نصائح بعد استئصال الكلية

إن أفضل نصائح بعد استئصال الكلية التي يوجهها الطبيب إلى المريض من أهم النصائح الذي يلزم تطبيقها حرصا على الحالة الصحية للمريض. أي مريض تم استئصال كليته واجبة عليه إتباع مجموعة من أفضل نصائح بعد استئصال الكلية حرصا على استقرار حالة المريض، وذلك حتى ينجو المريض من بعض المضاعفات التي من الممكن لها أن تحدث عقب استئصال إحدى الكليتين، وفيما يلي في موقع مفاهيم نتعرف على أهم هذه النصائح، تابعونا.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• حجم كلية الإنسان
• تكون كلية الإنسان
• أوصاف كلية الإنسان
• عملية استئصال الكلية
• أسباب استئصال الكلية
• إجراء عملية استئصال الكلية
• نصائح بعد استئصال الكلية
  • 1. العناية بالجرح بعد الجراحة:
  • 2. الحفاظ على صحة الكلية المتبقية:
  • 3. تجنب الإجهاد البدني المفرط:
  • 4. راقب صحتك بانتظام:
  • 5. تجنب السموم:
  • 6. اتباع تعليمات الطبيب:
• اعراض ما بعد عملية استئصال الكلية
• مخاطر عملية استئصال الكلى
• الفشل الكلوي
• أعراض الفشل الكلوي
• أمراض وحالات تؤدي إلى تضرر الكلى
• مضاعفات الفشل الكلوي
• تشخيص الفشل الكلوي
• علاج الفشل الكلوي
• الوقاية من الفشل الكلوي

حجم كلية الإنسان

• إن كلية الإنسان تشبه كثيراً حبة الفاصوليا إلا أن حجم الكلية أكبر قليلاً من حجم نبات الفاصوليا.
• يصل طول الكلية إلى حوالي12سم, وهي توجد داخل بطن الإنسان أسفل الحجاب الحاجز كما أنها توجد بشكل مائل قليلاً وذلك بسبب وجود الكبد بجوار إحدى الكليتين.
• ولذلك نلاحظ أن الكلى اليمنى تختلف عن الكلى اليسرى بالنسبة لمستوى الكليتين, توجد الكلية اليسرى ما بين الفقرة الثانية عشر.
• والمصنفة ضمن الفقرات الصدرية والفقرة الثالثة والمصنفة ضمن الفقرات القطنية كما أن الكلية اليمنى تقع خلف الكبد بينما الكلية اليسرى تقع خلف الطحال.
• توجد كل كلية أسفل غدة من الغدتين الكظريتين, ويحمي كلاً من الضلعان الحادي عشر والثاني عشر الأجزاء العليا من أجزاء كل كلية.
• تزن كل كلية من الكليتين في الذكور ما بين 125: 170 جرام بينما تزن كلاً منهما في الإناث ما بين 115: 155 جرام.

تكون كلية الإنسان

تتكون كل كلية من كليتي الإنسان من:

• القشرة الكلوية
• اللب الكلوي
• الأهرام الكلوية
• الحويضة
• بالإضافة إلى أنها تتكون من العديد من الألياف.

أوصاف كلية الإنسان

• إن طول كلية الإنسان يصل إلى 12سم ويصل عرضها إلى 7سم وسمكها يصل إلى حوالي 3سم يوجد العديد من الأطفال الذين يتم ولادتهم وهم يحملون كلية واحدة فقط في أحد جوانب العمود الفقري وفي هذا الوقت تكون هذه الكلية أكبر حجماً من الحجم المعتاد.

عملية استئصال الكلية

• عملية استئصال الكلية (Nephrectomy) هي إجراء جراحي يتم فيه إزالة كلية واحدة أو كلا الكليتين من الجسم. تُجرى هذه العملية لأسباب طبية معينة، وتشمل استئصالًا جزئيًا أو كليًا للكلية. يمكن تنفيذها باستخدام الجراحة المفتوحة أو المنظار.
• إن عملية استئصال الكلية من العمليات التي يواجه الأطباء الصعوبة أثناء إجراءها حيث إن أول عملية جراحية أجريت لاستئصال الكلية كانت في عام 1869.
• وذلك في اليوم الثاني من شهر أغسطس على يد الطبيب الجراح الشهير غوستاف سيمون في هايدلبرغ وهو طبيب ألماني الجنسية كما أنه هو من اثبت أن وجود كلية واحدة في جسم الإنسان تجعله يعيش بشكل صحي وسليم.

أسباب استئصال الكلية

يقوم الأطباء بإجراء عمليات استئصال إحدى الكليتين نتيجة:

• سرطان الكلى: إصابة المريض بالسرطان في بعض الخلايا الكلوية أو لوجود خلل في الوظائف التي تقوم بها أحد الكليتين.
• عيب خلقي: بسبب وجود عيب خلقي بهم أو قد يحدث استئصال الكلى.
• إصابة شديدة: مثل التهتك نتيجة لحادث.
• عدوى مزمنة: الكلية المتضررة بشدة قد تكون مصدرًا للعدوى.
• تكيس الكلى: عندما يؤدي مرض الكلى المتعدد الكيسات إلى تلف وظائف الكلية.
• زرع الكلى: في حال التبرع بكلية سليمة لشخص آخر.
• انسداد المسالك البولية: الذي يسبب أضرارًا غير قابلة للإصلاح.

حتى يتم التبرع بها بشخص آخر واستئصال الكلى يوجد منها نوعين نوع يسمى بالاستئصال الجزئي ونوع يسمى بالاستئصال الكلي، كما أن هناك نصائح بعد استئصال الكلية يلزم إتباعها بعد عملية الاستئصال.

إجراء عملية استئصال الكلية

تستأصل الكلية بواسطة إحدى الطريقتين وهما:

• عن طريق شق فتحة في الجسم: والطريقة الأولى تتم من خلال فتح شق صغير في منتصف البطن وقطع الكلية المصابة عن الحالب.
• عن طريق إجراء العملية بواسطة جهاز المنظار: بينما الطريقة الأخرى تتم بفتح ثلاث أو أربع فتحات صغيرة يصل حجمها ما بين 5 إلى10 ملليمتر في منطقة الخاسرة بالبطن وبعد ذلك يتم فصل الكلية عن الجسم ويضع الطبيب بعد ذلك الكلية التي استأصلت في كيس.

وفي بعض الأحيان تسبب العملية أخطار كثيرة للمريض وبالتالي يلزم على الطبيب أن يقوم بإجراء بعض البدائل الأخرى بدلا من عملية استئصال الكلية مثل عمل صمام كلوي أو استئصال جزء من الكلية إذا أمكن ذلك. وفي حالة إجراء العملية يقوم الطبيب المعالج بتقديم مجموعة من نصائح بعد استئصال الكلية للتأكد من سلامة المريض بعد إجرائها.

نصائح بعد استئصال الكلية

بعد استئصال الكلية (Nephrectomy)، من الضروري اتباع نمط حياة صحي لضمان أن الكلية المتبقية تعمل بكفاءة وتحافظ على صحة الجسم، وفيما يلي نصائح مختصرة ومفيدة:

1. العناية بالجرح بعد الجراحة:

• حافظ على نظافة منطقة الجرح لتجنب العدوى.
• تابع تعليمات الطبيب بشأن تغيير الضمادات والعناية بالجرح.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الإجهاد البدني لفترة حسب توجيهات الطبيب.

2. الحفاظ على صحة الكلية المتبقية:

• اشرب كمية كافية من الماء: يساعد على دعم وظيفة الكلية.
• تجنب الأطعمة المالحة: قلل من استهلاك الصوديوم لتقليل الضغط على الكلية.
• اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا: ركز على الفواكه، الخضروات، والحبوب الكاملة.

3. تجنب الإجهاد البدني المفرط:

• عد تدريجيًا للنشاط البدني وفقًا لتوجيهات الطبيب.
• مارس تمارين خفيفة، مثل المشي، لتحسين الدورة الدموية.

4. راقب صحتك بانتظام:

• قم بفحوصات دورية لوظائف الكلى ومستوى ضغط الدم.
• أبلغ الطبيب فورًا إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية، مثل تورم أو تغيرات في البول.

5. تجنب السموم:

• امتنع عن التدخين والكحول، حيث يمكن أن يؤثران سلبًا على الكلية المتبقية.
• تجنب تناول الأدوية دون استشارة الطبيب، خاصة المسكنات ومضادات الالتهاب.

6. اتباع تعليمات الطبيب:

• التزم بالأدوية الموصوفة وتوصيات المتابعة.
• ناقش أي استفسارات أو قلق بشأن النظام الغذائي أو النشاط البدني.

اعراض ما بعد عملية استئصال الكلية

بعد عملية استئصال الكلية، قد تظهر بعض الأعراض الطبيعية نتيجة للتعافي من الجراحة أو نتيجة للتكيف مع وجود كلية واحدة. ومع ذلك، هناك أعراض تستدعي استشارة الطبيب فورًا، وفيما يلي الأعراض المصنفة حسب طبيعتها:

1. الأعراض الطبيعية بعد العملية:

• ألم في موقع الجراحة: ألم خفيف إلى متوسط في مكان الجرح، وقد يستمر لعدة أيام إلى أسابيع.
• التعب والإرهاق: نتيجة للجراحة والتخدير، وقد يستغرق الجسم وقتًا لاستعادة طاقته.
• تورم بسيط حول الجرح: هذا طبيعي طالما أنه غير مصحوب باحمرار أو إفرازات.
• تغيرات طفيفة في التبول: قد تلاحظ تغيرًا في كمية البول أو لونه خلال الأيام الأولى.

2. أعراض تحتاج مراقبة (مؤقتة عادة):

• غثيان أو قيء: بسبب التخدير أو المسكنات.
• انتفاخ في البطن: نتيجة الغاز المستخدم إذا كانت الجراحة بالمنظار.
• إمساك: قد يحدث بسبب قلة الحركة أو تأثير المسكنات.

3. الأعراض التي تستدعي استشارة الطبيب:

• ألم شديد في مكان الجراحة: خاصة إذا كان الألم يزداد بمرور الوقت.
• احمرار أو إفرازات من الجرح: قد تكون علامة على العدوى.
• ارتفاع درجة الحرارة (حمى): قد تشير إلى وجود التهاب.
• صعوبة في التبول أو انقطاعه: يمكن أن يكون مؤشرًا على مشكلة في الكلية المتبقية.
• تورم في الساقين أو الوجه: قد يشير إلى ضعف في وظيفة الكلية المتبقية.
• نزيف أو ظهور دم في البول: يمكن أن يكون علامة على مشكلة خطيرة.

4. الأعراض طويلة الأمد (نادرة):

• ارتفاع ضغط الدم: الكلية المتبقية قد تواجه صعوبة في التحكم بضغط الدم.
• انخفاض طاقة الجسم: قد يحتاج الجسم وقتًا أطول للتكيف مع كلية واحدة.

مخاطر عملية استئصال الكلى

تتعدد المخاطر التي تصيب المريض بالنظر إلى نوع عملية الاستئصال سواء أكانت بسيطة أم جذرية أم صناعية أم بالمنظار، ولذلك يتم تقديم نصائح بعد استئصال الكلية هامة لسلامة المريض، ومن هذه المخاطر ما يلي:

• من الممكن أن يصيب الطبيب أحد الأعضاء الأخرى المجاورة للكلية مثل الأمعاء أو الطحال أو الكبد أو البنكرياس
• قد يحدث نزيف داخل بطن المريض
• قد يحدث قطع بالتجويف الصدري للمريض
• قد يحدث انخفاض مؤقت في الوظائف الخاصة بالرئة وذلك يحدث بعد إجراء العملية مباشره
• قد يحدث انخفاض في وظائف الكلية نفسها وذلك اذا تمت إزالة كلية واحدة من كليتي الإنسان
• قد تحدث إصابة للأعصاب الموجودة بجوار الشق الذي قام الطبيب بعمله.

الفشل الكلوي

• إن الفشل الكلوي من الأمراض الخطيرة التي من الممكن أن تصيب الإنسان ويمكن للإنسان أن يشعر به إذا كانت عملية أداء الكلى ضئيلة. حيث من الممكن أن تتراكم بعض الفضلات داخل الجسم وهذا من الأمور التي تشكل خطورة كبيرة على الإنسان. ويكتشف الفشل الكلوي في مراحله الأخيرة أما بالنسبة لعلاجه فهو يكمن في إبطاء التدهور الذي يحدث بالكلى.

أعراض الفشل الكلوي

تتعدد الأعراض التي يشعر بها الإنسان عند إصابته بالفشل الكلوي ومن هذه الأعراض:

• انخفاض ملحوظ في كميات البول التي تخرج من الجسم
• الشعور بالغثيان والتقيؤ
• الشعور بنقص الشهية
• الشعور بالتعب بأقل جهد
• يجد المريض صعوبة عند النوم
• انقباض سريع في العضلات
• حكة
• وذمات بالكاحلين والأرجل
• انخفاض في حدة التفكير.

أمراض وحالات تؤدي إلى تضرر الكلى

• سكري نمط 1
• سكري نمط2
• ارتفاع الضغط
• وجود تضخم في غدة البروستاتا
• وجود حصى بالكلى
• وجود سرطان بالمثانة البولية
• وجود سرطان بالكلى
• وجود بعض الأمراض الروماتيزمية
• وجود التهاب بالأوعية الدموية
• وجود انسداد بالشريان المسئول عن تزويد الكلى بالدم والانسداد قد يكون جزئي

مضاعفات الفشل الكلوي

يوجد اضطرابات ومضاعفات قد تصيب الإنسان بسبب الفشل الكلوي ومن هذه الاضطرابات المضاعفات:

• احتباس السوائل حيث تضرر القدرة الخاصة بالكلية على إفراز فائض من السوائل.
• اضطرابات في نظم القلب حيث تتضرر بسبب ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم بصوره سريعة.
• كسور في العظام حيث تعمل الكلى على الموازنة بين مستويات الفسفور ومستويات الكالسيوم في دم الإنسان.
• فقر الدم حيث تنتج الكلى هرمون اريتروبويتين والذي يعمل على جعل نخاع العظام مستعد لإنتاج كريات دم حمراء بصورة كبيرة.
• إصابة جهاز الأعصاب المركزي.

تشخيص الفشل الكلوي

• يجب على الطبيب عند تشخيص الفشل الكلوي أن يقوم بعمل فحوصات خاصة بالدم.
• القيام بفحوصات خاصة بالبول.
• القيام بالخزعة: وهو إدخال إبرة معينة يتم توجيهها بواسطة جهاز خاص بالتصوير ويكون فائق الصوت.

علاج الفشل الكلوي

• يتم العلاج بواسطة تقليل استهلاك الكحول حتى يصل إلى الحد الأدنى
• تغذية مناسبة للمريض
• موازنة بين مستويات السكر
• علاج ضغط الدم
• إيقاف التدخين
• المحافظة على الوزن
• استخدام الأدوية تبعا لإرشادات الطبيب

الوقاية من الفشل الكلوي

يجب أن يتم إتباع الإرشادات التالية حتى يقوم الإنسان بوقاية نفسه من الإصابة بمرض الفشل الكلوي، باتباع الآتي:

• على الإنسان أن يحافظ على لياقته البدنية.
• يجب أن يحافظ على قيم السكر بالجسم.
• يجب أن يحافظ على ضغط الدم سليم بالجسم.
• يجب أن يحافظ على وزن الجسم وإتباع غذاء صحي سليم.
• يجب أن يقوم بإيقاف التدخين.
• الامتناع عن استخدام أدويه دون استشاره الطبيب المختص.
• عمل الفحوصات بشكل دوري.
• بالإضافة إلى العديد من النصائح والإرشادات التي يجب إتباعها وذلك نظراً لخطورة المرض.