أسباب التواء الخصية، وهل سيؤثر على الخصوبة؟

يحدث التواء الخصية، عندما تدور الخصية حول الحبل المنوي الذي ينقل الدم إلى الخصية، والالتواء يمنع تدفق الدم إلى الخصية. التواء الخصية ألمًا مفاجئًا وتورمًا في كيس الصفن أو أسفل البطن. هذه حالة طارئة -إذا تركت دون علاج، قد يحدث تلف دائم أو موت الخصية، التي يجب إزالتها بعد ذلك. يعد ضمور الخصية أكثر شيوعًا عند المراهقين وحديثي الولادة، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر. لمعرفة معلومات تفصيلية عن أسباب التواء الخصية وأعراضها، تابع معنا هذه المقالة في مفاهيم.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• ما هي أسباب التواء الخصية؟
  • العوامل الخلقية
  • أسباب التواء الخصية الأخرى
• أعراض التواء الخصية
• كيف يتم تشخيص التواء الخصية؟
• علاج التواء الخصية
• كيف ستتأثر الخصوبة بعد فقدان الخصية؟
• مضاعفات التواء الخصية
  • العدوى
  • العقم
  • تشوه تجميلي
  • ضمور الخصية
  • موت الخصيتين

ما هي أسباب التواء الخصية؟

يولد العديد من المصابين بالتواء الخصيتين، وهم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة، على الرغم من أنهم قد لا يعرفون ذلك.

العوامل الخلقية

لا تستطيع الخصيتان التحرك عادةً بحرية داخل كيس الصفن، فالأنسجة المحيطة قوية وداعمة، والمصابون بهذا الالتواء يكون لديهم نسيج ضام أضعف في كيس الصفن في بعض الأحيان.

في بعض الحالات، قد يحدث هذا بسبب سمة خلقية تعرف باسم تشوه بيل كلابر، أو تشوه الجرس، فإذا عانيت منه، قد تتحرك الخصيتان بحرية أكبر في كيس الصفن، فيرتفع معدل الإصابة بالتواء الحبل المنوي، الذي يمثل 90 بالمائة من حالات التواء الخصيتين.

يحدث التواء الخصية في العائلات، مما يؤثر على أجيال متعددة، وكذلك الأشقاء. لا تُعرف العوامل التي تساهم في زيادة المخاطر، على الرغم من أن تشوه الجرس المصفق قد يساهم في حدوث ذلك. ربما تساعدك معرفة أن الآخرين في عائلتك قد عانوا من التواء الخصية في طلب علاج طارئ فورًا إذا كانت أعراضه تؤثر عليك أو على أحد أفراد عائلتك.

أسباب التواء الخصية الأخرى

قد يحدث التواء الخصيتين في أي وقت، حتى قبل الولادة، ويمكن أن يحدث في الحالات التالية:

• أثناء النوم أو الانخراط في نشاط بدني.
• بعد إصابة في الفخذ، مثل إصابة رياضية.
• النمو السريع للخصيتين خلال فترة البلوغ.

أعراض التواء الخصية

تشمل علامات وأعراض التواء الخصية ما يلي:

• ألم حاد ومفاجئ في كيس الصفن.
• تورم في كيس الصفن، واحمرار.
• تصلب في كيس الصفن.
• قيء وغثيان.
• ألم في البطن في نفس جانب الالتواء.
• أن تكون الخصية في وضع غريب، مثل أعلى من الطبيعي، أو بزاوية غير عادية.
• تبدو خصية واحدة أكبر من الأخرى.
• صعوبة المشي.
• تغير لون كيس الصفن.

في الأطفال والأولاد الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات، قد يكون التواء الخصية غير مؤلم، أو يسبب ألمًا في البطن فقط. في بعض الأحيان، يسبب التواء الخصية ألمًا مفاجئًا في الخصية يزول دون علاج؛ وذلك لأن الخصية تلتف ثم تنفك من تلقاء نفسها. إذا حدث هذا، فاستشر الطبيب في أسرع وقت ممكن، وقد ينصحك بأن الجراحة ضرورية لمنع حدوثه مرة أخرى.

كيف يتم تشخيص التواء الخصية؟

لتشخيص التواء الخصية، سيحتاج طبيبك إلى فحص المنطقة المحيطة بكيس الصفن. قد يبدو هذا محرجًا، ولكنه ضروري جدًا. سيقوم الطبيب أيضًا بفحص منعكس المشمرة، وهو عندما تنقبض الخصية تلقائيًا عند مداعبة الفخذ الداخلي. سيقوم الطبيب بقرص الفخذ من الداخل على الجانب المؤلم، ولكن إذا كان هناك التواء في الخصية، فلن يعمل المنعكس.

قد تشمل الاختبارات الأخرى الموجات فوق الصوتية، أو الأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو اختبارات البول.

علاج التواء الخصية

يجب معالجة التواء الخصية بالجراحة، على الرغم من أن الطبيب قد يحاول فك الحبل يدويًا. حتى في هذه الحالات، ستكون الجراحة ضرورية. أثناء جراحة التواء الخصية، يقوم الجراح بفك الخصية، واستعادة تدفق الدم إلى المنطقة، وأخيرًا يثبتها بغرز في جدار كيس الصفن من الداخل؛ لمنع أي التواءات مستقبلية.

عادة ما يقوم الجراح بإجراء الجراحة من خلال كيس الصفن، على الرغم من أنه في بعض الأحيان سيحتاج إلى إجراء شق من خلال الفخذ. سيصلح الجراح أيضًا الخصية غير المصابة؛ للوقاية من الالتواءات المستقبلية؛ لأن الجرس المصفق يكون موجودًا على كلا الجانبين في العادة.

أظهرت الدراسات أنه إذا تأخرت الجراحة لأكثر من ست ساعات، فمن المحتمل جدًا أن تكون الخصية بحاجة إلى إزالتها، ويحدث هذا في أكثر من 75% من الحالات بعد 12 ساعة. لسوء الحظ، غالبًا ما يفقد الأطفال حديثو الولادة المصابون بالتواء الخصية خصيتهم بسبب انقطاع تدفق الدم لفترة طويلة جدًا وموت الأنسجة، وسيستمر إجراء الجراحة لإزالة الخصية الميتة وخياطة الخصية الأخرى حتى لا تلتوي لاحقًا في الحياة.

كيف ستتأثر الخصوبة بعد فقدان الخصية؟

هناك حاجة إلى خصية عاملة واحدة فقط من أجل الخصوبة الطبيعية والخصائص الذكورية، فقد تنتج خصية واحدة كميات طبيعية من الحيوانات المنوية والتستوستيرون. لكن الدراسات تظهر أن ما يصل إلى ثلث المرضى لديهم عدد أقل من الحيوانات المنوية بعد الالتواء.

يؤدي التواء الخصية أيضًا إلى ظهور أجسام مضادة للحيوانات المنوية، مما قد يغير طريقة عمل الحيوانات المنوية وحركتها، وتشير بعض الدراسات إلى أن هؤلاء الرجال يمكن أن يكون لديهم خصوبة أقل، لكن هذا نادر.

مضاعفات التواء الخصية

التواء الخصية حالة طارئة تتطلب رعاية فورية، وعندما لا يتم علاجها بسرعة، أو على الإطلاق، قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

العدوى

إذا لم تتم إزالة أنسجة الخصية الميتة، فقد تحدث الغرغرينا، والغرغرينا هي عدوى قد تهدد الحياة، وتنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى حدوث صدمة.

العقم

عند تلف في كلتا الخصيتين، سيحدث العقم؛ ومع ذلك، إذا عانيت من فقدان خصية واحدة، فلا تتأثر الخصوبة.

تشوه تجميلي

يؤدي فقدان إحدى الخصيتين إلى حدوث تشوه تجميلي قد يسبب اضطرابًا عاطفيًا؛ ومع ذلك، يمكن المعالجة بإدخال طرف اصطناعي للخصية.

ضمور الخصية

ينتج عن عدم علاج التواء الخصية إلى ضمور الخصية، مما يؤدي إلى تقلصها بشكل كبير في الحجم، ولا تقدر الخصية الضامرة على إنتاج الحيوانات المنوية.

موت الخصيتين

إذا تركت دون علاج لأكثر من عدة ساعات، فقد تتضرر الخصية بشدة، مما يتطلب إزالتها، ويمكن عادةً حفظ الخصية إذا تم علاجها في غضون فترة تتراوح من أربع إلى ست ساعات. بعد فترة 12 ساعة، هناك فرصة بنسبة 50% لإنقاذ الخصية، ولكن بعد 24 ساعة، تنخفض فرص إنقاذ الخصية إلى 10%.