هل تظهر التصاقات الرحم بالسونار؟

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

هل تظهر التصاقات الرحم بالسونار؟

نعم، قد لا يُلاحظ تشوه الرحم في الفحص الروتيني والتصوير بالموجات فوق الصوتية، ولتشخيص تشوهات الرحم المشتبه بها، يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد، ومن خلال تقنيات الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد التي تم تطويرها في السنوات الأخيرة، من الممكن تشخيص العديد من تشوهات الرحم، وننوه أن تشوهات الرحم غير المُشخصة تُعرض أصحابها بشكل كبير للإجهاض أو الولادة المبكرة عند الحمل.

أعراض اضطراب شكل الرحم

تشوهات الرحم خلقية وعادة لا تظهر أي أعراض إلا في حالات عدم الحمل، ومن الشائع أن يترافق تشوه الرحم مع الاضطرابات البنيوية المهبلية، وإذا كانت لديك الأعراض التالية، فمن المفيد استشارة الطبيب:

• عدم القدرة على الحيض.
• ألم أثناء فترة الحيض.
• ألم شديد في البطن والأربية خارج فترة الحيض.
• الإجهاض المتكرر.
• الولادة المبكرة.
• إذا لوحظت حالات مثل قصور عنق الرحم، فمن الضروري مراعاة احتمال وجود تشوه في الرحم.

كل هذه الأعراض مهمة، لكن من الضروري تقييم جزء انقطاع الطمث جيدًا بشكل خاص.

عند الشابات غير المتزوجات، إذا تم إغلاق القنوات التي يتم من خلالها إخراج الدم من الجسم أثناء فترة الحيض، فلا يمكن طرد دم الحيض وهنا تظهر الآلام.

إذا استمرت هذه الحالة لأشهر، يمكن أن تواجه الفتاة مشاكل طبية خطيرة، وإذا كان هناك ألم في الفخذ والبطن مع عدم وجود نزيف في الدورة الشهرية، فمن المفيد للمرأة في سن الحيض لأول مرة التوجه للطبيب فورًا وفحصها.

اضطرابات الرحم

هبوط الرحم

هي حالة يكون فيها التجويف الداخلي للرحم أضيق من الطبيعي ويكون على شكل حرف T وفي هذه الحالة، تكون الجدران الجانبية للرحم سميكة جدًا، وفي هذه الحالة يصعب الحمل وحوالي 70٪ من الحوامل يتعرضن للإجهاض.

في بعض الأحيان، أثناء الحمل، يتطور الجنين في قناة فالوب ويحدث الحمل خارج الرحم، ويمكن فحص الرحم بتقنية (HSG) أو الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد أو تنظير الرحم للتشخيص باستخدام طريقة منظار الرحم، يمكن الحمل والولادة بطريقة صحية بعد اتساع التجويف الداخلي للرحم عن طريق فتح جدران الرحم الجانبية السميكة.

يتم إجراء جراحة الرحم على شكل حرف T بطريقة تسمى تنظير الرحم، وفيها يتم تكبير تجويف الرحم عن طريق قطع الجدران الجانبية عن طريق الدخول إلى الرحم من المهبل، وهي عملية سهلة تستغرق حوالي 20 دقيقة، ويمكن للمرضى الذين خضعوا لهذه الجراحة وأكملوا عملية الشفاء أن يحملن وينجبن أطفالًا أصحاء.

الرحم الطفولي على شكل Y

إنه اضطراب خلقي وعادةً ما يكون الرحم من جزأين ويتقارب عند نقطة واحدة، فيختفي الجدار الأوسط ويأخذ الرحم شكله الطبيعي وفي بعض الحالات، لا يوجد اندماج كامل من الأعلى وهذا يتسبب في أن يكون تجويف الرحم على شكل Y.

شكل Y واضح أيضًا في الاضطراب المسمى بالرحم الحاجز والفرق بين الحاجز الرحمي و Bicornate Uterus هو طريقة تكوينه، في اضطراب الحاجز الرحمي، يختفي الجدار الموجود في منتصف الرحم من الأسفل ولكن ليس من الأعلى، لذلك قد يبدو كما لو كان هناك رحمان، ويمكن إجراء التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد أو فيلم الرحم (HSG) أو استئصال الرحم.

يمكن إجراء تنظير الرحم وتنظير البطن للتمييز بين الاثنين ومع تنظير البطن، من الممكن رؤية الرحم من الخارج وفي اضطراب الحاجز الرحمي، يبدو الرحم طبيعيًا من الخارج لكن في اضطراب ثنائي القرنين، يكون الرحم على شكل قلب عند النظر إليه من الخارج.

من المهم التمييز بين هذين الاضطرابين لأن عملية التصحيح لكليهما مختلفة، ومع ذلك هذه الاضطرابات لا تؤدي إلى العقم لذلك، يصعب تشخيص المرض لدى المرضى قبل أن يصبحن حوامل.

إنه يزيد فقط من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة بعد الحمل وفي بعض الحالات، يمكن اكتشافه عن طريق الصدفة وتصحيحه قبل حدوث أي حمل.

في حالة حدوث خلل في الرحم ثنائي القرن، في حالات نادرة، يتم تصحيح الرحم بتقنية تسمى الجراحة (Strassman Metroplasty) وفي هذه الجراحة، يتم تصحيح شكل الرحم على شكل Y ويعيد شكل الكمثرى مرة أخرى.

إذا كانت المرأة تعاني من اضطراب الحاجز الرحمي، في هذه الحالة، يتم استئصال الرحم، ويتم قطع خط الوسط الذي يبقى في الرحم ويتم تصحيح شكل الرحم وهي عملية بسيطة جدًا.

كما ذكرنا سابقاً فإن الرحم على شكل Y لا يمنع الحمل ولكنه يسبب الإجهاض والولادة المبكرة وبعد العملية، يمكن للمرأة أن تحمل بسهولة ويقلل العلاج من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة.

هنا، الشيء الرئيسي الذي يسبب الولادة المبكرة والإجهاض هو عدم وجود مساحة كافية في الرحم، ويمكن أن يحدث الإجهاض في الشهر الثالث أو الرابع أو الخامس من الحمل والولادات المبكرة شائعة في هؤلاء المرضى، لذا يجب تشخيص هذه الاضطرابات وعلاجها مبكرًا.

بشكل عام، لا تظهر تشوهات الرحم العديد من الأعراض إلا بعد رغبة المريضات في الحمل، وقد يؤدي اكتشاف التشوهات مثل الرحم على شكل حرف T أو الرحم على شكل Y بعد الحمل إلى عمليات بدنية أكثر صعوبة للمرضى لذلك، ضروري جدًا الذهاب إلى فحوصات أمراض النساء المنتظمة إذا كانت هناك أعراض مثل عدم القدرة على الحمل والإجهاض، وايضا من الضروري مراجعة الطبيب دون تأخير وتذكر أنه قد يمكن علاج تشوه الرحم من خلال العلاجات الصحيحة، ومن الممكن الحمل بسهولة وإنجاب أطفال أصحاء.