الجرب أعراضه وأسبابه وعوامل الخطر ومضاعفاته وتشخيصه وعلاجه
جدول المحتويات
ما هو الجرب؟
يعرف الجرب بأنه مرض جلدي شديد العدوى ويصاب به المريض نتيجة التعرض لعدوى السوس وهو أحد أنواع الطفيليات التي تتكاثر في طبقات الجلد مسببة الحكة الشديدة وغيرها من الأعراض. ويعرف الجرب أيضاً باسم حكة السبع سنوات، وهو مرض يصيب الأشخاص من جميع الأعمار وفي أي بلد أو أي مكان، ولا يقتصر ذلك المرض على الأشخاص الذين لا يهتمون بنظافتهم الشخصية بل يصاب به أيضاً الأشخاص الذين ينظفون أنفسهم يومياً.
أعراض الجرب
يتعرض مريض الجرب إلى مجموعة من الأعراض التي تبدأ بالحكة الشديدة أو ما يعرف بالحساسية، بالإضافة لمجموعة أخرى من الأعراض تتمثل فيما يلي:
- تزداد حكة الجلد في الليل.
- تظهر الحكة عند الأطفال وكبار السن بشكل أكثر من الشباب.
- ظهور بثور صغيرة غير منتظمة على الجلد أو طفح جلدي.
- تظهر البثور في أي مكان في الجسم.
- تظهر البثور بدرجة أكبر بين الأصابع وتحت الإبطين وحول الخصر، وفي الجهة الداخلية للمرفقين، وفي باطن الرسغين، وحول الثديين وحول المنطقة التناسلية عند الذكور، كما تظهر على الأرداف وعلى الركبتين.
- الأماكن التي تنتشر العدوى فيها لدى الأطفال والرضع تكون في راحتي اليد وفي فروة الرأس وباطن القدمين.
- يمكن أن تظهر جحور صغيرة على الجلد.
- تظهر أعراض الجرب بعد عدة أيام من الإصابة بالعدوى للأشخاص الذين تعرضوا له من قبل، أما الأشخاص الذين لم يسبق لهم العدوى فتظهر الأعراض عليهم بعد ستة أسابيع تقريباً من التعرض للعدوى.
يستطيع المريض نقل عدوى الجرب حتى ولو لم تظهر الأعراض عليه.
معلومات عن مرض الجرب
- قد تتسبب الحكة الشديدة في الجلد الناتجة عن الإصابة بالجرب في خدش الجلد والتعرض لأنواع أخرى من الأمراض البكتيرية.
- تحدث عدوى الجرب بسبب التعرض لأنثى العث التي تكون من فصيلة القارمة الجربية.
- تلقي انثى العث بويضة داخل الجلد، وتحدث الأعراض بسبب التحسس من العث.
- لا تحدث العدوى بمجرد التعرض لعثة واحدة فقط أو أكثر، بل تحدث بعد الإصابة بعشرة إلى خمسة عشرة عثة على الجلد.
- تحدث الإصابة بالجرب أيضاً نتيجة عدوى المرأة من زوجها أو العكس أثناء عملية الاتصال الجنسي.
- تزداد فرص الإصابة بعدوى الجرب في الأماكن المكتظة بالسكان، أو ينتشر المرض في هذه الأماكن بشكل أكبر.
- تكون البلاد التي تعاني من ندرة وقلة المياه أكثر عرضة للإصابة بالجرب من غيرها من البلدان.
- يحدث الجرب المزمن الذي يعتبر أكثر خطورة من الجرب للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو الأشخاص المصابين بأكثر من مليون عثة الأمر الذي يجعلهم أكثر ضرراً على الأشخاص من حولهم.
- تحدث عدوى الجرب أيضاً نتيجة استخدام أدوات ملوثة.
لا يكون العث ملاحظ بالعين المجردة لأنه صغير ودقيق جداً.
شكل الجرب في بدايته
في بداية الإصابة بالجرب، تكون الأعراض أكثر خفوتًا وقد لا تكون واضحة بشكل كبير. يتسبب الجرب في ظهور طفح جلدي وحكة شديدة، ولكن هذه الأعراض تتطور تدريجيًا مع مرور الوقت، إليك شكل الجرب في بدايته:
- الحكة الشديدة: أول أعراض الجرب هي الحكة الشديدة التي تزداد ليلًا. وتعد هذه الحكة نتيجة لتفاعل الجسم مع العث الذي يحفر في الجلد.
- ظهور طفح جلدي خفيف: يبدأ الطفح الجلدي في الظهور بشكل أحمر أو بلون وردي فاتح، وغالبًا ما يكون في مناطق معينة مثل بين الأصابع، الرسغين، الإبطين، والأعضاء التناسلية.
- آفات صغيرة وبثور: تظهر بعض الآفات الصغيرة التي قد تشبه البثور أو الحبوب، مع وجود مناطق من الجلد المتقرح بسبب الحكة المستمرة.
- تكوين خيوط دقيقة: يبدأ العث في حفر خيوط دقيقة داخل الجلد، والتي يمكن أن تكون مرئية على شكل خطوط صغيرة بيضاء أو رمادية، وغالبًا ما تكون في المناطق التي يتواجد فيها العث، مثل بين الأصابع أو في طيات الجلد.
- التورم أو الاحمرار: قد يعاني الشخص من احمرار وتورم بسيط في المناطق المصابة نتيجة للتهيج الناتج عن الحكة أو العدوى الثانوية.
- الانتشار التدريجي: في بداية الإصابة، قد تكون البقع صغيرة ومحدودة، ولكن مع مرور الوقت، تنتشر الإصابة إلى مناطق أكبر من الجسم بسبب الحكة المستمرة.
شكل الجرب القشري
الجرب القشري (Crusted Scabies) هو نوع شديد من الجرب، ويتميز بوجود قشور سميكة ومتهدمة على سطح الجلد. يحدث عندما يتسبب الطفيل (العث) في تفاعل مناعي غير طبيعي يؤدي إلى تراكم خلايا الجلد الميتة. ويعد أكثر شدة من الجرب العادي ويشمل العديد من الأعراض الواضحة.
ويتمثل شكل الجرب القشري، فيما يلي:
- قشور سميكة: تظهر قشور سميكة على الجلد يمكن أن تكون ذات لون بني أو أصفر، وتغطي مناطق كبيرة من الجلد.
- تقرحات: قد تظهر تقرحات أو شقوق صغيرة في الجلد نتيجة الحكة المفرطة والخدش.
- احمرار وتهيج: الجلد قد يصبح أحمر أو ملتهبًا نتيجة التفاعل المناعي الذي يسببه العث.
- حكة شديدة: الحكة تكون أكثر شدة مقارنة بالجرب العادي، ويمكن أن تتسبب في التقرحات أو النزيف إذا لم يتم معالجتها.
- انتشار في أجزاء الجسم: غالبًا ما يصيب الجرب القشري مناطق واسعة من الجسم، مثل اليدين، القدمين، الأظافر، وفروة الرأس.
- تراكم العث والبراز: في بعض الحالات، يمكن رؤية العث أو البراز المتراكم في القشور.
شكل حبوب الجرب بعد الشفاء
بعد الشفاء من الجرب، قد يظل الجلد يظهر بعض الآثار التي تختلف من شخص لآخر بناءً على شدة الإصابة ومدة العلاج. عادة، في مرحلة الشفاء، تتبدد الأعراض الرئيسية مثل الحكة والطفح الجلدي، لكن قد يظل الجلد في بعض الحالات يحتوي على بعض العلامات التي تشير إلى الشفاء، وشكل الحبوب بعد الشفاء:
- آثار حبوب أو بقع حمراء: قد تبقى بعض البقع الحمراء أو الحبوب الصغيرة التي كانت تظهر نتيجة تفاعل الجلد مع العث. هذه البقع تتلاشى تدريجياً مع مرور الوقت.
- جروح أو تقرحات شافية: إذا كان هناك خدوش أو جروح نتيجة الحكة الشديدة، فقد تترك آثارًا طفيفة على الجلد والتي عادة ما تختفي بعد فترة.
- علامات قشور أو تقشير: في بعض الحالات، قد يكون هناك تقشير في الأماكن التي كانت بها قشور سميكة بسبب الجرب القشري، وهذه القشور تبدأ بالزوال.
- تغير في لون الجلد: قد يبقى الجلد بلون أغمق أو أفتح قليلاً في المناطق التي كانت مصابة بالجرب، ويحتاج بعض الوقت للعودة إلى اللون الطبيعي.
أسباب وعوامل الخطر الإصابة بالجرب
تحدث الإصابة بالجرب كما ذكرنا نتيجة التلامس المباشر لجلد المصاب، بالإضافة إلى استخدام أدوات المريض أو استعمال أدوات غير نظيفة وملوثة بالجراثيم، وقد يصاب الإنسان بالجرب نتيجة استخدام منشفة غير نظيفة أو النوم على سرير غير نظيف.
يمكن أن تحدث الإصابة بالجرب نتيجة التعرض بكثرة لملوثات الجلد وعدم الاهتمام بالنظافة الشخصية أو الاستحمام وتعقيم الجسم.
مضاعفات الإصابة بالجرب
المضاعفات تعني انتشار المرض في الجسم وإهمال علاجه إلى أن يكبر ويصبح أشد خطورة، وتتمثل مضاعفات الجرب فيما يلي:
- الإصابة بالجرب القشري الذي يعتبر أشد أنواع الجرب حيث يحدث بسبب ضعف جهاز المناعة، ويحدث بصفة خاصة عند الأشخاص المصابين بحالات صحية تتسبب في ضعف المناعة مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو المصابين بسرطان الدم المزمن.
- الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية مثل القوباء وهي عدوى سطحية تصيب الجلد بسبب الإصابة ببكتيريا المكورات أو البكتيريا العقدية.
- حدوث تشققات في الجلد نتيجة الحكة الشديدة.
يطلق على الجرب القشري اسم الجرب النرويجي الذي يسبب تقشر وحرشفة الجلد ويؤثر على حياة المريض بدرجة سلبية كبيرة، كما يكون أكثر عدوى من غيره من المصابين ويكون العلاج صعب للغاية.
الوقاية من الجرب
يمكن للإنسان أن يقي نفسه من الإصابة بالجرب من خلال مجموعة من الطرق الهامة :
- ارتداء الملابس النظيفة.
- غسل الملابس بالماء الساخن والصابون.
- تجفيف الملابس في حرارة عالية.
- تنظيف المواد التي لا يمكن غسلها عن طريق مسحها وتعقيمها وتطهيرها باستمرار.
- وضع الأشياء التي لا يمكن غسلها على أكياس بلاستيكية محكمة الغلق وتترك بعيداً عن متناول الأيدي حتى يموت العث إن ظل عدة أيام بدون طعام.
تشخيص الجرب
يمكن أن يشخص الطبيب حالة المريض من خلال فحص العلامات والأعراض الظاهرة على جسم المريض، كما يلجأ الطبيب إلى أخذ خزعة من جلد المريض عن طريق حك جلد المصاب وأخذ عينة ثم فحصها تحت المجهر.
علاج الجرب
- لا يمكن أن يشفى مريض الجرب دون أخذ العلاج المناسب، وتتطلب بعض الحالات دهان مرهم أو كريم جلدي مناسب للحالة، ويصف الطبيب أدوية تؤخذ عن طريق الفم في بعض حالات الإصابة الحادة.
- يصف الطبيب الدواء عادةً للمريض ولجميع أفراد الأسرة الذين يعيشون معه أو يحتكون به، منعاً لتعرض أمراض الأسرة للعدوى.
علاج الجرب بالعضو الذكري
علاج الجرب الذي يصيب الأعضاء التناسلية، بما في ذلك العضو الذكري، يتطلب اتخاذ خطوات خاصة نظرًا لحساسية المنطقة. الجرب هو مرض جلدي تسببه الطفيليات (العث) التي تنفق في طبقات الجلد، ويمكن أن يصيب أي جزء من الجسم، بما في ذلك الأعضاء التناسلية، وتتمثل طرق العلاج فيما يلي:
- الأدوية الموضعية: كريم البرمثرين: هو العلاج الأكثر شيوعًا للجرب، ويُطبق بشكل موضعي على الجلد بالكامل بما في ذلك الأعضاء التناسلية. يجب ترك الكريم على الجلد لفترة معينة، عادة من 8 إلى 12 ساعة، ثم يتم غسله. كريم الكبريت: يُستخدم في بعض الحالات عندما لا يكون البرمثرين فعالًا أو في حالات الجرب المقاوم. كريمات أخرى مثل اللندين أو الدلبيميدين قد تُستخدم بناءً على توصية الطبيب.
- الأدوية الفموية: إيفرمكتين: هو دواء فموي يُستخدم لعلاج الجرب في الحالات الشديدة أو عندما تكون العلاجات الموضعية غير فعالة. عادة ما يتم تناول جرعة واحدة من الإيفرمكتين وقد يتطلب الأمر تكرار الجرعة بعد أسبوعين.
- مراعاة نظافة المنطقة: يجب تنظيف المنطقة المصابة جيدًا بالماء الدافئ والصابون المعتدل قبل تطبيق العلاج الموضع، كما يُفضل تجنب ملامسة المنطقة المصابة لفترات طويلة بعد تطبيق العلاج لمنع انتقال العدوى.
- علاج الشريك الجنسي: يجب أن يخضع الشريك الجنسي أيضًا للعلاج في نفس الوقت لتجنب إعادة الإصابة بالجرب، حتى لو لم يظهر عليه الأعراض.
- تخفيف الحكة: يمكن استخدام بعض الأدوية لتخفيف الحكة مثل مضادات الهيستامين أو الكريمات المرطبة لتقليل التهيج في المنطقة المصابة.
ما بعد علاج الجرب
- بعد تناول العلاج الذي وصفة الطبيب أو بعد دهان الجلد بالمضادات الحيوية قد تستمر الحكة لمدة أسبوعين إلى شهر، حيث يحتاج الجسم لهذه الفترة الزمنية للتغلب على ردود الفعل التحسسية.
- إن استمرت الأعراض بالظهور لفترة تزيد عن أربعة أسابيع على الرغم من تلقي العلاج فقد يكون المريض في حاجة إلى أخذ علاج إضافي أو علاج من نوع آخر.
علاجات منزلية للجرب
يمكن علاج الجرب في المنزل عن طريق استخدام بعض المواد المطهرة مثل الخل الذي يعتبر من أفضل العلاجات المنزلية، ويحتوي الخل على حمض الاسيتيك الذي يكون سام للعث الأمر الذي يساعد على قتله، ومن أجل القضاء على الجرب بالخل ينبغي اتباع الخطوات التالية :
- يتم خلط كمية من الخل مساوية لنفس كمية الماء.
- استخدام القطن بعد غمسه في المحلول ودهن المناطق المصابة.
- يترك الخليط على الجلد لمدة خمسة دقائق.
- يغسل الجسم بالماء الفاتر.
- يمكن تكرار الطريقة ثلاثة مرات في اليوم.
يمكن علاج الجرب بطرق منزلية أخرى مثل استخدام زيت شجرة الشاي وصبار الألوفيرا وزيت القرنفل، كما يمكن استخدام العلاج بالزنك لمحاربة الالتهابات الثانوية الناجمة عن جروح الجلد المفتوحة.
علامات الشفاء من الجرب
علامات الشفاء من الجرب تظهر بعد العلاج، وتدل على أن الطفيليات قد تم القضاء عليها وأن الجلد بدأ في التعافي، ورغم أن الشفاء قد يستغرق بعض الوقت، إلا أن هناك بعض العلامات التي تدل على تحسن الحالة، ومن علامات الشفاء من الجرب ما يلي:
- انخفاض الحكة: الحكة هي من الأعراض الرئيسية للجرب، وعادة ما تبدأ في التخفيف بعد بدء العلاج، وقد تستمر الحكة لبضعة أيام أو أسابيع بعد العلاج، لكن إذا بدأت في التراجع بشكل ملحوظ، فهذا يدل على أن العلاج فعال.
- اختفاء الطفح الجلدي: في بداية الإصابة، يظهر الطفح الجلدي على شكل حبوب أو بثور، ومع الشفاء، يبدأ الطفح في الاختفاء تدريجيًا، وتصبح البشرة أقل احمرارًا وتورمًا.
- تحسن مظهر الجلد: يبدأ الجلد في العودة إلى حالته الطبيعية، ويزول التورم والاحمرار، وإذا كان هناك جروح أو تقرحات نتيجة للخدش، تبدأ في الالتئام تدريجيًا.
- زوال البثور والخطوط: في الجرب، قد تظهر بعض البثور أو الخطوط الصغيرة نتيجة لحفر العث في الجلد، ومع الشفاء، تختفي هذه البثور والخطوط ويعود الجلد إلى مظهره الطبيعي.
- عدم ظهور آفات جديدة: مع الشفاء، يتوقف ظهور آفات جديدة على الجلد، وإذا كنت لا تلاحظ أي ظهور جديد للطفح أو الحبوب، فهذا يشير إلى أن العلاج نجح في القضاء على العث.
- التئام الجروح: إذا كانت هناك جروح أو تقرحات بسبب الحكة المستمرة أو العدوى الثانوية، فإنها تبدأ في التئامها بعد بدء العلاج، وتقل احتمالية الإصابة بالتهابات إضافية.
للإستفادة من هذا المقال انسخ الرابط
https://mafahem.com/sl_15262
