خيارات علاج مرض المثانة العصبية والمضاعفات المحتملة

يشير مرض المثانة العصبية إلى ما يحدث عندما تتعطل العلاقة بين الجهاز العصبي ووظيفة المثانة بسبب الإصابة أو المرض. يعاني ملايين الأشخاص من المثانة العصبية، وهذا يشمل المصابين بالتصلب المتعدد ومرض باركنسون والسنسنة المشقوقة. لا يمكن علاج المثانة العصبية، ولكن يمكن إدارتها، وتشمل خيارات العلاج: الأدوية واستخدام القسطرة وتغيير نمط الحياة. لمعرفة أعراض الإصابة بمرض المثانة العصبية وأهم طرق علاجها، تابع معنا هذه المقالة في موقع مفاهيم.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• أنواع المثانة العصبية
• أسباب المثانة العصبية
• ما هي أعراض المثانة العصبية؟
• تشخيص مرض المثانة العصبية
• علاج المثانة العصبية
• مضاعفات مرض المثانة العصبية
• متى يجب الاتصال بالطبيب؟

أنواع المثانة العصبية

تحدث المثانة العصبية عندما تواجه الأعصاب، أو الحبل الشوكي، أو المخ مشاكل في إرسال السيالات والإشارة العصبية إلى المثانة، ينتج عنه صعوبة في التبول، هناك نوعان من المثانة العصبية:

• مفرطة النشاط وخاملة.
• قد يؤدي حدوث فرط نشاط المثانة إلى حدوث تسرب في البول، أما المثانة غير النشطة قد تواجة صعوبة لإخراج البول.
• ترتبط أسباب المثانة العصبية بمشاكل الجهاز العصبي. نظرًا لأن الأعصاب الواقعة داخل النخاع الشوكي لا تستطيع التواصل مع العضلات في جدار المثانة بشكل جيد، فإن المخ لا يمكنه أن يحدد الوقت الذي يكون فيه المثانة ممتلئة أو فارغة.
• إذا كانت العضلات مفرطة النشاط، فإنها تنقبض كثيرًا وتضغط على المثانة عندما لا تكون ممتلئة. بدلًا من ذلك، إذا كانت العضلات غير نشطة، فإنها لا تنقبض، ولا يستطيع الشخص التبول.

أسباب المثانة العصبية

يمكن أن تكون المثانة العصبية خلقية (موجودة عند الولادة)، وتشمل العيوب الخلقية التي قد تسبب المثانة العصبية ما يلي:

• السنسنة المشقوقة: يحدث هذا الاضطراب عندما لا يتطور العمود الفقري بشكل كامل خلال الشهر الأول من الحمل، وغالبًا ما يعاني المصابين بالشلل أو الضعف الذي يؤثر على طريقة عمل المثانة.
• عدم تكوين العجز: هذه حالة تكون فيها أجزاء من الجزء السفلي من العمود الفقري مفقودة.
• الشلل الدماغي: يشير إلى مجموعة من الاضطرابات المزمنة التي تضعف قدرة الشخص على التحكم في حركة الجسم ووضعته.

يمكن أن تسبب الحالات الطبية التي تشمل الجهاز العصبي المثانة العصبية، وتشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

• السكتة الدماغية.
• مرض الشلل الرعاش.
• التصلب المتعدد.
• أورام الجهاز العصبي المركزي.
• إصابات النخاع الشوكي وجراحات العمود الفقري.
• الضعف الجنسي لدى الرجال.
• الصدمات، والحوادث.

ما هي أعراض المثانة العصبية؟

أكثر أعراض المثانة العصبية شيوعًا هي عدم القدرة على التحكم في التبول، وتتضمن الأعراض الأخرى ما يلي:

• مجرى بول ضعيف.
• كثرة التبول (في اليوم الواحد التبول ثماني مرات أو أكثر).
• الإلحاح (الحاجة للتبول على الفور).
• التبول المؤلم، مما قد يعني وجود التهاب في المسالك البولية.
• تسرب البول.

تشخيص مرض المثانة العصبية

إذا اشتبه الطبيب في وجود مثانة عصبية، فسيقوم بإجراء فحص وربما يطلب عدة اختبارات للجهاز العصبي والمثانة، وقد تشمل الاختبارات:

• دراسات ديناميكا البول: تقيس اختبارات وظائف المثانة هذه مقدار البول الذي يمكن أن تحتفظ به مثانتك، والضغط داخل المثانة، ومدى تدفق البول، ومدى جودة إفراغ المثانة عندما تكون ممتلئة.
• تنظير المثانة: قد يطلب الطبيب هذا الإجراء؛ لفحص المثانة من الداخل والإحليل بواسطة منظار صغير.
• اختبارات الموجات فوق الصوتية.
• الأشعة السينية.
• فحوصات التصوير المقطعي المحوسب.
• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج المثانة العصبية

لا يوجد علاج المثانة العصبية؛ ومع ذلك، يمكن السيطرة على أعراض المثانة العصبية. سيعمل الطبيب لاتخاذ قرار بشأن خطة العلاج المناسبة لما يسبب المثانة العصبية، تتضمن بعض خيارات علاج المثانة العصبية ما يلي:

• تغييرات في نمط الحياة: قد تشمل تجنب بعض الأطعمة أو المشروبات التي تهيج المثانة، وتشمل هذه: المشروبات الكحولية وبعض المشروبات المحتوية على الكافيين.
• القسطرة المتقطعة النظيفة: القسطرة عبارة عن أنابيب رفيعة ومرنة يمكن إدخالها عبر مجرى البول وفي المثانة لتصريف البول.
• القسطرة المستمرة: تتطلب هذه الطريقة ارتداء قسطرة في جميع الأوقات، وهي عبارة عن أنبوب صغير يدخل عبر مجرى البول أو من خلال جدار البطن السفلي.
• الأدوية: تشمل الأدوية التي تعالج المثانة العصبية: أوكسيبوتينين وتولتيرودين وميرابيغرون وسوليفيناسين، وغيرهم.
• حقن توكسين البوتولينوم (البوتكس): يقوم الطبيب بحقن سم البوتولينوم أ في المثانة، أو العضلة العاصرة البولية.
• تكبير المثانة: في هذه الجراحة، يزيل الجراح أجزاء من أمعائك ويربطها بجدران المثانة، وهذا يقلل من الضغط الداخلي للمثانة ويزيد من قدرتها على تخزين البول.

قد تساعد الملابس الداخلية والوسادات والواقيات الداخلية وحفاضات البالغين في منع البلل والروائح الكريهة مع حماية الجلد والملابس.

مضاعفات مرض المثانة العصبية

• الأشخاص الذين يعانون من المثانة العصبية أكثر عرضةً للإصابة بمشاكل المسالك البولية الأخرى، بما في ذلك الالتهابات المتكررة، وتلف الكلى، والجزر المثاني الحالبي، والحصوات التي تتشكل في المسالك البولية. قد يعاني المصابون أيضًا بمشاكل في جودة الحياة.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟

• إذا كان لديك أي نوع من اضطرابات الجهاز العصبي، فمن المحتمل أن يكون الطبيب على علم بمعالجة مشكلة المثانة العصبية. ومع ذلك، من المهم أن تكون صادقًا مع الطبيب بشأن المشكلات التي تواجهها؛ لهذا تأكد من التحدث إليه إذا كانت لديك مخاوف جديدة، أو تزداد سوءًا، بما في ذلك الأشياء الدالة على الإصابة، مثل الألم، أو الحمى.