أهم أسباب غزارة الدورة الشهرية وطرق علاجها

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

ما هي غزارة الدورة الشهرية؟

• إنها نزيف حيضي غزير أو مطول، حيث تعاني العديد من النساء من هذا النوع من نزيف الرحم غير الطبيعي، ويمكن أن يكون مرتبطًا بعدد من الحالات، بما في ذلك مشاكل في الرحم، أو مشاكل هرمونية، أو حالات أخرى.
• في حين أن النزيف المفرط قد يصعب المشاركة في الحياة اليومية العادية أحيانًا، إلا أن هناك علاجات عديدة للمساعدة.
• يبلغ متوسط فقدان الدم أثناء الحيض حوالي 2-3 ملاعق كبيرة، أي ما يعادل 30-45 مليلترًا، على مدار 4-5 أيام. ومع ذلك، قد تعاني المرأة المصابة بغزارة الطمث من نزيف يستمر لأكثر من 7 أيام، أو نزيفًا حادًا يؤدي إلى نقعها في سدادة، أو فوطة قطنية، أو أكثر كل ساعة لعدة ساعات متتالية.
• قد تحتاج النساء المصابة بغزارة الطمث إلى ارتداء أكثر من فوطة واحدة في وقت واحد، أو تغيير الفوطة الصحية، أو السدادة القطنية أثناء الليل. إن نزيف الحيض الغزير شائع جدًا.
• وتسعى حوالي ثلث الإناث للعلاج منه. ومع ذلك، فإنه لا يزال من الممكن أن يعيق الحياة اليومية، وفي بعض الحالات، قد يشير إلى مشكلة صحية أكثر خطورة.
• يمكن أن يسبب النزيف الغزير غير المعالج فقر الدم، وهي حالة تحدث عندما لا يحمل الدم ما يكفي من الأكسجين إلى باقي الجسم، وقد تشمل الأعراض التعب والضعف وألم الصدر.

أسباب غزارة الدورة الشهرية

يمكن أن يكون لنزيف الحيض الغزير أسباب عديدة، تتراوح من المشكلات المتعلقة بالهرمونات إلى الحالات الطبية المختلفة، وحتى الضغط النفسي، بالإضافة إلى الآتي:

الاختلالات الهرمونية

تساعد الهرمونات التي ينتجها جسمك، مثل الإستروجين والبروجسترون، على تنظيم الدورة الشهرية، بما في ذلك مدى ثقل الدورة الشهرية. يمكن أن تؤدي الإصابة بحالة تؤدي إلى اختلال هرموناتك إلى نزيف حاد في الدورة الشهرية.

تشمل الأسباب الهرمونية ما يلي:

• التبويض.
• مرض الغدة الدرقية.
• متلازمة تكيس المبايض.

علاوة على ذلك، إن زيادة الوزن عن الوزن المثالي للجسم يمكن أن يتعارض مع إنتاج الهرمونات في الجسم ويؤدي إلى نزيف حاد في الدورة الشهرية أيضًا.

أورام غير سرطانية في الرحم

قد ينتج عن الأورام الحميدة في الرحم حدوث نزيف حيض غزير أيضًا، وتتضمن الأسباب ما يلي:

• الأورام الحميدة.
• الأورام الليفية.
• العضال الغدي.

أورام سرطانية في الرحم

يمكن أن تؤدي الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، بما في ذلك تضخم بطانة الرحم، وكذلك السرطانات التي تؤثر على الجهاز التناسلي، إلى نزيف حاد في الدورة الشهرية.

تشمل السرطانات هذه:

• سرطان الرحم.
• سرطان عنق الرحم.

الإصابة بعدوى

يمكن أن تسبب العدوى، بما في ذلك الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي، نزيفًا حادًا، وتشمل هذه:

• داء المشعرات.
• السيلان.
• الكلاميديا.
• التهاب بطانة الرحم المزمن.

مضاعفات الحمل

يمكن أن يكون النزيف الغزير علامة تحذيرية لمضاعفات الحمل، مثل:

• إجهاض.
• الحمل خارج الرحم.
• قد تؤدي الأعداد الكبيرة من العمليات القيصرية إلى ندبة تشكل جيبًا في الرحم، ويمكن لهذا الجيب أن يجمع الدم، الذي يمكن أن ينزف لاحقًا.

حالات طبية أخرى

نزيف الحيض الغزير هو أحد الأعراض المصاحبة لحالات مختلفة، بما في ذلك اضطرابات النزيف والاضطرابات غير النزفية.

بعض الحالات الطبية الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى دم حيض غزير هي:

• مرض فون ويلبراند.
• مرض الكبد.
• أمراض الكلى.
• مرض التهاب الحوض.
• اللوكيميا، أو اضطرابات الصفائح الدموية.

تناول الأدوية

يمكن أن تسبب بعض الأدوية نزيفًا غزيرًا في الدورة الشهرية أيضًا، وتشمل هذه:

• مميعات الدم والأسبرين.
• العلاج بالهرمونات البديلة.
• تاموكسيفين (عقار سرطان الثدي).
• اللولب.
• حبوب وحقن منع الحمل والحقن.

يمكن أن يؤدي عدم التخلص من وسائل منع الحمل عند الضرورة إلى حدوث نزيف الرحم غير الطبيعي.

كيف تعرفين إذا كان لديك نزيف دم غزير؟

يتعارض نزيف الحيض الغزير مع نوعية حياتك. يفترض العديد من الأشخاص الذين يعانون من فترات غزيرة أن الدورات الشهرية من المفترض أن تكون غير مريحة وغير مريحة. ربما شاهدوا أشخاصًا في عائلاتهم يعيشون فترات غزيرة دون طلب الرعاية واتبعوا مثالهم. لكن لا يجب أن تتسبب الدورة الشهرية في تقييد الأنشطة.

خلال دورتك الشهرية، يجب أن تكوني قادرة على:

• ارتداء فوطة عادية، أو سدادة قطنية كل ثلاث إلى أربع ساعات دون تغييرها.
• ارتداء منتجًا واحدًا للحيض دون الحاجة إلى مضاعفة (ارتداء وسادتين، أو سدادة قطنية في نفس الوقت) في أي وقت.
• ترك المنزل بدون أخذ فوط، أو ملابس إضافية.
• عيش الحياة كالمعتاد، دون أن يفوتك العمل، أو تتجنبي الخروج في الأماكن العامة، أو تتخطى الأنشطة التي تستمتعين بها.
• إذا كانت دورتك الشهرية تعطل حياتك، فقد حان الوقت لرؤية معالج.

أعراض غزارة الطمث

يمكن أن تشمل أعراض غزارة الطمث:

• تدفق حيض غزير يمتص من خلال فوطة صحية، أو سدادة قطنية، أو أكثر كل ساعة لعدة ساعات متتالية
• نزيف شديد يستدعي استخدام أكثر من منتج للدورة في آن واحد.
• الاحتياج إلى تبديل الفوط الصحية، أو السدادات القطنية خلال فترة منتصف الليل.
• تدفق الدورة الشهرية، أو النزيف المستمر لمدة تتجاوز أسبوع.
• مرور جلطات دموية كبيرة.
• أعراض فقر الدم، بما في ذلك التعب وضيق التنفس
• آلام أسفل البطن والحوض المستمر.
• عدم الاستطاعة على أداء الأنشطة اليومية المعتادة بسبب غزارة النزيف.

إذا كان النزيف يتعارض مع الحياة اليومية، أو الرفاهية العاطفية، فمن المستحسن طلب المساعدة من الطبيب.

تشخيص غزارة الحيض

إذا استمرت الدورة الشهرية لأكثر من 7 أيام، أو كانت تعطل الحياة اليومية، يجب عليكِ الاتصال بالطبيب. إذا اشتبه الطبيب في حدوث غزارة الطمث، فسوف يسأل المرأة عن أعراضها وتاريخها الطبي وتاريخ الدورة الشهرية. كما يمكنه أيضًا إجراء فحص جسدي، تشمل الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص غزارة الطمث ما يلي:

• اختبارات الدم.
• مسحة عنق الرحم.
• خزعة بطانة الرحم.
• الموجات فوق الصوتية.
• مخطط الموجات فوق الصوتية.
• تنظير الرحم.
• التوسيع والكحت.

إن الاحتفاظ بمذكرات عن طول وثقل الدورة الشهرية ومشاركة المعلومات مع الطبيب قد يساعد في التشخيص.

في بعض الحالات، قد تكون أعراض الشخص بسبب أنواع أخرى من النزيف غير المنتظم، وتشمل هذه:

• تعدد الطمث.
• النزيف الرحمي.
• نزيف ما بعد انقطاع الطمث.

نظرًا لأن هذه الأنواع من النزيف ليس لها معايير صارمة للتشخيص، فإن الأطباء الآن يشيرون إليها بشكل أقل تكرارًا. ومع ذلك، قد يكون من المفيد أن يعرف الشخص أنماط نزيف الحيض المختلفة.

علاج غزارة الدورة الشهرية

تعتمد خيارات معالجة غزارة الدورة الشهرية على حالة المريضة والسبب الرئيسي للنزيف. سيأخذ الطبيب في الاعتبار عمر الشخص وصحته العامة وتاريخه الطبي، بالإضافة إلى احتياجاته فيما يتعلق بالحيض. على سبيل المثال، في حين أن بعض الأشخاص قد يرغبون في علاج يوقف الدورة الشهرية تمامًا، فقد يفضل البعض الآخر استمرار الدورة الشهرية، وتشمل طرق العلاج ما يلي:

استعمال الأدوية

قد تشمل خيارات العلاج الدوائي:

• مكملات الحديد لعلاج فقر الدم.
• حبوب منع الحمل لانتظام الدورة الشهرية، أو لتقليل النزيف، أو إيقافه.
• حمض الترانيكساميك (ليستيدا)، وهو وصفة طبية يأخذها الشخص كل شهر في وقت النزيف؛ للمساعدة في تقليل فقدان الدم.
• العلاج الهرموني بالأدوية الذي يحتوي على الإستروجين، أو البروجسترون، أو كليهما؛ لتقليل كمية النزيف.
• زرع اللولب الهرموني في بطانة الرحم.
• الأدوية التي تعالج السبب الكامن لنزيف الحيض.
• يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين، علاج عسر الطمث، أو تقلصات الدورة الشهرية المؤلمة. ومع ذلك، فإن بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل الأسبرين، يمكن أن تزيد من خطر النزيف وقد لا تكون مناسبة للأشخاص الذين يعانون من غزارة الدورة الشهرية.

التدخلات الجراحية

تتوفر إجراءات جراحية كثيرة لحالة غزارة الدورة الشهرية؛ للتخفيف من أعراض غزارة الطمث. سيحدد الطبيب التدخل الجراحي الأكثر ملاءمة، إن وجد. سينظرون في سبب ومدى النزيف وعمر المرأة وصحتها وتوقعاتها، قد تشمل الخيارات الجراحية التالي:

• التوسيع والكحت.
• انسداد الشريان الرحمي.
• تنظير الرحم.
• الاستئصال المركز بالموجات فوق الصوتية.
• استئصال الورم العضلي.
• استئصال بطانة الرحم.
• استئصال الرحم.