أساسية من العلاج للمرض، وهم علاج الأعراض وعلاج النوبات والوقاية من النوبات.
• تساعد هذه العلاجات، التي تنظم وتثبط جهاز المناعة المرضى، ويوجد اليوم العديد من خيارات الأدوية في العلاج.
• اعتمادًا على نوبات المريض وشدة المرض، يتم تحديد الدواء الذي يجب البدء فيه، وعندما تتم السيطرة على الهجمات في الفترة المبكرة، يتم أيضًا منع الضرر الناجم عن هذه الهجمات.
• على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لإيقاف المرض تمامًا، في بعض الأنواع، تقل وتيرة وشدة النوبات بشكل ملحوظ مع التشخيص والعلاج المبكر.
• نتيجة لذلك، يكون المرضى أقل تأثراً بالأعراض العصبية مثل ضعف البصر وصعوبات النطق والتوازن وسلس البول الذي يحدث أثناء النوبة.
• بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا لجودة حياة المرضى تجنب تناول جرعات عالية من الكورتيزون بشكل متكرر بسبب الهجمات.
• بالإضافة إلى ذلك، يُلاحظ أن الاضطرابات التي تسبب الإعاقة بسبب تأثيرات الجهاز العصبي المركزي، مثل الوظائف العقلية والمشي والتوازن، لا تتطور في المرضى الذين يتم علاجهم مبكرًا.
• اليوم، تُستخدم العديد من الأدوية للوقاية من تفاقم مرض التصلب وتعمل على تهدئة التفاقم ومع ذلك، يمكن أن تكون أنواع إعادة التأهيل المختلفة، مثل العلاج الطبيعي، مفيدة في الحياة المنزلية والعمل.