طرق العلاج والوقاية من مرض اندحاس القلب

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

ما هو مرض اندحاس القلب؟

• يحدث الاندحاس القلبي عندما تتراكم السوائل الزائدة في الفراغ حول القلب؛ ومن ثم، يضغط هذا السائل على القلب ويمنعه من الضخ بشكل جيد، وهذه حالة طبية طارئة.
• يحيط بالقلب كيس ليفي يسمى التأمور، ويتكون هذا الكيس من طبقتين رفيعتين، وعادةً ما تتواجد كمية صغيرة من السائل بين الطبقتين؛ وذلك لمنع الاحتكاك بين الطبقات عندما تتحرك مع دقات القلب.
• في بعض الحالات، يمكن أن تتراكم السوائل الزائدة بشكل غير طبيعي بين هاتين الطبقتين. إذا تراكم الكثير من السوائل، يمكن أن يؤدي السائل الزائد إلى صعوبة تمدد القلب بشكل طبيعي، وبسبب الضغط الإضافي، يدخل دم أقل إلى القلب من الجسم، وهذا يمكن أن يقلل من كمية الدم الغني بالأكسجين الخارج إلى الجسم.
• إذا كان السائل يتراكم حول القلب بسرعة كبيرة، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث اندكاك قلبي قصير المدى، وإنها مهدد للحياة إذا لم يتم علاجها على الفور. يمكن أن يحدث نوع آخر من الدك القلبي (تحت الحاد).
• عندما يتراكم السائل بشكل أبطأ، وهذا أيضًا يهدد الحياة. إن الدك القلبي نادر الحدوث، ولكن يمكن أن تتطور هذه المشكلة الصحية لأي شخص.

ما الفرق بين انصباب التأمور واندحاس القلب؟

• الانصباب التأموري هو المصطلح الذي يشير إلى امتلاء التامور بالسوائل، بينما يحدث الدك القلبي عندما يمنع الضغط الناتج عن السوائل المحيطة القلب من النبض.
• قد لا يحدث الدك القلبي أو قد يستغرق وقتًا أطول عندما يمتلئ التأمور بالسوائل ببطء؛ هذا لأنه لديه الوقت للتمدد وإفساح المجال لمزيد من السوائل، وقد لا تسبب العملية أعراضًا. ومع ذلك، لا يزال من الممكن حدوث الدك القلبي حتى عندما يستغرق الأمر أيامًا، أو أسابيع، أو شهورًا؛ لتراكم كمية كافية من السوائل.

أسباب الدكاك القلبي

ينتج الاندحاس القلبي عن تراكم السوائل في الكيس حول القلب، ويسمى تراكم السوائل هذا بانصباب التأمور، وغالبًا ما يلتهب كيس التأمور أيضًا، وبعض المشكلات الصحية التي يمكن أن تسبب تراكم السوائل هي:

• إصابة كيس التأمور، مثل الإصابة بمرض فيروسي أو بكتيري.
• سرطان.
• التهاب كيس التأمور من نوبة قلبية.
• الصدمة من الإجراءات التي أقيمت على القلب.
• مرض يصيب جهاز المناعة.
• ردود الفعل من بعض الأدوية.
• العلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر.
• أسباب التمثيل الغذائي، مثل الفشل الكلوي المزمن، مع تراكم السوائل والسموم في الجسم.
• بعد جراحة القلب المفتوح.

في بعض الأحيان، لا يعرف مقدمو الرعاية الصحية سبب حدوث الدك القلبي.

ما هي أعراض اندحاس القلب؟

غالبًا ما تكون الأعراض شديدة ومفاجئة في حالة السداد القلبي الحاد، لكن في حالة السداد القلبي تحت الحاد، قد لا تظهر أي أعراض في وقت مبكر؛ ومع ذلك، عادةً ما تزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت، وقد تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

• ألم في الصدر.
• ضيق في التنفس.
• تنفس سريع.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• تضخم عروق العنق.
• الإغماء، أو الدوار.
• تورم في الذراعين والساقين.
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
• معدة مضطربة.
• الحمى، إذا كان لديك عدوى.

في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي مرض اندحاس القلب الحاد أيضًا إلى انخفاض شديد في ضغط الدم، حيث يمكن أن ينتج عنه أعراض الصدمة، وتشمل هذه برودة الأطراف، والجلد الشاحب، وقلة البول عن المعتاد.

قد تبدو أعراض الدك القلبي، مثل مشاكل صحية أخرى، لهذا قم بمراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول؛ على التشخيص الصحيح.

كيف يتم تشخيص الدك القلبي؟

سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن صحتك السابقة، وستحتاج أيضًا إلى فحص، وقد يلاحظ الطبيبة الخاص بك انخفاضًا أكبر من المعتاد في ضغط الدم عند التنفس، وقد يساعد عدد من الاختبارات أيضًا في التشخيص، وقد تشمل بعض هذه الاختبارات:

• مخطط صدى القلب؛ لإلقاء نظرة على السوائل حول القلب وحركة القلب.
• مخطط كهربية القلب؛ للتحقق من نظم القلب الكهربائي.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية؛ لمعرفة تشريح القلب.
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي

يجب أن يحاول الطبيب معرفة سبب الاندحاس القلبي، إذا كان غير معروف، وهذا مهم بشكل خاص إذا كنت تعاني من أعراض الصدمة، ولمعرفة السبب، قد تحتاج إلى بعض هذه الاختبارات:

• اختبارات الدم؛ لاكتشاف العدوى ومشاكل التمثيل الغذائي وتشخيص أمراض المناعة الذاتية.
• تحليل السائل المزال من حول القلب؛ للتحقق من السرطان، أو العدوى.

علاج مرض اندحاس القلب

• غالبًا ما يكون الدكاك القلبي حالة طبية طارئة ويلزم إزالة سائل التأمور بسرعة، والإجراء الأكثر شيوعًا للقيام بذلك يسمى بزل التامور، حيث تُستخدم إبرة وأنبوب رفيع طويل (قسطرة) لإزالة السائل.
• في بعض الحالات، قد يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتصريف كيس التامور أثناء الجراحة بدلاً من ذلك، وفي بعض الحالات، يقوم الجراح بإزالة جزء من التأمور، حيث يمكن أن يساعد ذلك في تشخيص سبب الاندحاس. كما يمكنه أيضًا منع السائل من التراكم مرة أخرى، وهذا ما يسمى نافذة التأمور.
• غالبًا ما تتحسن الأعراض قليلاً بعد إزالة السوائل الزائدة، وقد تعتمد النتيجة النهائية على سبب تراكم السوائل، وشدة الدكاك، وسرعة العلاج، والمشكلات الصحية الأخرى التي تعاني منها.

غالبًا ما يتم إعطاء علاجات أخرى لاندحاس القلب، بالإضافة إلى إزالة السوائل ما يلي:

• مضادات حيوية لعدوى بكتيرية.
• مراقبة دقيقة مع مخططات صدى القلب التسلسلية.
• أدوية أو سوائل لزيادة ضغط الدم.
• دواء الألم، مثل الأسبرين.
• الأدوية المضادة للالتهابات، مثل الأسبرين، أو الإيبوبروفين، أو الستيرويدات، أو الكولشيسين.
• الأدوية التي تساعد القلب على النبض بشكل أقوى.
• نقل الدم، وقد تحتاج إلى هذا إذا كان تراكم السوائل ناتجًا عن صدمة، أو بعد جراحة قلب مفتوح.

ما هي المضاعفات المحتملة مع الدكاك القلبي؟

يمكن أن تشمل مضاعفات مرض اندحاس القلب ما يلي:

• صدمة.
• فشل القلب.
• الموت.

يمكن أن يؤدي بزل التأمور والجراحة إلى المضاعفات التالية:

• نزيف.
• إصابة غرف القلب، أو الأوعية الدموية المحيطة.
• انهيار الرئة (استرواح الصدر).
• الهواء في التأمور (استرواح القلب).
• نوبة قلبية.
• عدوى.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• إصابة الأعضاء المجاورة، بما في ذلك الكبد، أو الرئة، أو المعدة.

الوقاية من اندحاس القلب

يمكنك تقليل مخاطر إصابتك ببعض المشكلات الصحية التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث اندحاس القلب، على سبيل المثال، اعتني بقلبك من خلال:

• اتباع نظام غذائي صحي للقلب.
• ممارسة الرياضة بشكل كافٍ.
• الحفاظ على وزن صحي.
• تجنب الإفراط في تناول الكحوليات.
• مراجعة مقدم الرعاية الصحية بانتظام لعلاج أي مشاكل صحية.