ما هو مرض روماتيزم القلب وأعراضه وطرق العلاج، وهل يمكن الشفاء منه؟
سبب روماتيزم القلب
نادرًا ما تُصاب العدوى الأخرى التي تسببها البكتيريا في أجزاء أخرى من الجسم، مثل الجلد، بالحمى الروماتيزمية أما سبب العدوى الذي يتحول إلى حرارة روماتيزمية في بعض الحالات فهو بسبب:
- هذا النوع من البكتيريا التي لها بروتينات مشابهة للبروتينات الموجودة بشكل طبيعي في أنسجة معينة في الجسم، مما ينشط جهاز المناعة عندما تؤدي العدوى إلى محاربة بعض أنسجة الجسم الطبيعية.
- إنها تصبح ملتهبة ومنتفخة وخاصة أنسجة القلب والمفاصل والجلد والجهاز العصبي المركزي ومع ذلك، يجب ملاحظة أن العدوى عادة لا تؤدي إلى الروماتيزم (الذي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بروماتيزم القلب) ما لم يكن هناك أي علاج بعد الإصابة أو فشل في علاجه حسب توجيهات الطبيب، على سبيل المثال واستخدم المضادات الحيوية.
- معظم مجموعات الروماتيزم القلبي على الرغم من أن الروماتيزم يمكن أن يصيب الأشخاص من مختلف الأعمار، إلا أن معظم الحالات يتم تشخيصها في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-15 عامًا، إلا أن معدل الإصابة بالروماتيزم القلبي لا يزال مرتفعًا.
- يمكن اشتقاق علامات وأعراض الروماتيزم القلبي من روماتيزم القلب من خلال معرفة التاريخ الطبي للمريض.
- هذا يعني ما إذا كانوا قد أصيبوا مؤخرًا بعدوى Streptococcus pyogenes أو الحمى الروماتيزمية، لأن الأعراض والعلامات التي تشير إلى أن الأشخاص المصابين قد تكون مختلفة.
أعراض الحمى الروماتيزمية
هناك بعض الأعراض التي تصاحب الحمى الروماتيزمية للقلب، ومن هذه الأعراض ما يلي:
- الحمى.
- حركات لا إرادية لعضلات الوجه والساقين والذراعين.
- آلام المفاصل وتورمها.
- طفح جلدي أحمر ومنتفخ خاصة في الصدر والظهر والبطن.
- التعب والإرهاق.
- ضيق التنفس
تعتمد أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل أساسي على شدة إصابة صمامات قلب الشخص المصاب، وتشمل:
- ألم في الصدر.
- انتفاخ وضيق في التنفس خاصة عند الاستلقاء أو ممارسة الرياضة.
تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي
الخطوة الأولى في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي هي التأكد من إصابة الشخص المصاب بالبكتيريا العقدية، من خلال معرفة الأعراض والعلامات التي يعاني منها حاليًا أو عن طريق سؤاله عما يلي:
- سبق أن عانى منه، وقد يأخذ الطبيب مسحة من عنق الشخص المصاب لزرعه حول الأجسام المضادة للمكورات العقدية، أو يمكن أخذ عينة دم من الشخص للكشف عنها، أو إجراء فحوصات جانبية.
- يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للبحث عن بعض العلامات التي قد تصاحب الحمى الروماتيزمية مثل الألم والتهاب المفاصل وسماع دقات القلب.
- الكشف عن بعض العلامات التي قد تدل على إجهاد القلب، مثل وجود اضطراب في نظم القلب، وملاحظة النفخة القلبية.
تقييم الضرر الذي يلحق بالقلب ما يلي:
- يتم إجرائها للكشف عن تراكم السوائل في الغشاء المحيط بالقلب، وضعف وظيفة عضلة القلب، وتسرب صمامات القلب.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية: يساعد في التصوير بالأشعة السينية للكشف عن مدى ضخامة القلب والاطمئنان على صحة الرئتين.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: يساعد في أخذ صورة للقلب بدقة، بما في ذلك عضلة القلب والصمامات.
علاج مرض روماتيزم القلب
يعتمد علاج أمراض القلب الروماتيزمية بشكل أساسي على منع تكرار الحمى الروماتيزمية وبالتالي منع تدهور القلب، لذلك يتم وصف العلاج الآتي:
- المضادات الحيوية التي تساعد في القضاء على Streptococcus group Pyogenes إذا كان هناك عدوى، والطفل مع التهاب المفاصل الروماتويدي..
- قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية باستمرار حتى سن 25-30 سنة للوقاية من الالتهابات المتكررة وكذلك للوقاية من التهاب الشغاف المعدي؛ وهو التهاب يصيب صمامات القلب أو بطانة القلب.
- إصابة القلب الروماتيزمية كما أوضحنا سابقًا، يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي نتيجة للحمى الروماتيزمية، وعلى الرغم من أن الضرر الذي يظهر في التهاب المفاصل الروماتويدي يتركز بشكل أساسي في صمامات القلب، فقد تتأثر أجزاء أخرى من القلب، بما في ذلك القلب أو بطانة العضلات، ويسبب الالتهاب في هذه الأجزاء التهابًا.
- في القلب، ونتيجة لهذا الضرر الذي يصيب القلب، يمكن أن يتشكل النسيج الندبي على صمامات القلب، ولن يختفي بعد شفاء الحمى الروماتيزمية، مما قد يؤدي إلى تعطيل حركة الدم بين الصمامات، مثل تسرب الدم بين الغرفتين، أو تدفق الدم في الاتجاه المعاكس، أو إعاقة تدفق الدم وبسبب ضيق الصمام وقدرته على الفتح والغلق بشكل طبيعي، وقد يحتاج المصاب للخضوع لعملية جراحية لإصلاح الأضرار التي لحقت بصمامات القلب في الأمراض الشديدة.
- يمكن للوقاية من روماتيزم القلب أن تمنع الإصابة بأمراض الروماتيزم عن طريق التشخيص الفوري لعدوى Streptococcus pyogenes Group A وتقديم العلاج واتباعه، مثل العلاج مع الطبيب الموصوف من المضادات الحيوية، بما في ذلك عقار البنسلين.
طرق الوقاية من الإصابة بالروماتيزم في القلب
يتم تقليل خطر العدوى المؤدية إلى الروماتيزم في القلب ومضاعفات الروماتيزم الأخرى بشكل كبير ومن الأمثلة على ذلك:
- المضادات الحيوية الوقائية التي يصفها الطبيب في بعض الحالات قبل جراحة الفم لمنع العدوى البكتيرية وبالتالي إزالة تلف القلب في حالة الإصابة.
- المنع عن طريق تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط واستخدام المياه المعززة بالفلورايد، لأن الفم يحتوي على بعض أنواع البكتيريا التي تدخل مجرى الدم وتصل إلى القلب وتسبب الالتهاب إذا كان هناك قلة الاهتمام بنظافة الفم.
أعراض مرض روماتيزم القلب عند النساء
إن أمراض القلب تتطور نتيجة للحمى الروماتيزمية، يجب معالجة هذه الحمى، حتى لا يتفاقم الأمر ويؤثر على وظائف القلب بالكامل، ومن أهم سمات اأعراض هذه الحمى ما يلي:
- تظهر أعراض الحمى الروماتيزمية عادة ما بين أسبوع إلى ستة أسابيع بعد الإصابة بالتهاب الحلق، وقد تختفي الأعراض قبل تشخيص المرض، أو قد تكون خفيفة للغاية وغير ملحوظة، وقد تكون الأعراض مرتبطة بالحمى الروماتيزمية.
- العديد من الأعراض تشبه المشاكل الصحية الأخرى، إذا كنت تشك في إصابتك بالمرض، فعليك استشارة الطبيب.
- قد يعاني الأطفال من الحمى والشعور بالتعب وأعراض أخرى مرتبطة بالتهاب الحلق.
متى تتكرر الحمى الروماتيزمية؟
- يزيد خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية لدى الأشخاص الذين أصيبوا بها في الماضي، خاصة في السنوات الخمس الأولى من الإصابة، ويزداد خطر الإصابة بالعدوى إذا كان الشخص صغيراً في وقت الإصابة الأولى.
- على الرغم من أن الحمى الروماتيزمية قد لا تختلف إلا أن ضعف القلب وخطر الالتهاب خلال كل إصابة يزداد بشكل خطر.
مضاعفات مرض روماتيزم القلب
يمكن أن يترافق روماتيزم القلب مع عدد من المضاعفات الصحية، منها:
- قصور القلب: عندما يتسبب الروماتيزم في أضرار جسيمة لصمامات القلب، مما يؤدي إلى حدوث تسرب أو تضيق شديد في الصمامات.
- يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب.
- التهاب الشغاف الجرثومي: عندما تتضرر صمامات القلب بسبب الحمى الروماتيزمية، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الشغاف الجرثومي.
- صمامات القلب الممزقة: هذه مشكلة صحية طارئة تتطلب جراحة لاستبدال الصمام التالف في القلب أو إصلاحه.
- مضاعفات الحمل: احرصي على استشارة الطبيب قبل التفكير في الحمل في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي وذلك لتجنب مضاعفات أثناء الحمل والولادة.
أهم الأسئلة الشائعة حول مرض روماتيزم القلب
هل يشفى مريض روماتيزم القلب؟
- رغم، توفر بعض الأدوية التي تعالج روماتيزم القلب، إلا أنه هناك عوامل عديدة تتحكم في إمكانية شفاء المريض من هذا المرض، لذلك لا يمكن الجزم بأنه يمكن الشفاء من روماتيزم القلب بشكل نهائي.
ما هو علاج روماتيزم القلب؟
- يصف الطبيب أدوية المضادات الحيوية لعلاج هذا الروماتيزم، مثل البنسلين أو أحد نظائره، هذا إلى جانب بعض الأدوية المضادة للالتهاب مثل الأسبرين أو الكورتيزون.
- كما أن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة المناسبة وتغيير نمط الحياة المتبع، وعلاج المشاكل الصحية الأخرى التي قد تؤثر على منظومة الجسم كله، مثل الضغط والسكر والكوليسترول، كل هذا طرق فعالة للمساعدة في علاج أو الحد من هذا الحمى الروماتيزمية.
للإستفادة من هذا المقال انسخ الرابط
https://mafahem.com/sl_7361
المراجع
-
, Rheumatic Heart Disease
,
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/rheumatic-heart-disease -
, Rheumatic Heart Disease
,
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rheumatic-heart-disease -
, Rheumatic Heart Disease
,
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21485-rheumatic-heart-disease -
, Options for Heart Valve Repair
, American Heart Association.
,
https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options/options-for-heart-valve-repair -
, Options for Heart Valve Replacement
, American Heart Association
,
https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options/options-for-heart-valve-replacement -
, Rheumatic heart disease
, Cao C, Croce B, Harris C
,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4598470/