أهم طرق علاج مرض الأرتكاريا الحاد والمزمن

مرض الأرتكاريا التحسسي الجلدي، أو خلايا النحل أو الشرى، هو حالة جلدية شائعة تصيب ما يصل إلى 20% من الأشخاص في مرحلة ما من حياتهم، وتميل خلايا النحل إلى الشفاء من تلقاء نفسها دون علاج، لكن استراتيجيات الرعاية الذاتية مثل أخذ حمام بارد يمكن أن تساعد في التحكم في الانزعاج، فما هي أعراض هذه المرحلة؟ هذا ما سنوضحه في مفاهيم. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى دواء، مثل مضادات الهيستامين، أو الأدوية المضادة للالتهابات، أو الكورتيكوستيرويد، أو الأجسام المضادة أحادية النسيلة، ويعتمد اختيار علاج الشرى إلى حد كبير على السبب الأساسي.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• ما هو السبب الرئيسي للشرى؟
  • مسببات الحساسية
  • المحفزات الجسدية
  • الظروف الصحية الأساسية
• ما هي أعراض الأرتكاريا؟
• الشرى في أجزاء الجسم المختلفة
  • الحبوب على الوجه
  • الحساسية المفرطة
• تشخيص مرض الأرتكاريا
  • الشرى الحاد
  • الشرى المزمن
• طرق علاج الأرتكاريا
  • علاج الشرى الحاد
  • علاج الشرى المزمن
• العلاجات المنزلية للأرتكاريا
• منع الإصابة بالشرى
• ما هي مضاعفات الأرتكاريا؟

ما هو السبب الرئيسي للشرى؟

يحدث مرض الأرتكاريا عندما تتسبب إحدى المهيجات في إطلاق مستويات عالية من الهيستامين والرسائل الكيميائية الأخرى في الجلد، حيث تتسبب هذه المواد في فتح الأوعية الدموية في المنطقة المصابة من الجلد (غالبًا ما يؤدي إلى احمرار) وتصبح متسربة، يمكن أن يتطور الشرى كرد فعل لما يلي:

1. مسبب للحساسية.
2. محفز مادي آخر، مثل درجات الحرارة القصوى.
3. حالة صحية أساسية.

في بعض الأحيان، لا يوجد سبب واضح لحدوثها، وفي حالة الطفح الجلدي المزمن، يعتقد بعض الأطباء أنه قد ينتج عن تفاعل مناعي ذاتي، لكنهم لا يزالون غير متأكدين.

أولاً: مسببات الحساسية

• يمكن أن يتطور الشرى عندما يتفاعل الجسم مع مسببات الحساسية، ذلك عندما يحدث رد فعل تحسسي، يطلق الجسم بروتينًا يسمى الهيستامين، بعد ذلك تتسرب السوائل من الأوعية الدموية الدقيقة التي تسمى الشعيرات الدموية.
• ويتراكم هذا السائل في الجلد ويسبب التهابًا وطفحًا جلديًا، ومع تراكم السوائل تحت الجلد، تتشكل نتوءات صغيرة.

يمكن أن يحدث رد الفعل إذا تناول الشخص شيئًا ما، أو لمس شيئًا لديه حساسية اتجاهه، يُعرف هذا باسم شرى التلامس، فإذا نتج الشرى الحاد عن رد فعل تحسسي، فقد يكون السبب:

• دواء مثل: بعض المضادات الحيوية.
• بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأسبرين.
• الأدوية المثبطة للأنزيم المحول للأنجيوتنسين (أدوية لارتفاع ضغط الدم).
• المكسرات والبيض والمأكولات البحرية، أو غيرهم من المواد المسببة للحساسية.
• اللاتكس.
• الكيوي، أو الموز، أو الكستناء ،أو المانجو في الأشخاص المصابين بحساسية اللاتكس.
• بعض النباتات، على سبيل المثال، نبات القراص والسماق السام والبلوط السام.
• المضافات في بعض الأطعمة ومستحضرات التجميل وغيرهم من المنتجات.

ثانيًا: المحفزات الجسدية

يمكن أن يتسبب عامل جسدي غير مسبب للحساسية في الإصابة بالشرى، وفيما يلي بعض المحفزات المحتملة:

• التعرض لأشعة الشمس.
• خدش، أو فرك الجلد.
• الضغط من حزام محكم، على سبيل المثال
• درجات الحرارة القصوى.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم بسبب التعرق، أو القلق، أو الاستحمام بالماء الساخن، أو ممارسة الرياضة.
• الأدرينالين، الذي يفرزه الجسم أثناء التمارين والتعرض للحرارة، أو وقت الإجهاد.
• ضوء الأشعة فوق البنفسجية من سرير التسمير.
• الماء على الجلد، في حالات نادرة.
• الاهتزاز، في حالات نادرة.

ثالثًا: الظروف الصحية الأساسية

تتضمن بعض الأمثلة على الحالات الصحية التي يمكن أن تسبب خلايا النحل ما يلي:

• الالتهابات الفيروسية، مثل الأنفلونزا، أو نزلات البرد، أو الحمى الغدية، أو التهاب الكبد ب.
• الالتهابات البكتيرية، مثل بعض التهابات المسالك البولية والتهاب الحلق.
• الطفيليات المعوية، مثل الجيارديا اللمبلية.
• قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
• أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية ومرض سجوجرن ومرض الاضطرابات الهضمية ومرض السكري من النوع 1.
• أي حالة أخرى تسبب التهاب الأوعية الدموية.
• قد يبدأ الشرى المزمن كاستجابة مناعية ذاتية، لكن السبب الدقيق غير واضح.

ما هي أعراض الأرتكاريا؟

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الأرتكاريا الجلدي من هذه الأعراض:

• يمكن أن تظهر الحبوب الجلدية البارزة المميزة في أي منطقة من الجسم، وتظهر غالبًا على دفعات، وقد تكون وردية أو حمراء أو بلون الجلد.
• الشعور بالحكة.
• إذا ضغط شخص في المنتصف، فقد يتلاشى اللون.
• لا تدوم النتوءات عادةً أكثر من 24 ساعة، ولكن قد تتكون نتوءات جديدة يمكن أن يتراوح حجمها من حجم ثقب الدبوس إلى عدة بوصات.
• لا تظهر الحبوب دائمًا على شكل نتوءات، وقد تكون عبارة عن: بقع صغيرة، أو خطوط رفيعة مرتفعة، يعتمد الوقت الذي تستغرقه الآفات في الظهور على السبب.
• في شخص مصاب بشرى التماسي، يتفاعل الجلد مع مسببات الحساسية، مثل اللاتكس، أو مادة مهيجة. يحدث التفاعل من 10 إلى 60 دقيقة بعد التعرض لمسببات الحساسية ويستمر حتى 24 ساعة.
• يظهر الشرى عادةً في غضون ساعة واحدة لدى الشخص المصاب بحساسية اتجاه الطعام، ويمكن أن تظهر ردود الفعل اتجاه ملونات الطعام والمواد المضافة الأخرى بعد 12-24 ساعة، كما يمكن أن يظهر رد فعل اتجاه دواء ما دفعة واحدة، أو بعد ذلك بوقت طويل، حتى بعد سنوات من بدء استخدام الدواء.
• في بعض الحالات، يستمر الشرى لعدة أيام، ويمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالشرى المزمن من الأعراض لأشهر، أو سنوات.

الشرى في أجزاء الجسم المختلفة

يمكن أن تظهر حبوب الأرتكاريا في أي مكان من الجسم، مثل:

• الأرجل.
• الأذرع.
• الجذع.
• الوجه.
• على الساقين.

يعاني بعض الأشخاص من الشرى الحطاطي كرد فعل للدغات الحشرات، أو العنكبوت، وعادةً ما يصيب الأطفال الذين لم يطوروا بعد مناعة ضد هذه اللدغات. كما يمكن أن تتطور الحبوب في أي مكان، ولكنها تحدث بشكل شائع على الساقين، فيما يلي بعض صفات الحساسية الناتجة عن الأرتكاريا:

1. النتوءات الحمراء المميزة للحكة، والمعروفة باسم الحطاطات، حيث تتشكل في مجموعات.
2. يبلغ قياس كل حطاطة 0.2 إلى 2.0 سنتيمترًا، ولها نقطة مركزية.
3. قد تكون مليئة بالسوائل.
4. قد تظهر حطاطات جديدة عندما تختفي الحطاطات القديمة.
5. قد تتسبب لدغة حشرة جديدة في ظهور حطاطات مرة أخرى.

الحبوب على الوجه

• عندما ينتج الشرى عن تفاعل حساسية، يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الوجه، على سبيل المثال، من خلال التسبب في تورم الشفاه.
• يمكن أن ينتشر التورم ويؤثر على الفم والحلق والمسالك الهوائية، وفي هذه الحالة، قد يجد الشخص صعوبة في التنفس. هذه حالة طارئة، ويحتاج الأشخاص إلى رعاية طبية عاجلة، فهم معرضون لخطر الإصابة بحالة تهدد الحياة تسمى الحساسية المفرطة.
• إذا كان الشخص لديه حاقن ذاتي، فابدأ بمساعدته على استخدامه؛ ومن ثم، اتصل بالرعاية الطبية الطارئة لديك، أو رقم الطوارئ المحلي، وابق مع الشخص حتى تأتي المساعدة.

الحساسية المفرطة

• الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي شديد قد يتضرر بسببه الجسم كله. يمكن أن يؤدي إلى صعوبات خطيرة في التنفس وفقدان الوعي، إنها حالة طبية طارئة ويمكن أن تكون قاتلة إذا تأخر العلاج.

إذا أصيب الشخص بالشرى، فيجب أن يكون على دراية بأي أعراض أخرى يمكن أن تشير إلى تفاعل تأقي، فالعناية الطبية الفورية ضرورية إذا كان الشخص يعاني من:

• قيء وغثيان.
• انتفاخ بطانة الفم والحلق مما يسبب صعوبة التنفس.
• جلد بارد ورطب.
• تسارع في ضربات القلب.
• التعب، أو الدوار.
• شعور مفاجئ غير متوقع بالقلق الشديد.

الحبوب هي نوع من الطفح الجلدي، فإذا كان شخص ما مصابًا بالشرى، فإن الطفح الجلدي عادةً ما يحتوي على هذه الميزات:

• الحكة.
• قد يكون هناك انتفاخ تحت الجلد المصاب.
• قد تكون هناك حطاطات، أو لويحات.
• يمكن أن تتوسع المناطق المصابة من الجلد وتتحد معًا.
• قد يكون الطفح الجلدي ورديًا، أو أحمر، أو بلون الجلد.
• يتحول المركز إلى شاحب إذا ضغط عليه أحد.
• قد تستمر كل نتوءات أقل من 24 ساعة، لكن قد تحل محلها نتوءات أخرى.
• يمكن أن تظهر النتوءات وتختفي وتغير شكلها، أو مكانها فجأة.

تشخيص مرض الأرتكاريا

لتشخيص الأرتكاريا ووضع خطة علاجية، يحتاج الطبيب أولاً إلى تحديد ما إذا كانت المشكلة حادة، أم مزمنة، وتتمثل طرق التشخيص وفقا لحدة الحالة كالآتي:

الشرى الحاد

أولاً، يقوم طبيب الأمراض الجلدية، بفحص المناطق المصابة. بعد ذلك، يستفسر غالبًا عن الآتي:

• مكان ووقت بداية الطفح الجلدي.
• التعرض للمهيجات المحتملة، مثل قفازات اللاتكس، أو المواد الكيميائية، أو لدغة حشرة.
• أي أدوية حالية، بما في ذلك المكملات العشبية.
• التاريخ الطبي للشخص.
• أي تاريخ عائلي للشرى.

في كثير من الأحيان، يكون التشخيص غير واضح، وإذا كان هناك اشتباه في وجود حساسية اتجاه الطعام، فقد يقترح الطبيب الاحتفاظ بمذكرات طعام. هنا، قد يقوم الأخصائي بإجراء اختبار وخز الجلد لاكتشاف ما إذا كانت هناك حساسية اتجاه مواد معينة، مثل المواد الكيميائية، أو عث الغبار، أو أطعمة معينة.

الشرى المزمن

• يتم حل معظم حالات الشرى بعد 6 أسابيع، ولكن حوالي 8% يستمر لفترة أطول. هذا هو الشرى المزمن، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات الدم والاختبارات الأخرى لتحديد السبب الأساسي، على الرغم من أن تحديد السبب ليس ممكنًا دائمًا.
• من غير المحتمل أن ينتج الشرى المزمن عن حساسية، أو ملامسة مادة مهيجة، لذلك قد لا يوصي الطبيب بإجراء اختبار وخز الجلد.

طرق علاج الأرتكاريا

تعتمد أفضل طريقة لعلاج الأرتكاريا على السبب، وما إذا كان المرض حاد أو مزمن، ومن طرق العلاج ما يلي:

علاج الشرى الحاد

إذا كانت الأعراض خفيفة وتحدث بعد التعرض لمسببات الحساسية، أو المهيجات، يمكن للعلاجات المنزلية أن تهدئ الحكة حتى يختفي الطفح الجلدي، وقد تشمل الخيارات التي قد يوصي بها الطبيب:

• مضادات الهيستامين غير المهدئة، مثل السيتريزين (زيرتيك)، أو فيكسوفينادين (أليجرا).
• الاستخدام قصير المدى للستيرويدات الموضعية.
• كريمات مطهرة للوقاية من عدوى ثانوية.
• كريمات مهدئة لتقليل الحكة.

إذا كانت هناك علامات على الحساسية، وكان لدى الشخص تورم في شفاهه، أو وجهه، أو لسانه، فقد يصف الطبيب حاقنًا آليًا للإيبينيفرين لاستخدامه في حالات الطوارئ.

علاج الشرى المزمن

• قد يحتاج الشخص المصاب بالشرى المزمن إلى تناول مضادات الهيستامين بانتظام حتى تختفي أعراضه. أوماليزوماب (زولير) هو دواء عن طريق الحقن يمنع الغلوبولين المناعي E، وهي مادة تلعب دورًا في الاستجابات التحسسية؛ لتقليل أعراض الشرى المزمن مجهول المنشأ.
• علاوة على ذلك، قد يساعد الوخز بالإبر في تخفيف الشرى المزمن، على الرغم من عدم وجود أدلة كافية لتأكيد أن هذا علاج آمن وفعال.
• يمكن أن يؤدي الطفح الجلدي المزمن إلى انزعاج شديد وضيق وربما اكتئاب، ويمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى تفاقم خلايا النحل. كما تؤدي الإصابة بالشرى إلى تفاقم التوتر.
• يجب على أي شخص يشعر بأن خلايا النحل تؤثر على نوعية حياته، أو صحته العقلية أن يتحدث إلى الطبيب. إذا كشفت الاختبارات عن مرض كامن، مثل الذئبة، سيوصي الطبيب بعلاج لذلك.

العلاجات المنزلية للأرتكاريا

تتضمن النصائح لتقليل أعراض الطفح الجلدي ما يلي:

1. استخدام مرطب، أو كمادات باردة للحد من الحكة.
2. ارتداء ملابس قطنية واسعة وخفيفة.
3. تجنب الخدش.
4. اختيار الصابون وكذلك المرطبات ومستحضرات التجميل الأخرى المناسبة للبشرة الحساسة.
5. الاستحمام بماء بارد واستخدام مروحة لتجنب ارتفاع درجة الحرارة.
6. تجنب التعرض لأشعة الشمس.
7. تجنب التعرض لمثيرات معروفة.

• هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن المكملات، مثل فيتامين د 3، يمكن أن تساعد في علاج خلايا النحل المزمنة. ومع ذلك، لا توجد حاليًا أدلة كافية لتأكيد أنها تعمل. من المهم التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية قبل استخدام المكملات.
• حيث يمكن أن تؤدي إلى ردود فعل سلبية، حيث تحتوي بعض المكملات والفيتامينات على مواد يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالشرى.

طرق الوقاية من الإصابة بالشرى

قد تتضمن نصائح الوقاية من خلايا النحل ما يلي:

• اختيار الصابون الخالي من العطور وكريمات البشرة.
• تناول مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية عندما يكون عدد حبوب اللقاح مرتفعًا، إذا كانت حبوب اللقاح قد تكون سببًا.
• الاحتفاظ بسجل لأي محفزات محتملة، مثل يوميات الطعام.
• التحدث إلى الطبيب حول ما إذا كانت الأدوية مسؤولة عن حالة الشرى.
• استخدام التأمل وتقنيات الاسترخاء الأخرى لإدارة التوتر

يمكن أن يسبب أي طعام تقريبًا رد فعل تحسسي، وقد تتضمن بعض المحفزات الشائعة ما يلي:

• الحليب.
• البيض.
• المكسرات.
• الصويا.
• القمح.
• المأكولات البحرية.
• السمسم.
• يمكن أن يساعد الاحتفاظ بسجل للوجبات والأعراض في تحديد الأطعمة التي تثير رد الفعل.

ما هي مضاعفات الأرتكاريا؟

إنها نادرة، لكن خلايا النحل الحادة والمزمنة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. في معظم الحالات، يختفي الطفح الجلدي الحاد من تلقاء نفسه ولا يشكل تهديدًا خطيرًا على صحتك، لكن في بعض الأحيان، يمكن أن تكون خلايا النحل الحادة علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة، ومن هذه المضاعفات:

• يمكن أن يكون التورم في العينين، أو الشفتين، أو اليدين، أو القدمين، أو الأعضاء التناسلية علامة على أنك تعاني من الوذمة الوعائية، وهي إحدى المضاعفات التي تحدث عندما يتسبب تراكم السوائل في الجلد في حدوث تورم عميق.
• وتُعالج الوذمة الوعائية عمومًا بمزيج من مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات الفموية بهدف تقليل التورم.