أهم 4 خيارات للعلاج من مرض استسقاء الكلية

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

ما هو مرض استسقاء الكلية؟

مرض استسقاء الكلية هو:

• تورم الكلية بسبب تراكم البول، ويحدث ذلك عندما يتعذر تصريف البول من الكلية إلى المثانة بسبب انسداد، كما يمكن أن يحدث في إحدى الكليتين أو كليهما.
• إن الوظيفة الأساسية للمسالك البولية هي التخلص من الفضلات والسوائل المتواجدة بالجسم. يتمثل الجهاز البولي في 4 أجزاء: الكلى والحالب والمثانة والإحليل.
• يتكون البول عندما ترشح الكلى الدم وتزيل الفضلات والسوائل الزائدة؛ ومن ثم، يتراكم البول في جزء من الكلية يعرف بالحوض الكلوي. من الحوض الكلوي، ينتقل البول عبر الحالب (أنبوب ضيق) إلى المثانة. تمتلئ المثانة ببطء بالبول، الذي يفرغ من الجسم عبر أنبوب صغير آخر يسمى الإحليل.
• يحدث موه الكلية عندما يكون هناك انسداد في تدفق البول، أو التدفق العكسي للبول الموجود بالفعل في المثانة (يسمى الارتجاع) الذي يمكن أن يتسبب في تضخم الحوض الكلوي. قد يسبب أو لا يسبب استسقاء الكلية أعراضًا. تعتمد أعراض الاستسقاء على سبب وشدة الانسداد في المسالك البولية.

من الذي يصاب باستسقاء الكلية؟

• يمكن أن يحدث مرض استسقاء الكلية عند الأشخاص من جميع الأعمار. في الأطفال، غالبًا ما يكون بسبب التغيرات الهيكلية في الجسم (التشوهات التشريحية) الموجودة منذ الولادة، أو قبل ذلك، وعند الشباب، غالبًا ما يكون بسبب حصوات الكلى.

أسباب موه الكلية

في البالغين، تشمل الحالات التي تسبب غالبًا استسقاء الكلية ما يلي:

• حصى الكلى.
• السرطان.
• تضخم البروستاتا الحميد.
• الإصابة بجلطات دموية، التي يمكن أن تتطور في الكلى أو الحالب.
• تضيق المسالك البولية بسبب الإصابة، أو العدوى، أو العيوب الخلقية، أو الجراحة.
• مشاكل الأعصاب أو العضلات.
• احتباس البول.
• الارتجاع المثاني الحالبي، ويحدث عندما يتدفق البول للخلف من المثانة إلى الكلى.
• قيلة الرحم، وفيها يبرز الجزء السفلي من الحالب إلى المثانة.

في النساء، قد يحدث موه الكلية نتيجة لما يلي:

• الحمل: مع توسع الرحم، يمكن أن يضغط على الحالب ويمنع تدفق البول.
• تدلي الرحم: حالة يحدث فيها ارتخاء لرحم المرأة، أو انزلاقه من وضعه الطبيعي.
• القيلة المثانية (المثانة المتدلية): حالة يضعف فيها الجدار المتواجد بين مثانة المرأة ومهبلها، مما يتيح للمثانة التدلي في المهبل.

ما هي أعراض استسقاء الكلى؟

تعتمد أعراض موه الكلية عادةً على السبب، وفي كثير من الأحيان، لا توجد أعراض، ولكن عندما تحدث الأعراض، يمكن أن تشمل:

• ألم مفاجئ أو شديد في منطقة الظهر أو الجانبين.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• التبول المتكرر أو المؤلم.
• دم في البول.
• ضعف أو توعك.
• حمى ناتجة عن التهاب المسالك البولية.

في حالة استسقاء الكلية، لا يوجد تغيير كبير في إخراج البول على الرغم من أنه قد ينخفض.

تشخيص مرض استسقاء الكلية

تتعدد طرق تشخيص حالة نوع الكلية، التي قد تتضمن:

الفحص البدني:

• سيسألك طبيبك عن أي أعراض تعاني منها وسيقوم بفحص المنطقة القريبة من الكلى والمثانة بحثًا عن الألم أو التورم. كذلك قد يسأل الطبيب عن تاريخك الطبي والتاريخ الطبي لعائلتك، وسوف يبحث عن تورم الحوض.
• قد يخضع الرجال إلى فحص المستقيم للتحقق من تضخم البروستاتا، كذلك قد تحتاج النساء أيضًا إلى فحص الحوض لتقييم ما إذا كان هناك أي اضطرابات في الرحم، أو المبايض.

اختبارات البول:

• سوف تجمع عينة بول، ويتم فحصها؛ للتحقق من وجود دم، أو بلورات حصوية، أو أي جراثيم.

تحاليل الدم:

• يمكن إجراء تعداد دم كامل لتحديد ما إذا كانت العدوى موجودة، كما يمكن إجراء اختبارات لوظائف الكلى، بما في ذلك الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي ونيتروجين اليوريا في الدم.

إجراءات التصوير:

• الاختبار الرئيسي الذي يتم إجراؤه هو الموجات فوق الصوتية، وهذا لا يتطلب إشعاع، وقد يكون من الضروري أيضًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

كيف يتم علاج استسقاء الكلية؟

• الهدف من العلاج هو استعادة تدفق البول من الكلى وتقليل التورم والضغط الناجمين عن احتباس البول، ويعتمد العلاج على الحالة الأساسية، حيث أن هذه هي المشكلة الأساسية، لهذا يجب عليك مناقشة خيارات علاج موه الكلية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• إذا كان موه الكلية حادًا أو مفاجئًا، فقد يتم إدخال دعامة أو أنبوب لين (أنبوب فغر الكلية) عبر الجلد إلى الكلية لتصريف البول الزائد، ويمكن دعامة الحالب (أنبوب بلاستيكي ناعم) بين الكلى والمثانة بواسطة طبيب المسالك البولية أثناء تنظير المثانة؛ وذلك لتصريف السوائل الزائدة.

إذا كان استسقاء الكلية ناتجًا عن حصوات في الكلى أو الحالب، فقد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

1. تفتيت الحصوات بموجة الصدمة: هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج حصوات الكلى، حيث تنبعث موجات الصدمة عالية الطاقة من آلة في الخارج لتفتيت الحصوات إلى شظايا أصغر حتى تتمكن من الخروج من الجسم.
2. تنظير الحالب: قد يتم وضع أنبوب رفيع بأدوات خاصة في مجرى البول للسماح للطبيب بتفتيت وإزالة حصى الكلى، وتستعمل هذه الطريقة غالبًا مع حصوات المثانة أو النصف السفلي من الحالب.
3. تقنيات أخرى: يمكن استخدام تنظير الحالب مع تقنيات أخرى، مثل الليزر الصبغي النبضي أو تفتيت الحصى الكهروهيدروليكي، لتفتيت الحصوات. هذه هي الطريقة المفضلة للنساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم، ومن السمنة المفرطة.
4. الجراحة: عندما تكون حصوات الكلى كبيرة جدًا أو يصعب إزالتها، فقد يتعين إزالتها جراحيًا، وقد تحتاج أيضًا إلى الجراحة في حالة الأورام أو أنواع الانسداد الأخرى.

قد تتمثل الأدوية المستخدمة في علاج موه الكلية فيما يلي:

• تعطى المضادات الحيوية للوقاية أو للعلاج من التهابات المسالك البولية.
• يمكن استخدام المسكنات لتقليل الألم.

مضاعفات استسقاء الكلية

المضاعفات الأكثر شيوعًا لموه الكلية هي:

• الإصابة بعدوى المسالك البولية. عندما يترافق التهاب المسالك البولية مع ارتفاع في درجة الحرارة، يشتبه في وجود عدوى في الكلى (التهاب الحويضة والكلية). يحدث هذا بسبب انتشار البكتيريا من المثانة إلى الكلى وغزو أنسجة الكلى.
• الأطفال الذين يعانون من موه الكلية الحاد، لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالتهاب المسالك البولية أو التهاب الحويضة والكلية. إذا كان التهاب الحويضة والكلية شديدًا أو لم يتم علاجه في الوقت المناسب.
• أو إذا كان يؤثر على الكليتين، فإن مضاعفات، مثل تلف الكلى الدائم (تندب الكلى)، يمكن أن تؤدي إلى مشاكل، مثل ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي في بعض الأحيان.

كيف يمكنني منع موه الكلية؟

نظرًا لأن موه الكلية ناتج عن حالة أساسية، فإن الوقاية تعتمد على:

• تجنب السبب أو معالجته على الفور. على سبيل المثال، يمكن تقليل فرصة الإصابة بحصوات الكلى عن طريق الذهاب إلى عيادة طبيب المسالك البولية لمعرفة سبب ظهور الحصوات وبدء العلاج لمنع تكرارها.
• ابحث فورًا عن علاج استسقاء الكلية إذا شعرت بألم شديد في الجانب، أو البطن، أو قيء، أو حمى تتجاوز 100.5 درجة فهرنهايت.