مرض الفيبروميالجيا

الفيبروميالغيا هو اضطراب ألم مزمن، حصلت على اسمها وتعريفها الرسمي من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم في عام 1990، قبل ذلك، كان لديها عدة أسماء، بما في ذلك التهاب الليف، لدى مرض الفيبروميالجيا تاريخ طويل مثير للاهتمام يعود إلى فترة أطول بكثير مما يدركه معظم الناس.

يتسم هذا الإضطراب بألم واسع الانتشار يمكن أن يكون في أي جزء من الجسم ويمكنه التحرك إلى أجزاء أخرى، لقد أصبح الباحثون يعتقدون أن الفيبروميالغيا تعتمد بشكل عصبي إلى حد كبير، وأن الكثير من الألم هو نتيجة لتضخيم الدماغ الإشارات من الأعصاب.

المصاب بهذا الإضطراب المزمن سيعاني مم الألم العضلي الليفي الذي يأتي على شكل طعن، أو خفقان أو حرقان، يمكن أن تكون ثابتة أو يمكن أن تأتي وتذهب، ويمكن أن تختلف شدتها.

أعراض الفيبروميالجيا

تشمل الأعراض الشائعة لاضطراي فيبروميالغيا ما يلي:

• ألم واسع الانتشار.
• آلام الفك والتصلب.
• الألم والتعب في عضلات الوجه والأنسجة الليفية المجاورة.
• تصلب العضلات في الصباح.
• الصداع.
• أنماط النوم غير النظامية.
• متلازمة القولون العصبي (IBS).
• فترات الحيض المؤلمة.
• وخز وتنميل في اليدين والقدمين.
• متلازمة تململ الساق (RLS).
• حساسية للبرد أو الحرارة.
• صعوبات في التذكر والتركيز، والمعروفة باسم "fibro-fog".
• إعياء.

فيما يلي أيضًا:

• مشاكل في الرؤية.
• غثيان.
• مشاكل الحوض والبولية.
• زيادة الوزن.
• دوخة.
• أعراض البرد أو الانفلونزا.
• مشاكل بشرة.
• أعراض الصدر.
• الاكتئاب والقلق.
• مشاكل في التنفس.

يمكن أن تظهر الأعراض في أي وقت خلال حياة الشخص، ولكن يتم الإبلاغ عنها في الغالب حول سن 45 عامًا.

أسباب مرض الفيبروميالجيا

لا يعرف الباحثون الطبيون والأطباء الأسباب الدقيقة للفيبرومالغيا، ومع ذلك، فبفضل عقود من البحث، فإنها قريبة من عوامل الفهم التي قد تعمل معًا لإحداثها.

تشمل هذه العوامل:

العدوى

قد تؤدي الأمراض السابقة إلى الإصابة بالفيبرومالغيا أو تجعل أعراض الحالة أسوأ.

عامل الوراثة

فيبروميالغيا غالباً ما يتوارث في العائلات، إذا كان لديك أحد أفراد العائلة بهذا الإضطراب، فستكون مخاطرك لتطويره أعلى، يعتقد الباحثون أن بعض الطفرات الجينية قد تلعب دوراً في هذه الحالة، هذه الجينات لم يتم تحديدها بعد.

الصدمة

الأشخاص الذين يعانون من الصدمات الجسدية أو العاطفية قد يكونون أكثر عرضة إلى اضطراب فيبرومالغيا، وقد تم ربط الحالة مع اضطراب ما بعد الصدمة.

الإجهاد

مثل الصدمة، يمكن أن يخلق الإجهاد آثارًا طويلة المدى يتعامل معها جسمك لأشهر وسنوات، وقد تم ربط الإجهاد للاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تسهم في فيبروميالغيا.

أسباب أخرى

كذلك لا يفهم الأطباء تمامًا العوامل التي تجعل الأشخاص يعانون من الألم المزمن المنتشر المصاحب للحالة، بعض النظريات تشير إلى أن الدماغ قد يقلل من عتبة الألم، ما لم يكن مؤلما يصبح مؤلما جدا بمرور الوقت.

نظرية أخرى تشير إلى أن الأعصاب والمستقبلات في الجسم تصبح أكثر حساسية للتحفيز، وهذا يعني أنها قد تبالغ في رد فعلها تجاه إشارات الألم وتسبب ألماً غير ضروري أو مبالغ فيه.

الناس من كل ثقافة أو مستوى اجتماعي واقتصادي لديهم فيبروميالغيا، وهو أكثر شيوعًا بين النساء فوق الثلاثين عامًا، ولكن يمكن أن يصيب الرجال والأطفال أيضًا.

أكثر من ستة ملايين شخص في الولايات المتحدة لديهم فيبروميالغيا، مما يجعلها واحدة من أكثر حالات الألم شيوعا، كثير من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يعيقهم لمواصلة العمل.

تشخيص مرض الفيبروميالجيا

حتى الآن، لا يمكن لأي اختبار معمل أن يشخص بدقة الألم العضلي الليفي، يحتاج الأطباء إلى استبعاد العديد من الحالات ذات الأعراض المماثلة قبل إجراء التشخيص، مما يجعل هذا تشخيصًا للإقصاء.

تم تأسيس المعايير التشخيصية للفيبروميالغيا في عام 1990 من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR)، التشخيص يتطلب ألم واسع النطاق لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر وألم في 11 على الأقل من 18 بقع محددة على الجسم.

تم إصدار معايير بديلة في عام 2010، وعرضت ACR لهم كبديل للأطباء الذين لم يكونوا ذوي خبرة في أداء الإختبار، تعتمد معايير هذا البديل المقترح على أوراق عمل المرضى التي يسجلها الطبيب.

طرق علاج مرض الفيبروميالغيا

وافقت إدارة الدواء والغذاء على ثلاثة أدوية للحالة - Lyrica (pregabalin)، Cymbalta duloxetine)، و Savella (milnacipran) - ولكن الأطباء يصفون العديد من الأدوية الأخرى لعلاج الفيبرومالغيا.

لسوء الحظ، قاتلات الألم الشائعة، مثل مضادات الالتهاب (Motrin ، Aleve) وأدوية (Vicodin ، Percocet) بشكل عام غير فعالة ضد ألم فيبروميالغيا.

يعاني الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا في كثير من الأحيان من صعوبة في العثور على طبيب يتمتع بالمعرفة حول المرض وأفضل طريقة لعلاجه.

تاريخيا، في كثير من الأحيان، تم التعامل في علاج فيبروميالغيا كالتعامل مع حالة الروماتيزم، في السنوات الأخيرة، بدأ أطباء الأعصاب، والأطباء، بالتوجه نحو العلاج الطبيعي أكثر، الأشخاص الذين يعانون من فيبرومالغيا أيضا تتم معالجتهم في بعض الأحيان من أخصائيي التدليك، مقوم العظام، المعالجين الفيزيائيين، وغيرهم من ممارسي الطب التكميلي والبديل، وقد يرون أيضًا طبيبًا نفسانيًا أو أخصائيًا نفسيًا للتعامل مع الصعوبات التي قد تنجم عن حالة من الإعياء ومن المحتمل حدوث الاكتئاب.

الاكتئاب شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي، كما هو الحال في حالات الألم الموهنة بشكل عام، ومع ذلك، فهي ليست حالة نفسية.

في بعض الأحيان، يزداد اضطراب فيبروميالغيا سوءًا بمرور الوقت، لكنه في بعض الأحيان يبقى على حاله أو يتحسن، عند بعض الناس، سوف يغيب الألم لفترة طويلة أو يختفي شيئا فشيئا.