أعراض دوالي الخصية وأسباب الإصابة بها

تشير دوالي الخصية إلى ورم الأوردة العصبية الضفيرة الزغبية داخل كيس الصفن وتتطور الدوالي خلال فترة البلوغ وتصبح أكبر، وربما تلاحظ المزيد مع مرور الوقت، في معظم الحالات، تقع دوالي الخصية في الجزء الأيسر لكيس الصفن لأن تشخيص الذكور ليس متماثل في الجانبين وربما يعثر على الدوالي الموجودة في الخصية في الجانبين بنفس ذات الوقت، ولكن نادرًا حيث تمثل 10٪ إلى15٪ من المرضى، وفي هذا المقال في موقع مفاهيم نتعرف على تفاصيل أكثر حول دوالي الخصية.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• الحالة الطبيعية لعمل الجهاز التناسلي الذكري
• أعراض دوالي الخصية
  • أعراض دوالي الخصية والانتصاب
• أسباب دوالي الخصية
• كيفية تشخيص الدوالي الفردية؟
• أضرار دوالي الخصية
• أخطر أنواع دوالي الخصية
• درجات دوالي الخصية بالصور
• أفضل علاج دوالي الخصية
• علاج دوالي الخصية طبيعيا
• نتائج العلاج الجراحي القيلة الدوالية
• من الأكثر عرضة بدوالي الخصية؟
• الأسئلة التي يطرحها الآخرون حول دوالي الخصية
  • هل دوالي الخصية تزول مع الوقت؟
  • هل يمكن حدوث حمل مع وجود دوالي الخصية؟
  • ما هي أضرار ترك دوالي الخصية دون علاج؟
  • كيف تعرف إذا كان لديك دوالي الخصية؟
  • هل تؤثر دوالي الخصية على الإنجاب؟

الحالة الطبيعية لعمل الجهاز التناسلي الذكري

قبل توضيح ما يحدث عند الإصابة بمرض الدوالي، يجب أن نعرف أولاً الحالة الطبيعية لعمل الجهاز التناسلي عند الرجل حتى نتمكن من فهم الأعراض الغير طبيعية, وتتمثل في:

• في معظم الحالات، لا تحدث الدوالي أضرارًا أو مشاكل ولكن غالبًا ما تسبب الدوالي وخزًا أو مشاكل تؤثر على الإنجاب أو نموًا غير طبيعي لإحدى الخصيتين.
• حيث يقوم الجهاز الذكري التناسلي أولاً بإنتاج الحيوانات المنوية ثم تخزينها وبعد ذلك نقلها.
• يتم إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصيتين وأيضًا هرمون التستوستيرون.
• عندما تتحرك الحيوانات المنوية عبر الأنبوب الحلزوني (البربخ) وراء كل خصية، فإنها تنضج.
• تنتقل الحيوانات المنوية في كل بربخ إلى البروستاتا عبر أنبوب يعرف باسم الأسهر.
• في أثناء القذف، يختلط السائل المنوي والحيوانات المنوية داخل البروستاتا لكي يتشكل السائل المنوي.
• تتطلب الخصية درجات حرارة معينة، التي يجب أن تكون أقل نوعًا ما عن درجة حرارة الجسم من أجل تحقيق الإنتاج الأمثل للحيوانات المنوية، وكذلك النضج والوظيفة.
• درجة حرارة الجسم داخل كيس الصفن (كيس الجلد حيث توجد الخصية) أقل بخمس درجات تقريبًا عن درجة حرارة البطن وأيضًا الحوض ويعود ذلك لوجود الضفيرة الجبلية التي قوم بمبادل حراري كما تعمل أيضًا على تبريد الدَّم داخل شرايين الخصية وذلك قبل أن يدخل إلى الخصيتين.
• هذا يسهل وجودها في الحرارة الضرورية لها لإنتاج حيوانات منوية عالية الجودة.
• عند ورم هذه الأوردة، وذلك قد تسبب درجة الحرارة المرتفعة للخصيتين في تقليل إفراز الحيوانات المنوية أو عملها، وهذا يتسبب في تقليل الخصوبة.

أعراض دوالي الخصية

ومع ذلك، ليست هناك حاجة لعلاج الدوالي في الخصية، خاصة في حالة التورم الخفيف، إلا إذا ظهرت أعراض الآتية:

• ألم
• تورم.
• إفراز هرمون الذكورة غير الكافي.
• تشوه.
• نقص الحيوانات المنوية.
• لا يمكن للزوج / الزوجة الإنجاب، والسبب غير واضح، فعند معظم الرجال الذين يعانون من مشاكل الدوالي الموجودة في الخصية، فليس لديهم أعراض باستثناء بعض الألم، ولكنها ربما تسبب القلق.
• خلال فترة البلوغ، قد ينتج عنها العقم (مشاكل الإنجاب) ونمو الخصية ببطء في الجانب الأيسر فقد تكون الدوالي هي سبب مشاكل الخصوبة.
• ويعاني تقريبًا 4 من كل 10 رجال من مشاكل عند ولادة طفلهم الأول.

أعراض دوالي الخصية والانتصاب

قد تؤثر دوالي الخصية على الانتصاب وعلى العملية الجنسية بأكملها، كما أنها تؤثر على الأداء الجنسي للرجل، ومن اهم الأعراض الناتجة عن الإصابة بهذه الدوالي ما يلي:

• العقم وضعف خصوبة الرجل وعدم القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية أو قلة عددها وتشوهها.
• انخفاض نسبة هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة عند الرجل).
• عدم القدرة على الانتصاب.
• ضمور الخصية وتلفها.
• انخفاض الرغبة الجنسية.

أسباب دوالي الخصية

ظهرت الكثير من التفسيرات، لتوضيح طرق أو أسباب تشكل الدوالي في الخصية, وتتمثل في:

1. ربما لا يعمل الصمام الموجود في الوريد جيدًا (وربما يكون مفقودًا).
2. إذا كان الدَّم يتدفق ببطء، فربما يتراكم الدَّم داخل الأوردة.
3. وبالمثل، فإن الأوردة الكبيرة التي تنتقل من الخصية إلى الجزء الأيسر للقلب مختلفة عن الأوردة اليمنى لذا، يجب ممارسة المزيد من الضغط نحو الجانب الأيسر للمحافظة على سريان الدَّم خلال الأوردة إلى القلب.
4. إذا عاد الدَّم إلى الوراء أو تراكم داخل الأوردة، فربما ينتج عنه التورم.

كيفية تشخيص الدوالي الفردية؟

يتم فحص الدوالي الموجودة في الخصية عن طريق :

• فحص أكياس الصفن الذاتية أو في أثناء فحوصات الطبيب الروتينية، وتشخص على أنها "كيس دودة" نتيجة هيئتها أو مظهرها.
• يقوم أطباء المسالك البولية عادة بفحص الدوالي في أثناء وقوف المريض.
• عندما يحس الطبيب بكيس على الخصيتين، قد يُطلب منك التنفس بعمق وحبس أنفاسك والتحلي بالصبر,هذه التقنية تسمى "تمارين فالسالفا".
• هذا يسمح للطبيب بالعثور على أي أوردة متورمة.
• قد يطلب أخصائي المسالك البولية عمل فحوصات من خلال (الموجات فوق الصوتية) وبعد ذلك يستعمل هذه الموجات لإنشاء صورة لجسمك.
• أعراض الخصية المصابة بالدوالي في الموجات فوق الصوتية هي أن الوريد أوسع من 3 مم، وأن الدَّم يسير بطريقة خاطئة خلال مناورة فالسالفا.
• (الموجات فوق الصوتية) قد تظهر حجم الخصيتين.

أضرار دوالي الخصية

هناك العديد من المشاكل الصحية الجنسية التي قد تنجم عن الإصابة بدوالي الخصية، ومن اهم الأضرار المحتملة لهذا المرض ما يلي:

• ضعف الخصوبة والعجز الجنسي، وعدم القدرة على الإنجاب.
• انخفاض إنتاج هرمون الذكورة المسؤول عن الرغبة الجنسية للرجل.
• الشعور بعدم الراحة في كيس الصفن.
• فقد النطاف أو الحيوانات المنوية بشكل كامل.

أخطر أنواع دوالي الخصية

• من اخطر أنواع دوالي الخصية هي الدوالي التي تشكل تجمعات أو كتل في البطن أو في كيس الصفن، وخاصة التي تنمو على الجانب الأيمن وليس الجانب الأيسر.
• ويظهر ذلك بوضوح عندما يكون المريض مستلقيا على ظهره فإن من الطبيعي أن يقل حجم الخصية لمواكبة الجاذبية، ولكن في حالة وجود كتل أو ورم في البطن أو الخصية فإن هذا يشكل خطر على المريض يجب ضرورة الإسراع للطبيب المعالج.

أفضل علاج دوالي الخصية

تصيب الدوالي 10-15٪ من الرجال وتحدث عندما لا تستطع الصمامات الموجودة داخل أوردة أكياس الصفن منع ووقف عودة الدَّم، يتسبب في تورم الخصيتين، ولا سيما الأوردة حول الخصية اليسرى, ومن طرق العلاج الأتي:

1. علاج الدوالي للخصية دون جراحة

• يتم إجراء القسطرة الإشعاعية التدخلية للتخدير الموضعي عن طريق إدخال قسطرة رقيقة بقطر 2 مم إلى أوردة الفخذ تحت توجيه الموجات الصوتية أو الأشعة المقطعية للوصول إلى أوردة الخصية المتضخمة وتعينها بدقة.

2. علاج الدوالي للخصية بالمنظار

• يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير العام عن طريق عمل أكثر من شق صغير للوصول إلى المنظار لرؤية الوريد المصاب، واستخدام أدوات أخرى لقطعه أو سد الوريد من خلال الكي الحراري.

3. العلاج الجراحي القيلة الدوالية

• يتم إجراء جراحات الدوالي في الخصية عن طريق شق ثلاثة سم لكيس الصفن تحت تأثير التخدير العام، ثم يقوم الجراح عن طريقه بقطع الوريد المتورم.

4.علاج دوالي الخصية بالأدوية

• يقتصر الدواء على الاستخدام المنتظم للمسكنات وبدائل الهرمونات لتخفيف الأعراض مثل الألم أو التعويض عن إفراز هرمون الذكورة غير الكافي.

نتائج العلاج الجراحي القيلة الدوالية

عندما بدأ الجراحون استعمال شقوق أصغر على العضلات، كانت مدة الشفاء والألم متماثلة تمامًا بين الجراحة المجهرية وبين الجراحة بالمنظار تقريبًا. مشاكل جراحة دوالي في الخصية نادرة، ولكنها قد تحدث:

1. عادت الدوالي مرة ثانية.
2. وجود القيلة المائية حول الخصية.
3. عدوى.
4. إصابة في شريان الخصية وفى الحبل المنوي.
5. نادرًا، قد يتسبب تلف شريان الخصية وتلف الحبل المنوي في خسارة الخصية.
6. في معظم الحالات، يرجع المرضى لحياتهم الطبيعية عقب أسبوع تقريبًا دون الشعور بأي ألم.

من الأكثر عرضة بدوالي الخصية؟

تنتشر دوالي الخصية بين هؤلاء الفئة من الأفراد وتشمل :

1. أغلبهم يشكون من السمنة.
2. الأفراد الذين يمارسون تمارين عالية الكثافة يزيدون الضغط على البطن.
3. الأفراد المصابون بالربو الحاد وأيضًا السعال الحاد.
4. الأفراد الذين يشكون من الإمساك الحاد الذي يرفع الضغط في التجويف البطني.
5. يمكن اعتباره من الأمراض المهنية لأن أغلب ظهوره في المجموعات المهنية كفئة المعلمين أو الشرطة فهما الأكثر انتشارًا.
6. تنتشر أيضًا في الأفراد الذين يشكون من دوالي الساقين، إذ أنها من الأمراض الوريدية فربما تكون الصمامات الموجودة داخل الأوعية الدموية ليست كافية نتيجة عوامل كأمراض نقل الدَّم.

• للتخلص من تعقيد الأعداد؛ باستثناء حالات قليلة، لن تتسبب الدوالي في تأخير الذكر للإنجاب إلا عندما تصير الدوالي كبيرة ويصاحبها اختلاف في فحص السائل المنوي وحركة الحيوانات المنوية، لذلك، فإن معظم الأشخاص المصابين بـالقيلة الدوالية لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.

الأسئلة التي يطرحها الآخرون حول دوالي الخصية

هناك العديد من التساؤلات التي يبحث عنها الأفراد حول دوالي الخصية وأعراضها وطرق علاجها، ومن أهم هذه التساؤلات ما يلي:

هل دوالي الخصية تزول مع الوقت؟

• لا، لا يمكن لدوالي الخصية أن تزول مع الوقت من تلقاء نفسها، ولكن الخبر السار أنها لا تتطور ولا تزيد، ولذا ينصح بضرورة علاجها بالطرق المختلفة سواء الجراحة أو المنظار أو العلاج الدوائي.

هل يمكن حدوث حمل مع وجود دوالي الخصية؟

• بصفة عامة، نعم تؤثر دوالي الخصية على خصوبة الرجل وعلى الانتصاب وعدد الحيوانات المنوية، وفي الغالب لا يحدث حمل مع وجود دوالي الخصية، ولكن هناك نسبة قليلة تم حدوث حمل مع الدوالي.

ما هي أضرار ترك دوالي الخصية دون علاج؟

• تعتبر دوالي الخصية من الأمراض التي لا تزول من تلقاء نفسها وتحتاج لعلاج، لأن ترك هذه الدوالي بدون علاج قد ينتج عنها مشاكل في الأداء الجنسي وضعف هرمون الذكورة والقدرة على الانتصاب وتشوه وقلة عدد الحيوانات المنوية وقلة فرصة الحمل.

نعم، تؤثر دوالي الخصية على الإنجاب وتقلل من فرصة حدوث الحمل، لأن الحيوانات المنوية لا تكون لديها القدرة على الالتصاق بالبويضة وتلقيحها، نتيجة لضعفها أو تشوهها.