أسباب وأعراض وأنواع تضخم البروستات عند الرجال

ومن أهم وظائفها إفراز السائل المنوي، ويمكن أن يؤدي التضخم بها إلى ظهور أعراض بولية مؤلمة كما يتسبب في حدوث مشكلات في الجهاز البولي أو المثانة والكلى وغيرها من الأعراض, والآن سوف نتعرف على بعض المعلومات عن البروستاتا وتضخمها.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

محتويات

ما هي البروستاتا وكيف تتطور وتنمو؟

لماذا يتسبب تضخم البروستاتا في مشاكل المثانة والتبول؟

أعراض تضخم البروستاتا

مضاعفات تضخم البروستاتا

أسباب تضخم البروستاتا عند الرجال

تشخيص تضخم البروستاتا الحميد

تضخم البروستاتا الخبيث

أعراض تضخم البروستاتا الخبيث

علاج تضخم البروستاتا

ما هي البروستاتا وكيف تتطور وتنمو؟

البروستاتا هي:

• غدة موجودة في الجهاز البولي عند الذكر وعندما يولد الطفل الذكر تكون غدة البروستاتا عبارة عن كتلة ضئيلة جداً من الخلايا التي تستمر في النمو والتطور مع الارتفاع في مستوى هرمون التستوستيرون.
• وخلال فترة المراهقة تأخذ غدة البروستاتا في النمو بشكل كبير وتصبح ضعف حجمها في سن العشرين عام، وفي خلال العقدين بعد العشرين أي من العشرين حتى الأربعين عام ينخفض نموها ولكنها لا تسبب أي مشكلات في هذه الفترة فيما عدا نسبة بسيطة جداً لا تتعد 10% من الرجال الذين يعانون من مشاكل بها في عمر الثلاثون والأربعون.
• تبدأ غدة البروستاتا في النمو مجدداً بعد عمر الأربعين، وتبلغ نسبة الرجال الذين يعانون من تضخم بروستاتا حتى بلوغهم 65 عام نحو 50 %، بينما نسبة 95 % من الرجال يعانون من تضخم البروستاتا في عمر الـ85 عام.

لماذا يتسبب تضخم بروستاتا في مشاكل المثانة والتبول؟

• تحيط غدة البروستاتا بأنبوب ينقل البول في القناة البولية، وتنمو غدة البروستاتا خلال سن المراهقة وما بعدها بشكل متوازن ومتساوي من الجهتين المحاطين بالأنبوب،
• ولكن يكبر حجمها في الدورة الثانية من النمو حوالي في سن الأربعين وبذلك تكون قريبة جداً من القناة البولية،
• وعندما تتضخم وتكبر أكثر من اللازم فإنها تضغط على المثانة وتجعلها تعمل بجهد أكبر في أثناء عملية التبول ثم تزداد المشكلة تدريجياً حتى تشكل صعوبة في التبول أو تفريغ المثانة وقد يحدث زيادة في سمك جدار المثانة مما قد يسبب ألم كبير.

أعراض تضخم بروستاتا

قد يتسبب تضخم بروستاتا الحميد في حدوث مجموعة من الأعراض التي تتمثل فيما يلي:

• ألم في أسفل البطن وأثناء التبول.
• انخفاض كَمّيَّة البول أو عدم انتظام جريانه بشكل طبيعي أو نزوله على هيئة تنقيط.
• زيادة عدد مرات التبول وحدوث تبول لا إرادي مما يتسبب في اضطراب النوم بسبب الاستيقاظ المتكرر في أثناء الليل من أجل التبول.
• ينتقل الألم لأماكن أخرى مثل الظهر وبعض أماكن في البطن.
• في بداية الأمر تكون الأعراض خفيفة إلى حد ما نظراً إلى أن عضلات المثانة تكون قادرة على مواجهة الضغط الواقع على القناة البولية أو الإحليل.

ومع التقدم في العمر وبازدياد المشكلة تعقيداً يمكن أن تزداد الأعراض وتكون كالتالي :

• صعوبة في البَدْء بالتبول.
• بعد الانتهاء من التبول تنزل قطرات من البول وهذه القطرات تكون مصحوبة بشعور فراغ كامل في المثانة.
• تتعلق حدة أعراض التضخم بمدى الضغط الواقع على القناة البولية وبمدى حجم غدة البروستاتا أيضاً.

مضاعفات تضخم بروستاتا

قد يتسبب التضخم الحميد في البروستاتا في حدوث مضاعفات خطيرة إن لم يتم علاجه على الفور، وتتمثل هذه المضاعفات في :

انتشار ونمو الجراثيم :

• حيث إن عدم تفريغ المثانة بالكامل يسبب تجمع للبول في المثانة فتتشكل بيئة مناسبة لتكوين الجراثيم ونموها وانتشارها مما قد يسبب التهابات متكررة في المسالك البولية.

مشكلات كبيرة في المسالك البولية :

• يمكن أن يسبب تضخم بروستاتا لمشكلات كبيرة وبخاصة عندما يكون مصاب بحصى الكلى أو المسالك البولية فتتراكم بقايا البول والمواد الكيميائية به على جدران المثانة مما يجعل الأوعية الدموية المصابة تسبب ظهور دَم في البول وذلك بسبب وجود أوردة ممزقة أو منتفخة على جدران غدة البروستاتا.

إمكانية حدوث فشل كلوي :

• يمكن أن يرجع الدَّم المتجمع في القناة البولية أو الإحليل للكليتين مرة أخرى مما قد يسبب فشل كلوى.

أسباب تضخم بروستاتا عند الرجال

لا يزال السبب الحقيقي لتضخم بروستاتا غير معروف فلا يوجد معلومات قاطعة ومؤكدة في هذا الأمر، ويعتقد الباحثين بأن العوامل التي ترتبط بتضخم البروستاتا الأتي:

• التقدم في العمر قد تسرع في حدوث تضخم بروستاتا.
• فالرجل ينتج هرمون التستوستيرون وهو هرمون ذكري هام وينتج كَمّيَّة من الاستروجين وهو هرمون أنثوي وعند تقدم الرجل في العمر ينخفض إفراز التستوستيرون لديه ويرتفع مستوى الاستروجين نتيجة لذلك.
• وبعد إجراء بعض الدراسات على الحيوانات وجدت إمكانية لحدوث التضخم بسبب ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين في الغدة.
• وفي نظرية أخرى وجدت أن مادة ثنائي هيدرو تستوستيرون وهي مادة مشتقة من التستوستيرون في البروستاتا وتعمل على الحد من تضخمها.

تشخيص تضخم بروستاتا الحميد

• يستطيع المصاب أن يلاحظ التضخم في البروستاتا بنفسه ويمكن أن يلاحظ الطبيب التضخم عن طريق فحص روتيني.
• عند الشعور بوجود شك في التضخم فيفضل التوجه لطبيب مسالك بولية.

يوجد مجموعة من الفحوصات تساعد الطبيب على تشخيص المشكلة وتحديد إذا كان المريض يحتاج عملية جراحية أم لا, وتشمل :

1. بعض الفحوصات المتبعة تشمل الفحص اليدوي للمستقيم حيث أنه الفحص الأول الذي يجريه الطبيب عن طريق إدخال أصبعه في فَتْحَة الشرج ليحاول فحص البروستاتا حيث يعطي هذا الفحص الطبيب معلومات أولية عن حالة البروستاتا.
2. يطلب الطبيب فحص دَم (فحص المستضد البروستاتي النوعي)، وقد يطلب الطبيب فحوصات أخرى للدم من أجل نفي وجود سرطان.

تضخم بروستاتا الخبيث

يعرف التضخم الخبيث في البروستاتا :

• بسرطان البروستاتا، وهو عبارة عن مرض خطير يتكون ويتطور في البروستاتا، وفي أغلبية الحالات يكون التطور ببطء في أكثر من 15 سنة ولا تتطلب الحالة أي علاج، ومن الممكن الاكتفاء بالمراقبة في المرحلة الأولى.

أعراض تضخم بروستاتا الخبيث

لا تظهر غالباً أعراض في المراحل المبكرة، يمكن تشخيص التضخم الخبيث في البروستاتا من خلال فحص روتيني للكشف عن المستضد النوعي أو من خلال الفحص الأصبعي للمستقيم، وإن أظهر الاختبار احتمالية وجود سرطان فيحتاج الأمر لمزيد من المراقبة والاختبار لتشخيص سرطان البروستاتا، وبعد ظهور الأعراض في المراحل اللاحقة فإنها تكون كالتالي :

• زيادة تكرار التبول وضغط في تدفق البول.
• توقف خروج البول والحاجة للتبول بشكل كبير ليلاً.
• ظهور دَم في البول.
• ظهور دَم في البول وفي السائل المنوي.
• حدوث ضعف جنسي عند الرجال.
• وجود ألم وحرقة في البول ويعد أقل شيوعاً في أعراض السرطان.
• الشعور بألم في أثناء الجلوس.

علاج تضخم بروستاتا

عندما تكون الأعراض طفيفة ينصح الطبيب بالانتظار فترة مع أهمية مراقبة الوضع الصحي وينصح الطبيب بإجراء الأتي:

• تغييرات في نمط الحياة ومنها البعد عن تناول الكحول والكافين وشرب ماء بكميات كافية مع تجنبه قبل النوم.
• تفرغ المثانة في أثناء التبول مع الانتظار قليلاً وإعادة المحاولة مجدداً.
• زيادة الاسترخاء وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.