أسباب عملة زراعة القرنية
زراعة القرنية هي عبارة عن عملية جراحية يخضع إليها المريض الذي يعاني من تلف في القرنية نتيجة الاصابة بمرض ما أو التعرض لإصابة خطيرة، وبالتالي يستعيد المريض الرؤية مثل الشخص الطبيعي.
ما هي قرنية العين
هي عبارة عن سطح شفاف اللون، يشبه القبة، يقع في الجهة الأمامية من العين، لها دور وظيفي هام حيث انها تحمي العينين من الغبار والميكروبات عند الدخول اليها مرافقة الجفون العلوية والسفلية.
كما أنها تمثل المحور الرئيسي لعبور الضوء داخل العين، قد تتعرض القرنية الى الخدوش او الإصابات البسيطة ولكنها تشفى في فترة قصيرة.
ولكن في بعض حالات الإصابات العميقة يحدث اضطراب في البصر، ولذلك يقرر الطبيب زراعة الْقَرْنِيَّة السليمة واستبدالها بالأنسجة المتضررة.
تتكون قرنية العين من خمسة طبقات رئيسة وهما:
الطبقة الظاهرة
تمثل الطبقة الأولى من القرنية، ولها عدة وظائف هي
- تجنب دخول الماء والملوثات الهوائية داخل العين.
- تمتلك الكثير من النهايات العصبية، ولذلك يشعر الشخص بألم عندما يفرك في احدى العينين.
- تمتص كميات كبيرة من الأكسجين والمغذيات، وتقوم بتوزيعها تدريجيا بين طبقات القرنية الداخلية.
غشاء بومان
هو غشاء نسيجي رقيق شفاف يطلق عليه غشاء بومان، يحتوى على الكولاجين والايلاستين وبعض الألياف البروتينية، وهو يشكل موقع مركزي في العينين، ولذلك إذا أصيب شخص بصدمة كبيرة في العين، قد يؤدي إلى العمى.
طبقة السدي
هي من أكثر الطبقات سماكة، تتكون من الماء والكلاحين، وهو المسؤول عن إعطاء العينين قوة ومرونة وإعطاء لمعة وشفافية للعينين.
غشاء ديسميه
يتكون غشاء ديسميه من مجموعة من الأنسجة القوية، حيث تعمل كحاجز لحماية العين ضد العدوى الفيروسية والبكتيرية، ومن مميزات هذا الغشاء انه يستعيد بناء نفسه بعد الاصابة.
البطانة الداخلية
هي الطبقة الداخلية والأخيرة من القرنية، تساعد في التوازن المائي بين السائل الداخل والخارج من القرنية، ولكنها عندما تتعرض لاصابة لا تشفي ولا تستبدل.
أسباب زراعة القرنية
تلجأ الكثير من الاشخاص الى اللجوء لإجراء عملية زراعة الْقَرْنِيَّة نتيجة لوجود خلل كبير في النظر، وصعوبة عند الرؤية، ومن أبرز تلك الأسباب هي:
- تضخم في القرنية الى الخارج، ويطلق عليها القرنية المخروطية.
- تلف في القرنية.
- ظهور سحابة سوداء اثناء الرؤية.
- وجود تقرحات شديدة في القرنية.
- إصابة القرنية بعدوى بكتيرية او فيروسية شديدة يصعب علاجها.
- حدوث ندبات سابقة في سطح القرنية، والذي يحدث نتيجة جراحات سابقة في العينين.
أنواع العمليات الجراحية لزراعة القرنية
تختلف نوع العملية المستخدمة أثناء زرع القرنية من شخص إلى آخر، وتعتمد على حجم المدى المتضرر من القرنية، كما أنها تختلف من مريض الى اخر على حسب رؤية الطبيب المناسب لحالتك الصحية، ومن أهم أنواع تلك العمليات هي:
زراعة الْقَرْنِيَّة بالكامل
وتستخدم تلك الطريقة في بعض الحالات الشديدة، مثل تلف القرنية او حدوث ندوب كبيرة، حيث يتم ازالة القرنية بالكامل وطبقاتها الداخلية من العين، ووضع قرنية جديدة، كما أن المريض يحتاج الى فترة طويلة حتى يتماثل الشفاء.
زراعة جزء معين من القرنية
تعتبر تلك العملية أكثر دقة من زراعة الْقَرْنِيَّة كاملا، حيث يقوم الطبيب بفصل طبقات القرنية عن بعضها البعض وذلك بواسطة حقن من الهواء المعقم، يقوم الطبيب بازالة الطبقة التالفة والاستبدال بواسطة الطبقة الجديدة.
ويخضع الى ذلك فقط الأشخاص المصابين بالقرنية المخروطية وهي التي لا تحدث تأثيرات سلبية على الطبقات الداخلية من القرنية، وتعتبر تلك العملية أقل دقة من العملية السابقة، وتحتاج مدة اقل للشفاء.
ترقيع بطانة القرنية
هي عملية شائعة تجرى عند الكثير من الأشخاص الذين لديهم التهاب في طبقات القرنية الداخلية ( الطبقة المبطنة).
كيف يتم الحصول على قرنية العين
يمكن للشخص ان يحصل على قرنية سليمة عن طريق شخص متوفي حديثا، يسعي الكثير من المتوفيين بالتبرع أنسجة القرنية بعد الموت، ولذلك أصبحت العملية بسيطة وشائعة، وايضا في زراعة الاعضاء الاخرى.
يتم الحصول على تلك الأنسجة الخاصة بالعيون من الموتى وتجميعها في بنك العيون، وعندما يحتاج إليها المريض تجرى عليه العديد من الاختبارات للتأكد من سلامتها متوافقة مع جسم المريض.
في حالة عدم وجود قرنية زراعية، يرشح المريض لعملية زراعة الْقَرْنِيَّة الاصطناعية، ولكن العملية تكون ناجحة بمعدل أكبر عندما تكون من شخص ما، حيث أثبتت الكثير من الدراسات العلمية بعد اجراء عمليات زراعة القرنية الاصطناعية، وجدوا أن المرضى يعانون من جفاف حاد واحمرار في العينين.
تحدث نسبة الرفض من تلك العملية بمعدل 20%، ولكن في المراحل المبكرة يقوم الطبيب بوصف قطرات موضعية للعين لتقليل احتمالية الرفض.
حيث من الممكن أن يزول خطر الرفض تدريجيا حتى الشفاء، ولكن إذا ظهر على المريض احدى الاعراض التالية، يحب الذهاب الى الطبيب على الفور، منها:
- ضعف في الرؤية، زغللة في العينين.
- احمرار شديد في بياض العين.
- ألم حاد عند تحريك الجفون.
- الحساسية تجاه مصادر الضوء المختلفة.
مضاعفات زراعة القرنية
بعض الحالات التي تجرى عملية زراعة الْقَرْنِيَّة، تتعرض الى الكثير المشاكل الصحية، وذلك نتيجة رفض الجسم لها، ويرجع ذلك الى عدة أسباب مختلفة ومن أهمها :
- ارتفاع عدد الشرايين والأوردة داخل القرنية، وبالتالي يرفضها الجسم، وتزداد في الإعمار الصغيرة.
- الاصابة بعدوى شديدة ( فيروسية، بكتيرية).
- إجراء عدة محاولات سابقة لزرع القرنية.
- صغار السن، حيث أن الفئات الكبيرة من العمر تكون نسبة العملية اكثر نجاح.
- وجود مياه بيضاء أو زرقاء على العين.
الفحوصات اللازمة قبل عملية زراعة القرنية
عندما يقوم الطبيب بتحديد موعد العملية، يطلب من المريض ان يقوم بعدة فحوصات هامة ومعرفة التاريخ العائلي الطبي للمريض، وتلك الفحوصات هي:
- الكشف الدقيق للعيون، حيث يقوم الطبيب بفحص العين جيدا، وتحديد المضاعفات الناتجة عنها.
- قياس النظر للعينين، ومن خلالها يكتشف الطبيب ما مدى احتياج العينين لزراعة الْقَرْنِيَّة.
- الفحص السريري للمريض، والكشف عن الادوية المستخدمة اذا كان يعاني من مرض ما.
- علاج التهابات العين، حتى لا تتسبب في فشل العملية.
نتائج عملية زراعة القرنية
تعتبر تلك العملية مثل أي عملية جراحية حيث تحتاج الى اتباع العديد من الخطوات لتماثل الشفاء بنجاح، يقوم الطبيب بشرح تلك التعليمات للمريض قبل العملية، ومن أهمها:
الأدوية
بعد إجراء العملية يصف الطبيب العديد من الادوية التي يتم تناولها عبر الفم، أو قطرات للعين، وذلك لتخفيف حجم الالم ومكافحة العدوى بعد العملية.
ارتداء قبعة العين
تستخدم في حماية العين من الصدمات الخارجية، وسرعة التئام الجروح والتعافي.
حماية العين
التخفيف من الإجهاد اليومي خلال ممارسة الأنشطة اليومية مثل القراءة، بعض الوسائل الإلكترونية، وايضا التمارين الرياضية.
الفحص الدوري للعينين
بعد خروج المريض من المستشفى، يحدد الطبيب مواعيد خاصة للتأكد من سلامة العملية ونجاحها، كما يحرص على فحص قاع العين بشكل متكرر لمدة لا تقل عن سنة.
للإستفادة من هذا المقال انسخ الرابط
https://mafahem.com/sl_4624
