سرطان القضيب: الأسباب والأعراض والعلاج

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

ما هو سرطان القضيب؟

هو نوع من السرطان يصيب القضيب والأعضاء التناسلية الذكرية الأخرى، ويعد سرطان الأعضاء التناسلية أحد أنواع السرطان النادرة، وغالبًا ما يسهل علاجه نتيجة التشخيص المبكر.

• وفقًا للأرقام الأمريكية، فإن هذا السرطان النادر يصيب واحدًا من بين كل 100 ألف رجل، وهو ما يمثل أقل من 1٪ من حالات سرطان الذكور.
• في عام 2018، تشير التقديرات إلى أنه تم تشخيص ما يقرب من 2320 حالة جديدة في الولايات المتحدة وتوفي ما يقرب من 380 شخصًا بسبب السرطان.
• يتطور السرطان داخل العضو الذكري المكون من عدة أنواع مختلفة من الخلايا، ونوع الخلية التي ينشأ فيها السرطان هو المحدد الرئيسي للعلاج ومع ذلك، غالبًا ما يبدأ السرطان في التطور في جلد القضيب وغالبًا ما يشار إليه باسم سرطان الجلد التناسلي.
• يحدث النوع الأكثر شيوعًا من هذا السرطان في الخلايا الحرشفية وهي خلايا الجلد.
• يبدأ هذا النوع من السرطان عادة عند طرف القضيب أو القلفة للرجال غير المختونين.
• يميل سرطان الخلايا الحرشفية إلى الانتشار ببطء وعادة ما يكون من السهل علاجه عند اكتشافه في المراحل المبكرة.

أنواع سرطانات القضيب

تشمل أنواع سرطانات القضيب الأقل شيوعًا ما يلي:

• السرطان الثؤلولي: ورم يشبه الثؤلول التناسلي الكبير.
• السرطان الموضعي (CIS): إنها المرحلة الأولى من سرطان الخلايا الحرشفية الخارجية التي لا تخترق القضيب بشكل أعمق.
• سرطان الجلد: هو نوع من سرطان الجلد يمكن أن يصيب القضيب.
• سرطان الخلايا القاعدية: نوع آخر من سرطان الجلد يمكن أن يصيب القضيب.
• السرطان الغدي: وهو نوع نادر من السرطان يحدث في الغدد العرقية للقضيب.
• الساركوما: نوع نادر جدًا من السرطان يصيب النسيج الضام والعضلات والأوعية الدموية في القضيب.

أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان القضيب

في حين أن الأسباب الدقيقة للسرطان غير واضحة حتى الآن، فقد تم تحديد بعض عوامل الخطر المحتملة، وهي كالتالي:

• سوائل الجسم محاصرة في القلفة.
• التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
• أن يكون عمرك أكبر من 65 عامًا.
• التدخين عدم الختان.

ما هي أعراض سرطان القضيب؟

يمكن أن تشير الأعراض والشكاوى المبكرة للسرطان إلى مشاكل أخرى أكثر شيوعًا من السرطان (أي أن أي مشكلة جلدية في القضيب غالبًا ليست سرطانًا).

ومع ذلك، من الأفضل التحدث إلى الطبيب لأولئك الذين لديهم أي مخاوف بشأن أي أعراض ظاهرة، لأن الاكتشاف المبكر يزيد من احتمالية نجاح العلاج.

تتضمن علامات السرطان وأعراضه ما يلي:

1. كتلة على الجلد أو تورم في الأعضاء التناسلية.
2. تغيرات في لون الجلد في طرف أو جسم القضيب.
3. وجود قرحة مع احتمال حدوث نزيف.
4. زيادة سماكة الجلد.
5. جرب شوكي على الجلد.
6. إفرازات كريهة الرائحة.
7. نزيف تحت القلفة.
8. بقعة حمراء على القلفة تحت الأعضاء التناسلية.
9. طفح جلدي بلون بني مزرق إذا انتشر السرطان، وعادةً ما ينتقل أولاً إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية، مما قد يؤدي إلى تضخمها.

كيفية تشخيص سرطانات القضيب؟

• تبدأ العملية بالفحص البدني للقضيب والتاريخ الطبي للمريض.
• يتم فحص جلد القضيب وفحص التورم المحتمل للغدد الليمفاوية، وإذا تم الكشف عن تكوين مشبوه، فإنه يتم عمل الخزعة الاقتطاعية، والتي تتضمن إزالة عينة صغيرة من الأنسجة، أو خزعة استئصالية تتطلب إزالة الآفة بأكملها من القضيب، أو تحليل العقدة الليمفاوية، والتي تتضمن أخذ عينة من الأنسجة من الليمفاوية.
• بالإضافة إلى ذلك، قد يُطلب التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للكشف عن انتشار الورم، ويعتمد اختيار العلاج على نوع الخلية ومرحلة السرطان.

العلاج

قد يشمل علاج هذا السرطان في مراحله المبكرة واحدًا أو أكثر مما يلي:

• العلاج بالليزر لقطع المنطقة المصابة.
• كريمات علاجية.
• العلاج بالتبريد لتجميد المناطق المصابة.
• الختان، عندما يكون السرطان في القلفة تكون الجراحة بالموس، أو الاستئصال الجراحي لطبقات الجلد المصابة.

إذا وصل السرطان إلى مرحلة أكثر تقدمًا، فمن المرجح أن يتم اختيار طرق العلاج المنتظمة وهي:

• إزالة بعض أو كل العقد الليمفاوية.
• العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيميائي.
• استئصال القضيب وهو عبارة عن عملية جراحية لإزالة القضيب جزئيًا أو كليًا.
• العلاج الكيميائي الجهازي المتقدم يستخدم عقاقير قاتلة للسرطان يتم حقنها في الوريد أو عن طريق الفم، وتنتقل هذه الأدوية عبر مجرى الدم وتصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.
• غالبًا ما يستخدم هذا العلاج لسرطانات القضيب التي انتشرت في الغدد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة، يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي لتقليص الأورام قبل الجراحة لتسهيل إزالتها ويطلق عليه (العلاج المساعد الجديد).
• يمكن أيضًا تطبيقه بعد الجراحة (ما يسمى بالعلاج الكيميائي المساعد) لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان.

تتضمن بعض الأدوية المستخدمة في علاج السرطان ما يلي:

• سيسبلاتين.
• فلورويوراسيل (5-FU).
• باكليتاكسيل.
• إفوسفاميد.
• ميتوميسين سي.
• كابيسيتابين.

في كثير من الأحيان، يتم استخدام 2 أو أكثر من هذه الأدوية معًا لعلاج السرطان المتقدم، وتتضمن بعضالمجموعات الشائعة ما يلي:

• مجموعة أدوية سيسبلاتين بلس 5-فو.
• باكليتاكسيل، إيفوسفاميد وسيسبلاتين لها آثار جانبية أثناء علاج المرض في هذا السرطان.

نتائج الإصابة بمرض سرطان القضيب

• يشير معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى النسبة المئوية للأشخاص الذين ما زالوا على قيد الحياة بعد 5 سنوات من تشخيصهم.
• تقارن معدلات البقاء على قيد الحياة النسبية بمعدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بمرض معين مقارنة بالناس في عموم السكان غير المصابين بالمرض.
• معدلات البقاء على قيد الحياة (النسبية) لمدة 5 سنوات للسرطان: تبلغ 85 بالمائة في المرحلتين الأولى والثانية عندما يقتصر السرطان على القضيب فقط، و59٪ إذا انتشر السرطان إلى الأنسجة القريبة مثل الغدد الليمفاوية (المرحلة 3 وبعض المرحلة 4). 11٪ للمرحلة 4، عندما ينتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة.