أعراض قصور الغدة النخامية وطرق علاجه

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

ما هو قصور الغدة النخامية؟

إنه فشل الغدة النخامية في إنتاج هرمونات كافية، إما بسبب عجز الغدة النخامية عن إنتاج الهرمونات، أو نقص الإمداد بهرمونات منطقة تحت المهاد، ويتم تحديد شدة الأعراض من خلال درجة نضوب الهرمونات ومعدل ظهورها.

غالبًا ما ينتج المرض عن مجموعة من العجز الهرموني، ولكنه نادرًا ما يشمل جميع هرمونات الغدة النخامية. ما لم تتمكن الجراحة الفعالة أو العلاج الطبي للمرض من استعادة وظيفة الغدة النخامية، يكون قصور الغدة النخامية عادةً مزمنًا ودائمًا.

أسباب قصور الغدة النخامية

أورام الغدة النخامية الأمامية هي السبب الأكثر انتشارًا لقصور النخامية، ولكن يمكن أن يحدث هذا الاضطراب بسبب مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك:

• أورام الغدة النخامية، مثل الأورام الغدية.
• تعتبر الأورام القحفية البلعومية، والأورام السحائية، والأورام الدبقية، والأورام الحبلية، والأورام البطانية العصبية، والنقائل أمثلة على الأورام غير النخامية.
• الساركويد، كثرة المنسجات الإكسية، وداء ترسب الأصبغة الدموية هي أمثلة على عمليات الارتشاح.
• يعد الخراج الدماغي، والتهاب السحايا، والتهاب الدماغ، والسل، والزهري، من الأمراض المعدية.
• النزف تحت العنكبوتية، السكتة الدماغية، متلازمة شيهان (نزيف ما بعد الولادة مع احتشاء الغدة النخامية الأمامية)، السكتة، والنزف الفجائي النخامي كلها أمثلة على نقص التروية والاحتشاء.
• متلازمة السرج الفارغ.
• إصابات في الرأس.
• متلازمة كالمان.
• التهاب الغدة النخامية.
• نقص تنسج الغدة النخامية أو عدم تنسجها.
• الطفرات الجينية.

ما هي اعراض قصور الغدة النخامية؟

عادةً ما تظهر علامات وأعراض المرض تدريجيًا وتتفاقم بمرور الوقت. قد تكون خفية ولا يلاحظها أحد لأشهر، أو حتى سنوات. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الناس، تظهر المؤشرات والأعراض بشكل غير متوقع.

تختلف علامات وأعراض قصور نشاط الغدة اعتمادًا على هرمونات الغدة النخامية التي تعاني من ضعف، وإلى أي مدى. عندما يكون لدى الشخص أكثر من قصور في هرمون الغدة النخامية، فقد يؤدي النقص الثاني إلى تفاقم أو إخفاء أعراض النقص الأول في بعض الحالات.

نقص هرمون النمو

يمكن أن يؤدي نقص هرمون النمو عند الأطفال إلى صعوبات في النمو، وانخفاض الطول. معظم الأفراد الذين يعانون من قصور هرمون النمو ليس لديهم أعراض، على الرغم من أنه يمكن أن ينتج ما يلي عند بعض البالغين:

• إعياء.
• تدهور العضلات.
• تغيير تكوين الدهون في الجسم.
• العزلة الاجتماعية.

نقص الهرمون المنشط للجسم الأصفر، والهرمون المنبه للجريب

يتضرر الجهاز التناسلي عندما تكون هذه الهرمونات، المعروفة باسم الغونادوتروبينات، ناقصة. في النساء، يقلل هذا القصور من إنتاج البويضات والأستروجين في المبيض.

يقلل هذا القصور أيضًا من إنتاج الحيوانات المنوية، والتستوستيرون من الخصيتين عند الذكور. قد يشعر كل من الرجال والنساء بانخفاض الدافع الجنسي، أو العقم، أو الإرهاق. كذلك يُعد البلوغ المتأخر عمومًا العلامة الوحيدة لدى الأطفال والمراهقين.

قد تعاني النساء أيضًا من أعراض، مثل:

• الهبات الساخنة.
• دورات شهرية غير منتظمة أو غير موجودة.
• تساقط شعر العانة.
• عدم القدرة على صنع حليب الرضاعة.

قد يصاب الرجال أيضًا بأي من الأعراض التالية:

• ضعف الانتصاب.
• قلة شعر الوجه أو الجسم.
• تقلب المزاج.

نقص هرمون الغدة الدرقية

هذا الهرمون هو المسؤول عن الغدة الدرقية، وقد يؤدي قلته إلى الأعراض الآتية:

• إعياء.
• زيادة الوزن.
• جفاف الجلد
• الإمساك.
• حساسية من البرودة.

نقص هرمون قشر الكظر

يعزز هذا الهرمون الأداء السليم للغدد الكظرية، ويساعد في استجابة جسمك للتوتر، وقد تتضمن دلائل نقصه ما يلي:

• الإرهاق الشديد.
• انخفاض ضغط الدم، والإغماء.
• التهابات متكررة.
• القيء، أو الغثيان.
• التشوش الذهني.

نقص الهرمون المضاد لإدرار البول

يساعد الهرمون المضاد لإدرار البول، المعروف أيضًا باسم فاسوبريسين، جسمك في الحفاظ على توازن السوائل، حيث يمكن أن يسبب نقصه بالإصابة بمرض السكري الكاذب، مما قد يؤدي إلى:

• التبول المفرط.
• خلل في الإلكتروليت.
• العطش الشديد.

نقص البرولاكتين

البرولاكتين هو الهرمون الذي يُعلم الجسم عندما يحين الوقت لبدء إنتاج حليب الثدي. قد تواجه النساء اللاتي لديهن مستويات منخفضة من البرولاكتين صعوبة في إنتاج الحليب للرضاعة الطبيعية.

تشخيص قصور الغدة النخامية

سيقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الفحوصات لتحديد ما إذا كنت تعاني من مرض قصور النخامية، وإذا كنت تعاني منه، واكتشاف سببه، بما في ذلك:

• الفحص البدني.
• اختبارات الدم: سيطلب طبيبك اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمون، ويمكن أن تشمل:
  • فحص الدم الصباحي لفحص الكورتيزول، حيث يتم تحفيز الكورتيزول بواسطة هرمون الغدة النخامية، ويكون أعلى مستوى له في الصباح.
  • مستويات هرمون الغدة الدرقية.
  • اختبار الدم الصباحي لهرمون التستوستيرون عند الرجال.
  • عامل النمو الذي يشبه الأنسولين 1، وهذا يعكس مستويات هرمون النمو.
  • مستويات هرمون الغدة النخامية.
• اختبار التحفيز: قد تكون هناك حاجة لاختبارات تحفيز إضافية. عادةً ما يتضمن هذا حقن الأدوية التي تزيد من هرمونات الغدة النخامية في الدم.
  • يتحقق اختبار تحفيز الهرمون الموجه لقشر الكظر من مستوى الكورتيزول لديك
  • يتضمن اختبار تحمل الأنسولين حقن الأنسولين لخفض مستوى الجلوكوز في الدم، وهذا بدوره يزيد من مستويات الكورتيزول وهرمون النمو
  • اختبار الأرجينين؛ للتحقق من مستوى هرمون النمو.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: سيُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي حجم الغدة النخامية وما إذا كان هناك ورم أو كيس أو التهاب يؤثر على وظيفة الغدة النخامية، وفي العادة ما تكون أورام الغدة النخامية حميدة، وليست سرطانية.
• اختبار مجال الرؤية: يمكن أن تؤثر أورام، أو تكيسات الغدة النخامية الكبيرة على رؤيتك، لهذا قد يطلب الدكتور اختبارات إضافية للنظر.

علاج قصور الغدة النخامية

يُعالج قصور النخامية عن طريق إضافة الهرمونات التي تفتقر إليها، وسيتم تخصيص العلاج للفرد بناءً على الهرمونات المنقوصة:

• يتم علاج نقص هرمون قشر الكظر، بواسطة حبوب الستيرويد، إما هيدروكورتيزون أو بريدنيزولون، والتي تؤخذ عن طريق الفم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. في حالة حدوث مرض آخر في نفس الوقت، فإن الحاجة إلى زيادة أو مضاعفة كمية الكورتيزول أمر بالغ الأهمية.
• في حالات معينة، يمكن استخدام الحقن اليومية لهرمون النمو ليحل محله.
• في النساء، يتم استبدال الهرمونات الجنسية إما بحبوب منع الحمل عن طريق الفم، أو العلاج بالهرمونات البديلة.
• يتم تجديد هرمون التستوستيرون عند الذكور باستخدام أشكال مُصنعة مختلفة من هرمون التستوستيرون، مثل اللاصقات والمواد الهلامية والحقن. في بعض الحالات، يمكن استخدام حبوب التستوستيرون.
• لمحاولة استعادة الخصوبة لدى الرجال والنساء، من الضروري إعطاء هرمونات معينة كحقن، وغالبًا بمساعدة أخصائي الخصوبة.
• يتم معالجة نقص هرمون الغدة الدرقية عن طريق تناول أقراص ليفوثيروكسين عن طريق الفم كل يوم.
• يستخدم دسموبريسين، وهو دواء يمكن إعطاؤه كرذاذ أنفي أو حبوب أو حقن، ليحل محل الهرمون المضاد لإدرار البول.

مضاعفات قصور النخامية

يمكن أن يكون قصور النخامية عابرًا في بعض الحالات، ولكن سيحتاج الأشخاص المصابون بقصور الغدة النخامية طويل الأمد إلى تناول أدوية يومية وسيحتاجون إلى فحوصات منتظمة مع اختصاصي الغدد الصماء.

قد يعاني الأشخاص المصابون بقصور النخامية من تدهور نوعية الحياة، حيث يرتبط هذا المرض بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية نتيجة للتغيرات الجسدية التي تحدث في دهون الجسم والكوليسترول والدورة الدموية. لهذا تعد الحياة الصحية، والإقلاع عن التدخين، واتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة ضرورية لتقليل هذا الخطر.

يعاني الأشخاص المصابون بقصور النخامية أيضًا من مخاطر أعلى للإصابة بهشاشة العظام، وبالتالي يكونون أكثر عرضة للإصابة بكسور من الإصابات الطفيفة. لذلك من الضروري اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د جنبًا إلى جنب مع كميات معتدلة من تمارين تحمل الوزن والتدريب للحد من تلك المخاطر.

علاوة على ذلك، يمكن أن يقلل العلاج المناسب ببدائل هرمون الغدة النخامية والمراقبة والمتابعة من كل هذه المخاطر.

هل من الممكن منع أو تجنب قصور النخامية؟

في معظم الحالات، لا يمكن تجنب هذا المرض. لكن يمكن أن تتسبب بعض الأدوية في قمع نشاط الغدة النخامية، وهذا يمكن أن يؤدي إلى قصور النخامية، فإذا كنت تتناول جلايكورتيكويد، مثل بريدنيزون، وديكساميثازون، فتحدث إلى معالجك حول هذه المخاطر.