أهم أعراض مرض التهاب الشغاف وطرق علاجه

يحدث مرض التهاب الشغاف (Endocarditis)، في أغلب الأحيان، بسبب عدوى بكتيرية، فتنفجر بطانة صمامات القلب وغرفك، وقد يشمل العلاج عدة أسابيع من المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى وأحيانًا جراحة، ومع العلاج السريع، يعيش الكثير من الناس، ولكن بدون علاج، يمكن أن يكون التهاب الشغاف قاتلاً، فما هي أسباب هذا الالتهاب وأعراضه؟ تابع مع مفاهيم حتى نوضح لك جميع التفاصيل المتعلقة.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• ما هو مرض التهاب الشغاف؟
• أسباب التهاب الشغاف
• أعراض التهاب الشغاف البكتيري
• كيفية تشخيص التهاب الشغاف؟
• علاج مرض التهاب الشغاف
• مضاعفات التهاب الشغاف
• متى تتصل بأخصائي طبي؟
• الوقاية من التهاب الشغاف

ما هو مرض التهاب الشغاف؟

التهاب الشغاف هو:

• التهاب يصيب البطانة الداخلية للقلب ويحدث بشكل أكثر شيوعًا عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم من خلال جزء آخر من الجسم (غالبًا الفم). تتضمن عوامل الخطر لهذه العدوى داخل الأوعية الدموية إجراءات الأسنان وصمامات القلب غير الطبيعية أو التالفة وبعض عيوب القلب.

أسباب التهاب الشغاف

يمكن أن يشمل التهاب الشغاف عضلة القلب، أو صمامات القلب، أو بطانة القلب، ويعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الشغاف مما يلي:

• عيب خلقي في القلب.
• صمام القلب التالف، أو غير الطبيعي.
• تاريخ من الإصابة بالتهاب الشغاف.
• صمام قلب جديد بعد الجراحة.
• إدمان المخدرات عن طريق الحقن الوريدي.
• خط وريدي طويل الأمد في مكانه.

يبدأ التهاب الشغاف عندما تدخل الجراثيم إلى مجرى الدم؛ ومن ثم، تنتقل إلى القلب. تعد العدوى البكتيرية السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشغاف، ويمكن أيضًا أن يحدث بسبب الفطريات، مثل المبيضات، وفي بعض الحالات، لا يمكن العثور على سبب.

من المرجح أن تدخل الجراثيم إلى مجرى الدم بواسطة:

• الخطوط الوريدية المركزية.
• تعاطي المخدرات عن طريق الحقن، واستخدام الإبر غير النظيفة (غير المعقمة)..
• جراحة الأسنان الحديثة
• عمليات جراحية أو إجراءات بسيطة أخرى في الجهاز التنفسي، أو المسالك البولية، أو الجلد المصاب، أو العظام والعضلات.

أعراض التهاب الشغاف البكتيري

قد تتطور أعراض التهاب الشغاف ببطء أو فجأة. تعتبر الحمى والنفضان والتعرق من الأعراض المتكررة، ويمكن لهذه في بعض الأحيان أن تتواجد لأيام قبل ظهور أي أعراض أخرى، كذلك قد تأتي وتختفي، أو تكون أكثر وضوحًا في الليل. قد تعاني أيضًا من التعب والضعف وآلام في العضلات أو المفاصل، يمكن أن تشمل العلامات الأخرى لالتهاب الشغاف ما يلي:

• مناطق صغيرة من النزيف تحت الأظافر.
• بقع جلدية لونها أحمر غير مؤلمة موجودة على الراحتين والأخمصين (آفات جانواي).
• عُقد حمراء ومؤلمة في باطن أصابع اليدين والقدمين (عُقد أوسلر).
• ضيق التنفس مع النشاط.
• تورم القدمين والساقين والبطن.

كيفية تشخيص التهاب الشغاف؟

تشمل الاختبارات التشخيصية لالتهاب الشغاف ما يلي:

• مزارع الدم التي تظهر البكتيريا أو الكائنات الحية الدقيقة التي غالبًا ما يراها مقدمو الرعاية الصحية مع التهاب الشغاف.
• تسمح مزارع الدم -اختبارات الدم التي يتم إجراؤها بمرور الوقت- للمختبر بعزل البكتيريا المحددة التي تسبب العدوى. لتأكيد التشخيص، يجب أن يأخذ المختبر عينات دم قبل البدء في تناول المضادات الحيوية.
• تعداد الدم الكامل، الذي يمكن أن يخبر الطبيب إذا كان لديك عدد كبير بشكل غير عادي من خلايا الدم البيضاء، وقد يعني هذا أنك قد تكون مصابًا بعدوى.
• يمكن أن تظهر اختبارات الدم مواد، مثل بروتين سي التفاعلي، الذي يدل على إصابتك بالتهاب.
• مخطط صدى القلب، الذي قد يظهر نموًا، أو ثقوبًا، أو تسرب جديد، أو تضيق، أو صمام قلب اصطناعي بدأ في الانسحاب بعيدًا عن أنسجة قلبك.
• فحص أنسجة صمام القلب لمعرفة نوع الميكروب لديك.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؛ لإنشاء صور باستخدام مادة مشعة يمكن أن تظهر موقع العدوى.

علاج مرض التهاب الشغاف

• قد تحتاج إلى أن تكون في المستشفى للحصول على المضادات الحيوية من خلال الوريد، وسوف تساعد مزرعة الدم والاختبارات الطبيب الخاص بك على اختيار أفضل المضادات الحيوية، وستحتاج بعد ذلك إلى علاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل.
• غالبًا ما يحتاج الناس إلى العلاج لمدة 4 إلى 6 أسابيع لقتل جميع البكتيريا من غرف القلب والصمامات، وسوف تكون بحاجة إلى الاستمرار في استعمال علاجات المضادات الحيوية التي بدأتها في المستشفى.

غالبًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لاستبدال صمام القلب في الحالات التالية:

• تنفجر العدوى في قطع صغيرة، مما يؤدي إلى السكتات الدماغية.
• يتطور لدى المريض قصور القلب نتيجة لصمامات القلب التالفة.
• حدوث أضرار أكثر حدة في الأعضاء (مثل تلف القلب).

مضاعفات التهاب الشغاف

تشمل المشكلات الأكثر خطورة التي قد تظهر نتيجة التهاب الشغاف القلبي ما يلي:

• خراج الدماغ.
• مزيد من الضرر لصمامات القلب، مما يسبب قصور القلب.
• انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• السكتة الدماغية، وتسببها جلطات صغيرة أو أجزاء من العدوى تتفكك وتنتقل إلى الدماغ.

متى تتصل بأخصائي طبي؟

اتصل بالطبيب إذا لاحظت الأعراض التالية أثناء علاج التهاب الشغاف الجرثومي أو بعده:

• الدم في البول.
• ألم الصدر.
• إعياء.
• الحمى التي لا تختفي.
• تنميل.
• تعب.
• فقدان الوزن دون تغيير في النظام الغذائي.

الوقاية من التهاب الشغاف

توصي جمعية القلب الأمريكية بالمضادات الحيوية الوقائية للأشخاص المعرضين لخطر التهاب الشغاف المعدي، مثل هؤلاء الذين لديهم:

• عيوب خلقية معينة من القلب.
• مشاكل زرع القلب ومشاكل الصمام.
• صمامات القلب الاصطناعية.
• التاريخ الماضي من التهاب الشغاف.

علاوة على ذلك، يجب أن يتلقى هؤلاء الأشخاص المضادات الحيوية عندما يقومون بإحدى الإجراءات في المناطق التالية:

• الأسنان التي من المحتمل أن تسبب النزيف.
• الجهاز التنفسي.
• جهاز المسالك البولية.
• الجهاز الهضمي.
• التهابات الجلد والتهابات الأنسجة الرخوة.