أسباب إجراء بزل السلى والمخاطر المتوقعة
ما هو بزل السلى؟
بزل السلى هو:
- اختبار ما قبل الولادة يأخذ السائل الأمنيوسي من حول الطفل في الرحم، ويتم اختبار السائل لمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني من حالات صحية معينة.
- إن اختبار ما قبل الولادة هو اختبار طبي يحدث أثناء الحمل، لهذا تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان إجراء بزل السائل الأمنيوسي مناسبًا لك.
السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالجنين هو عبارة عن سائل لونه أصفر شاحب:
- يحمي الجنين من الإصابة.
- يحمي من العدوى.
- يسمح للطفل بالحركة والنمو بشكل صحيح.
- يساعد في التحكم في درجة حرارة الجنين.
إلى جانب العديد من الإنزيمات والبروتينات والهرمونات والمواد الأخرى، يحتوي السائل الأمنيوسي على:
- خلايا من الجنين. تحتوي هذه الخلايا على معلومات وراثية يمكن استخدامها لتشخيص الاضطرابات الوراثية وعيوب الأنبوب العصبي المفتوحة، مثل السنسنة المشقوقة.
- يمكن أيضًا إجراء فحوصات طبية، وذلك للتحقق من الاضطرابات الجينية الموروثة واضطرابات التمثيل الغذائي اعتمادًا على تاريخ العائلة.
- إن السائل الأمنيوسي يتضمن أيضًا بعض المواد الأخرى التي تعطي معلومات عن الجنين. يمكن القيام بهذا الإجراء في أواخر الحمل للتحقق من صحة الجنين وتشخيص مشاكله الصحية، مثل العدوى. إذا كان من المتوقع ولادة الطفل في وقت مبكر، يمكن إجراء بزل السلى للتحقق من نضج رئة الجنين.
- يتم إرسال السائل إلى المختبر حتى يمكن أن تنمو الخلايا ويتم تحليلها، وغالبًا ما تكون النتائج جاهزة في غضون 10 أيام إلى 14 يومًا، حسب المعمل. إن نتائج اختبارات نضج رئة الجنين تكون جاهزة في غضون ساعات قليلة.
أسباب إجراء بزل السائل الأمينوسي
يتم القيام بإجراء بزل السائل الأمينوسي للنساء بين الأسبوعين الخامس عشر والعشرين من الحمل المعرضات لخطر أكبر للإصابة بعيوب خلقية. يمكن استعماله أيضًا للمتابعة عندما يوضح فحص سابق وجود مشكلة، تتضمن بعض الحالات التي يمكن فيها استخدام بزل السائل الأمينوسي في الثلث الثاني من الحمل ما يلي:
- تاريخ عائلي، أو طفل سابق مصاب بمرض وراثي أو اضطراب في التمثيل الغذائي، مثل متلازمة داون أو التليف الكيسي أو مرض تاي ساكس.
- خطر حدوث عيوب في الأنبوب العصبي، مثل السنسنة المشقوقة.
- سن الأم فوق 35 سنة بحلول موعد الحمل.
- اختبارات فحص الأم غير طبيعية.
- خطر الإصابة بمرض وراثي مرتبط بالجنس.
يمكن القيام بإجراء بزل السائل الأمينوسي في أشهر الحمل الثلاثة الأخيرة للتحقق مما يلي:
- نضج رئة الجنين عندما يكون هناك احتمال للولادة المبكرة.
- عدوى الرحم.
قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسباب أخرى للتوصية بإجراء بزل السائل الأمنيوسي.
مخاطر بزل السائل الأمينوسي
قد تتضمن بعض مضاعفات بزل السائل الأمينوسي ما يلي:
- تشنجات.
- تسرب السائل الأمنيوسي من موقع إبرة الإبرة، أو من المهبل.
- عدوى.
- إجهاض.
- المخاض المبكر.
يعتبر خطر الإجهاض أقل من 1% بعد إجراء بزل السلى في الثلث الثاني من الحمل، وهذا فقط أعلى بقليل من خطر الإجهاض الطبيعي في هذا الوقت من الحمل.
قد تتداخل بعض العوامل، أو الحالات مع بزل السائل الأمينوسي، وتشمل هذه العوامل:
- الحمل قبل 14 أسبوعًا.
- موضع الطفل، أو المشيمة، أو كمية السوائل.
- ستحتاج النساء اللواتي لديهن توأم إلى عينات سائلة من كل كيس يحيط بالجنين لدراسة كل طفل.
قد تتعرضين لمخاطر أخرى حسب حالتك، ولكن تأكدي من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
لماذا يوجد خطر حدوث إجهاض مع بزل السلى؟
الإجهاض بعد بزل السائل الأمينوسي أمر نادر الحدوث. يمكن أن تكون الأسباب المحتملة هي تلف الكيس الأمنيوسي، أو الأغشية التي تحيط بالجنين، أو فقدان السائل الأمنيوسي، أو النزيف، أو العدوى، لذلك ناقشي مخاطر الإجهاض مع الطبيب قبل الاختبار.
كيف تستعدين لإجراء بزل السلى؟
سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية إجراء بزل السائل الأمينوسي ويمكنك حينها طرح الأسئلة، وسيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن للقيام بهذا الإجراء. بشكل عام، لا توجد قيود خاصة على النظام الغذائي، أو النشاط قبل إجراء بزل السائل الأمينوسي، ومع ذلك، عليك إبلاغ دكتورك إذا كان لديك ما يلي:
- حساسية من أي أدوية مستخدمة، أو التحسس من التخدير، أو من مادة اللاتكس، أو الشريط اللاصق.
- تناول أي أدوية أو أعشاب أو فيتامينات أو مكملات الغذائية.
- تاريخ من اضطرابات النزيف، أو إذا كنت تتناولين أي أدوية مضادة للتخثر، أو الأسبرين، أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم، فقد يُطلب منك التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل البزل.
تأكدي من أن الطبيب يعرف ما إذا كانت فصيلة دمك من نوع Rh سالب، فأثناء بزل السائل الأمينوسي، يمكن أن تختلط خلايا الدم من الأم والجنين، وقد يؤدي ذلك إلى تحسس عامل ريسس (RH) وتحطيم خلايا الدم الحمراء للجنين إذا كان العامل الريسوسي لديك سالبًا وكان طفلك إيجابيًا.
قد يُطلب منك أو لا يُطلب منك إفراغ مثانتك قبل الإجراء مباشرة، وفي بداية الحمل، تساعد المثانة الممتلئة على تحريك الرحم إلى وضع أفضل للإجراء، ولكن في وقت لاحق من الحمل، يجب أن تكون المثانة فارغة لتقليل خطر حدوث ثقب بإبرة بزل السائل الأمنيوسي.
ماذا يحدث خلال بزل السائل الأمنيوسي؟
يمكن إجراء بزل السائل في العيادة الخارجية، أو أثناء الإقامة في المستشفى، وقد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات طبيبك، بشكل عام، يتبع بزل السلى هذه العملية:
- ستكونين بحاجة إلى خلع ملابسك قبل إجراء البزل، وارتداء ثوب المستشفى.
- سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة اختبار البزل والقيام بوضع اليدين خلف الرأس.
- سيفحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس قبل بزل السائل الأمنيوسي.
- تستخدم الموجات فوق الصوتية؛ للتحقق من معدل ضربات قلب الجنين، وموضع المشيمة والجنين والحبل السري.
- تنظف البطن بمطهر، وسيُطلب منك عدم لمس المنطقة المعقمة من بطنك أثناء العملية.
- ستشعرين بوخز إبرة إذا تم حقن عقار مخدر.
- عندما يكون جلدك مخدرًا، سيتم استعمال الموجات فوق الصوتية للمساعدة في توجيه إبرة طويلة ورفيعة ومجوفة عبر الجلد إلى الرحم وفي الكيس الأمنيوسي. قد يكون هذا مؤلمًا قليلاً.
- قد تشعرين ببعض الألم عندما تدخل إبرة البزل الرحم.
- يقوم الطبيب بسحب كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي في حقنة، ويعتمد المقدار على نوع الاختبار الذي سيتم إجراؤه، ولكن عادةً لا تتم إزالة أكثر من أونصة.
- قد تشعر بشعور بالشد عند إزالة السائل.
- سيتم إزالة الإبرة.
- يوضع السائل الأمنيوسي في حاوية خاصة محمية من الضوء وإرسالها إلى المختبر.
- توضع ضمادة على موقع الإبرة.
- يفحص معدل ضربات قلب الجنين وعلاماتك الحيوية.
- إذا كان العامل الريسوسي لديك سالبًا، فقد يتم إعطاؤك حقنة روجام، وهي حقنة خاصة يمكن أن تمنع الأجسام المضادة للأم التي تحمل عامل ريسوس سلبيًا من مهاجمة خلايا دم الجنين ذات العامل الريسوسي الموجب.
ماذا يحدث بعد بزل السلى؟
ستتم مراقبتك أنت وجنينك لفترة بعد عملية البزل، وسيتم فحص العلامات الحيوية ومعدل ضربات قلب الجنين بانتظام لمدة ساعة أو أكثر. سترسل عينة السائل الأمنيوسي إلى مختبر علم الوراثة، ويمكن قياس بروتين ألفا فيتوبروتين، وهو بروتين يصنعه الجنين ويوجد في السائل؛ لاستبعاد عيب الأنبوب العصبي المفتوح، مثل السنسنة المشقوقة.
قد يُجرى أيضًا فحص طبي للمواد الأخرى المرتبطة بالحالات الأيضية أو الوراثية. اعتمادًا على نتائج الاختبار، قد يُنصح باستشارة أخصائي علم الوراثة. قد تشعرين ببعض التشنج أثناء العملية أو بعدها. إذا شعرت بالدوار، أو الغثيان، أخبري الممرضة، وقد يُطلب منك الراحة على جانبك الأيسر.
بعد الاختبار، استريحي في المنزل وتجنبي الأنشطة الشاقة لمدة 24 ساعة على الأقل، أو حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بدائل بزل السائل الأمنيوسي
- إن أحد البدائل لبزل السائل الأمينوسي هو اختبار يسمى أخذ عينة من خلايا المشيمة. هذا هو المكان الذي يتم فيه إزالة عينة صغيرة من الخلايا من المشيمة -العضو الذي يربط إمداد دم الأم بطفلها الذي لم يولد بعد- للاختبار.
- يتم إجراؤه عادةً بين الأسبوعين الحادي عشر والرابع عشر من الحمل، على الرغم من أنه يمكن إجراؤه في وقت لاحق من هذا إذا لزم الأمر.
- مع أخذ عينة من خلايا المشيمة، فإن خطر الإجهاض مشابه لخطر الإجهاض لبزل السلى (حتى 1 من كل 100)، ونظرًا لأنه يمكن إجراء الاختبار في وقت مبكر، سيكون لديك المزيد من الوقت للنظر في النتائج.
- إذا عُرض عليك اختبارات للبحث عن حالة وراثية، أو كروموسومية لطفلك، فسيكون الاختصاصي المشارك في إجراء الاختبار قادرًا على مناقشة الخيارات المختلفة معك ومساعدتك في اتخاذ القرار.
للإستفادة من هذا المقال انسخ الرابط
https://mafahem.com/sl_18302
