ما هو هرمون TSH؟ وما مخاطر ارتفاعه وانخفاضه؟!

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

كيفية التحكم في مستويات هرمون TSH

تتحكم الغدة النخامية والغدة الدرقية مع بعضهما البعض في مستويات الهرمون المنبه للغدة الدرقية TSH، وعند انخفاض تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم، فإن الجسم يحفّز زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية عن طريق زيادة إفراز الهرمون المنبه للغدة الدرقية، حيث تفرز ما تحت المهاد Hypothalamu، الهرمون المطلق لموجهة الدرقية Thyrotropin releasing hormone، واختصارًا TRH.

يعمل هذا الهرمون على تحفيز إفراز الهرمون المنبه للغدة الدرقية TSH، ويترتب على ذلك زيادة مستويات هرمونيّ T3 وT4 في الدم، أمّا عند زيادة تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم، يحفز الجسم تقليل إنتاج الهرمون المنبه للغدة الدرقية من قبل الغدة النخامية، كما يترتب على ذلك انخفاض مستويات هرمونيّ T3 وT4 في الدم.

دواعي إجراء تحليل هرمون TSH

يتم إجراء تحليل TSH من أجل معرفة مدى كفاءة عمل الغدة الدرقية، وهذا في حال ظهور بعض الأعراض التي تعبر عن انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية، وهذه الحالة تُعرف بقصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية Hypothyroidism.

ومن الأعراض التي من الممكن أن تظهر على الشخص المصاب ما يلي:

• حدوث زيادة الوزن.
• وتساقط الشعر.
• عدم القدرة على تحمل درجات الحرارة المنخفضة.
• الشعور بالتعب والإرهاق.
• الإمساك.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.

يجرى تحليل TSH في حال ظهور الأعراض التي تشير إلى ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية، وتعرف هذه الحالة بفرط نشاط الغدة الدرقية، Hyperthyroidism.

وترافق هذه الحالة مجموعة من الأعراض:

• انتفاخ العينين.
• جحوظ العينين.
• فقدان الوزن.
• حدوث ارتعاش في اليدين.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• الشعور بالقلق.
• صعوبة النوم.

المستوى الطبيعيّ لهرمون TSH

إن القيم الطبيعية لتحليل TSH تختلف باختلاف العوامل التي لها تأثير عليه، إذ تختلف القيم الطبيعية لتحليل TSH باختلاف العمر، حيث أن قيم TSH تميل للارتفاع مع التقدم في العمر، بالإضافة إلى اختلاف القيم بين الإناث في حال وجود الحمل، مع العلم أنَّه وفق الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية لم تُظهر الأبحاث اختلاف ثابت في مستويات TSH بين الذكور والإناث، وبشكل عام يُعتبر مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية ضمن المعدل الطبيعي في حال كانت نتائج تحليل TSH تتراوح بين 0.4-4 ملي وحدة/ لتر.

ارتفاع مستوى هرمون TSH

قد يشير ارتفاع مستوى TSHإلى حدوث قصور في الغدة الدرقية، كما يحدث ذلك عند انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية، وتعمل الغدة النخامية على زيادة إفراز TSHمن أجل تعويض الجسم، حيث يشخّص قصور الغدة الدرقية في حال ارتفعت مستويات TSHلتصل إلى 10 ملي وحدة/ لتر.

وفي حال كانت مستويات TSH تتراوح بين 4-10 ملي وحدة/ لتر فقد يشير هذا إلى حدوث قصور الغدة الدرقية الخفيف.

الحالات التي يرتفع فيها مستوى TSH الحالات

• استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية Anti-thyroid medication، بجرعات مرتفعة للأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية، ومن الضروري في هذه الحالة تعديل جرعة الدواء من قبل الطبيب المختص.
• ااستخدام أدوية بديلة لهرمونات الغدة الدرقية بجرعات غير كافية للأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الغدة الدرقية، أو للأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية، ومن الضروريّ في هذه الحالة تعديل جرعة الدواء من قبل الطبيب المختص.
• من الممكن أن تؤدي بعض الأمراض الوراثية النادرة إلى عدم استجابة الجسم أو الغدة النخامية لارتفاع هرمونات الغدة الدرقية في الدم بشكل صحيح، وهذا يترتب عليه حدوث ارتفاع مستويات TSHعلى الرغم من أنًّ الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي.

الحالات التي ينخفض فيها مستوى TSH

1. مرض جريفز Graves disease، ويعتبر واحد من أكثر الأسباب إنتشاراً للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية وانخفاض مستويات TSH.
2. تضرر الغدة النخامية مما يمنعها من إفراز الهرمون المنبه للغدة الدرقية بكمياتٍ كافية.
3. استخدام بعض الأدوية لعلاج سرطان الغدة الدرقية، إذ يتم علاج الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية بالأدوية التي لها تأثير في مستوى هرمونات الغدة الدرقية، وهذا يترتب عليه انخفاض مستويات TSH.
4. استخدام جرعات غير كافية من الأدوية المضادة لهرمونات الغدة الدرقية، وذلك للمصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية، وتجدر الإشارة إلى ضرورة مراقبة مستويات هرمونات الغدة الدرقية، وكذلك مستوى TSH، إذ يستغرق الجسم بعض الوقت لاستئناف إنتاج TSH بعد استخدام الأدوية المضادة لهرمونات الغدة الدرقية.
5. استخدام جرعات مرتفعة من الأدوية البديلة لهرمونات الغدة الدرقية، وذلك للأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية، أو للأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال للغدة الدرقية، ومن الضروري في هذه الحالة تعديل جرعة الدواء من قبل الطبيب المختص.