متى يطرد الرحم الجنين الميت؟.. الأسباب والأعراض
متى يطرد الرحم الجنين الميت؟
إذا لم يتم اكتشاف موت الجنين من الطبيب، وقامت بعملية إجهاض له، فسوف يطرد الرحم الجنين منه بشكل تلقائي في مدة تتراوح بين أسبوعين أو شهر من وفاة الجنين، لذا يجب المتابعة المستمرة مع الطبيب دائمًا.
على الأم أن تتابع حركات الطفل ونموه، وإذا لم تشعر بأي حركة عليها زيارة الطبيب فورًا، لأن في حالة وفاة الجنين في الرحم قد تصاب الأم بتسمم الحمل، أو سيولة الدم، وقد يسبب نزيف رحمي، وبالتالي فقدان الكثير من الدماء والتسبب في فقر الدم.
أعراض موت الجنين في رحم الأم
يمكن أن تحدث وفاة الجنين داخل الرحم في أي مرحلة من مراحل الحمل، بما في ذلك المخاض والولادة.
- تؤدي حالة واحدة من كل 100 حالة حمل في الولايات المتحدة إلى ولادة طفل ميت، موت الجنين داخل الرحم (IUFD) هو المصطلح الطبي لطفل يموت في الرحم بعد الأسبوع العشرين من الحمل في الثلث الثاني من الحمل.
- على الرغم من عدم وجود وقت متفق عليه، فإن معظم الأطباء يعتبرون أن الموت هو IUFD إذا حدث بعد 20 أسبوعًا من الحمل. هذه حالة تتطور على عكس الإجهاض الذي يحدث قبل الأسبوع العشرين.
- في حين أن أسباب موت الجنين ليست واضحة دائمًا، إلا أن هناك بعض عوامل الخطر المعروفة التي يمكن للأطباء فحصها وتشخيصها ومراقبتها طوال فترة الحمل.
إذا كان سبب IUFD هو عدم كفاية التشخيص والفحص والمراقبة، فقد تكون هناك حالة محتملة من الإهمال الطبي من قبل الطبيب.
- الإملاص المبكر: وفاة الجنين بين 20-27 أسبوعًا من الحمل الكامل
- الإملاص المتأخر: وفاة الجنين بين 28-36 أسبوعًا من الحمل الكامل
- ولادة جنين ميت: موت الجنين في الأسبوع 37 من الحمل أو بعده.
على الصعيد العالمي، ما يقرب من نصف جميع حالات وفاة الجنين داخل الرحم تحدث أثناء ولادة الأم.
لحسن الحظ، أدى التقدم في التكنولوجيا الطبية والخبرة إلى انخفاض كبير في معدلات الإملاص المتأخرة والنهائية، خاصةً بالمقارنة مع الأجيال السابقة، ومع ذلك ظل معدل الإملاص المبكر مستقرًا نسبيًا خلال العقود القليلة الماضية.
تشمل أعراض موت الجنين الأكثر شيوعًا ما يلي:
- نزيف أو نزيف أثناء الحمل.
- الألم والتشنج.
- تتوقف ركلة الجنين وحركته فجأة.
- لا يمكن الكشف عن دقات قلب الجنين. باستخدام الدوبلر أو سماعة الطبيب.
- لا يمكن الكشف عن ضربات قلب الجنين. وحركته بالموجات فوق الصوتية.
نظرًا لأن العديد من العلامات التحذيرية للإملاص تميل إلى محاكاة تلك الخاصة بحالات طبية أخرى، فمن المستحسن استشارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.
أسباب موت الجنين في الرحم
تشمل الأسباب الرئيسية لوفاة الجنين ما يلي:
- ما بعد الحمل (مرور 42 أسبوعًا من الحمل).
- الالتهابات الخطيرة للأم (مثل الملاريا والفيروس المضخم للخلايا، وداء الليستريات وداء المقوسات، والزهري، أو فيروس نقص المناعة البشرية).
- الاضطرابات النفاسية المزمنة (مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو السمنة).
- تقييد نمو الجنين (عندما لا يستطيع الطفل النمو بمعدل قياسي أثناء الحمل).
- مضاعفات الولادة.
- تشوهات خلقية أو عيوب خلقية.
- مرض عامل ريسس (عدم توافق الدم بين الأم والطفل)
- ضعف الدورة الدموية أو مشاكل المشيمة، بما في ذلك نقل الدم من التوأم إلى التوأم (أي عندما يتدفق الدم بشكل غير متساو بين التوائم الذين يتشاركون المشيمة).
- مشاكل الحبل السري.
عوامل موت الجنين داخل الرحم
مع تقدم الحمل، تزداد احتمالية حدوث ولادة ميتة غير مبررة، قد يوفر إجراء تشريح لجثة طفل ميت، جنبًا إلى جنب مع الاختبارات الأخرى، بعض الإجابات.
هذه المعلومات مفيدة بشكل خاص إذا أرادت الأم الحمل مرة أخرى؛ لهذا السبب يجب مناقشة الخيارات بعد ولادة جنين ميت مع الطبيب.
ولادة جنين ميت هي احتمال مؤسف للأمهات من أي عمر أو عرق أو مستوى دخل، لكن موت الجنين داخل الرحم أكثر شيوعًا بين مجموعات معينة، بما في ذلك:
- النساء اللاتي أعمارهن 35 سنة وما فوق.
- التدخين أثناء الحمل.
- تعاطي المخدرات أو الكحول أثناء الحمل.
- الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض.
- حدثت حالات إجهاض، أو موت جنين ميت في الماضي.
- إذا كانت تعاني من حالة طبية مزمنة، مثل: السكري أو السمنة، أو ارتفاع ضغط الدم.
- الإصابة بالركود الصفراوي داخل الكبد أثناء الحمل (ICP) مع اضطراب الكبد المرتبط بالحمل.
خيارات الولادة لجنين ميت
إذا أكدت الموجات فوق الصوتية أن الجنين قد مات، فسوف يقترح الطبيب خيارات بناءً على مدى بعده، وكذلك الصحة العامة للأم.
يجب أن تلد بعض النساء على الفور لأسباب طبية، ولكن من الشائع الانتظار حتى تحدث الولادة بشكل طبيعي، عادة ما تتم وفاة الجنين بالطرق التالية:
- المخاض الاصطناعي: يقوم الطبيب بتفجير الماء (أي الكيس الأمنيوسي) أو إعطاء الدواء للحث على المخاض، وبهذه الطريقة يتم التأكد من إزالة الجنين الميت بالولادة، هذه الطريقة هي بديل أكثر أمانًا للولادة القيصرية.
- التوسيع والإخلاء (D&E) يتم إجراء عملية جراحية لتوسيع عنق الرحم، وإزالة الأنسجة من بطانة الرحم، مما يؤدي إلى ولادة جنين ميت.
- القيصري: هو استئصال الجنين جراحيًا من رحم الأم.
يجب تحديد كل خيار من هذه الخيارات وعوامل الخطر المرتبطة بها بالتفصيل مع أخصائي الرعاية الصحية.
علاج ما بعد ولادة جنين ميت
يمكن أن تكون تجربة موت الجنين في الرحم مؤلمة بشكل لا يصدق لكل من الأم والشريك، غالبًا ما يُنصح بالاستشارة المهنية في بيئة فردية أو زوجية للتعامل مع هذا النوع من الخسارة.
تختلف طريقة الحزن لدى كل شخص، ويمكن أن يساعد العلاج في لم شمل الأزواج، وتجدر الإشارة إلى أن أقل من واحد في المائة من النساء يعانين من ولادة جنين متتاليتين، لذلك من الممكن أن تلد طفلًا قويًا وصحيًا بعد ذلك.
التعامل مع موت الجنين داخل الرحم
الفترة التي تلي موت الجنين عاطفية للغاية، من المهم جدًا للوالدين الحصول على الدعم والمشاورة لمساعدتهم خلال هذا الوقت، حيث يمكنهم تجربة مشاعر غامرة.
من المألوف أن تختبر الأمهات المصابات بالإملاص المشاعر التالية:
- الحزن
- اليأس
- الغضب
للتعامل مع هذه المشاعر، يختار بعض الآباء الاحتفاظ بملف يحتوي على صور، أو نسخة من بصمة الطفل أو بصمة يده، من أجل الحفاظ على ذكريات الأسرة عن طفلهم.
قد تتضمن الطرق الأخرى لمعالجة فقدان الحمل، التحدث عن الخبرة مع أطباء التوليد، وأفراد الأسرة والأصدقاء ومجموعات الدعم.
للإستفادة من هذا المقال انسخ الرابط
https://mafahem.com/sl_12065
