أبرز 4 علامات وأعراض لحدوث فتق الحجاب الحاجز

فتق الحجاب الحاجز (Diaphragmatic Hernia) هو حالة مرضية ينتفخ فيها الجزء العلوي من المعدة من خلال فتحة في الحجاب الحاجز، ويحدث هذا للأشخاص من أي عمر وأي جنس، ولا تظهر أعراضه بشكل دائم، ولكن عند حدوثها، فإنها تكون مشابهة لأعراض ارتجاع المريء، فما هي طرق علاج الفتق الحجابي؟ تابع معنا هذا المقال في مفاهيم؛ حتى تتعرف على إجابة تساؤلاتك.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• ما هو فتق الحجاب الحاجز؟
• أسباب فتق الحجابي
• ما هي أعراض فتق الحجاب الحاجز؟
• تشخيص الفتق الحجابي
• علاجات فتق الحجاب الحاجز
• ما هي المضاعفات المحتملة للفتق الحجابي؟
• الوقاية من فتق الحجاب الحاجز

ما هو الفتق الحجابي؟

• على عكس الفتق البطني، الذي يظهر من جدار البطن، إن الفتق الحجابي يحدث حين اندفاع الجزء العلوي من المعدة إلى الصدر بواسطة فتحة صغيرة في الحجاب الحاجز، وهي عضلة تفصل البطن عن منطقة الصدر.
• ينتج عن الفتق الحجابي احتباس الحمض ومحتويات أخرى؛ لأن المعدة تميل إلى الانضغاط من خلال هذه الفتحة، وقد تتراجع هذه الأحماض والمواد الأخرى بسهولة إلى المريء.
• هناك أربعة أنواع من الفتق الحجابي. الغالبية العظمى من الفتق الحجابي تسمى النوع الأول، أو فتق الحجاب الانزلاقي، وفيه تنزلق المعدة بشكل متقطع إلى الصدر من خلال فتحة الحجاب الصغيرة.
• أما النوع الثاني والثالث والرابع من فتق الحجاب يسمى فتق المريء، ويحدث عندما يندفع جزء من المعدة إلى منطقة الصدر المجاورة للمريء.

أسباب الفتق الحجابي

يمكن أن يحدث الفتق الحجابي لعدد من الأسباب، بما في ذلك:

• إصابة أو صدمة في المنطقة، مثل القوة من حزام الأمان أثناء وقوع حادث.
• السمنة.
• ضغط مستمر وشديد على العضلات المحيطة بسبب:
  • السعال المزمن.
  • رفع الأشياء الثقيلة.
  • القيء المتكرر.
  • إجهاد أثناء حركة الأمعاء.

ما هي أعراض فتق الحجاب الحاجز؟

لا تظهر أي أعراض على كثير من الأشخاص المصابين بالفتق الحجابي، ويعاني بعض المصابين به من نفس أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي، ويحدث الارتجاع عندما تنتقل العصارات الهضمية من المعدة إلى المريء، وقد تشمل الأعراض ما يلي:

• حرقة من المعدة.
• طعم مر أو حامض في مؤخرة الحلق.
• الانتفاخ.
• ألم في المعدة، أو المريء.

بالرغم من الاعتقاد في وجود رابط بين الفتق الحجابي والارتجاع المعدي المريئي، لا يبدو أن هناك حالة واحدة تسبب الأخرى. يعاني العديد من الأشخاص من الفتق دون الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي، بينما يعاني البعض الآخر من ارتجاع المريء دون الإصابة بالفتق.

من الأعراض الأخرى لفتق الحجاب ألم الصدر، ونظرًا لأنه يكون أيضًا أحد أعراض النوبة القلبية، فمن المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من أي ألم في الصدر.

تشخيص الفتق الحجابي

لتحديد فتق الحجاب، قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية تقنيات تشخيصية متعددة، ولكنه سيبدأ بتاريخ طبي وفحص بدني، وسوف يستفسر الطبيب، أو يبحث عن:

• ارتجاع الحمض.
• طعم حمضي في مؤخرة الفم، أو الحلق.
• فقر دم.
• التجشؤ.
• صعوبة في البلع.
• إعياء.
• حرقة من المعدة.

قد تشمل التشخيصات الإضافية:

• أشعة الباريوم السينية، أو التصوير المقطعي المحوسب للجهاز الهضمي العلوي؛ لتحديد موقع أعضاء المعدة.
• فحص التنظير الداخلي، حيث يمرر طبيبك منظار داخلي أسفل الحلق وصولاً إلى المريء والمعدة؛ للتحقق من وجود التهاب.

علاجات فتق الحجاب الحاجز

يمكن علاج الأعراض المصاحبة للفتق الحجابي، مثل ارتجاع الحمض، بتغيير نمط الحياة وتناول الأدوية، وقد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح الفتق. سيحدد طبيبك العلاج المحدد للفتق بناءً على عوامل متعددة، بما في ذلك صحتك العامة، ومدى وموقع الفتق، وشدة الأعراض مثل ارتداد الحمض.

إن كثير من الناس لا يعانون من أي أعراض مرتبطة بالفتق الحجابي، أو أن أعراضهم، مثل حرقة المعدة، خفيفة. بشكل عام، يمكن السيطرة على أعراض الفتق الحجابي من خلال تغيير نمط الحياة والأدوية، مثل:

• تناول وجبات الطعام قبل الاستلقاء 3-4 ساعات تقريبًا.
• تناول كميات معتدلة إلى صغيرة من الأطعمة.
• الحد من الأطعمة الدهنية والأطعمة الحمضية (الفواكه أو العصائر الحمضية) والأطعمة التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الكحولية.
• فقدان الوزن، أو الحفاظ على وزن صحي.
• مضادات الحموضة، أو مضادات الهيستامين التي لا تستدعي وصفة طبية.
• النوم في وضع مرتفع قليلاً.
• الإقلاع عن التدخين.

عادة ما يتم إجراء الجراحة لإصلاح الفتق الحجابي من خلال شقوق صغيرة يتم خلالها سحب المعدة وأي نسيج محاط آخر من تجويف الصدر والعودة إلى البطن، وسوف يقوم الجراح أيضًا بجعل الفتحة في الحجاب الحاجز أصغر وقد يعيد بناء العضلة العاصرة للمريء؛ لتثبيت المعدة في الوضع المناسب، وبدلًا من ذلك، يمكن إصلاح الفتق من خلال الصدر.

ما هي المضاعفات المحتملة للفتق الحجابي؟

في معظم الحالات، لا يؤدي فتق الحجاب إلى مشاكل صحية أخرى، ولكن قد يسبب مشاكل، مثل:

• ارتجاع المريء الشديد.
• مشاكل الرئة، أو الالتهاب الرئوي بسبب انتقال محتويات المعدة إلى المريء وإحدى الرئتين أو كليهما.
• خنق محتوى الفتق، وقطع تدفق الدم إلى المعدة (حالة طبية طارئة).

الوقاية من الفتق الحجابي

نظرًا لأن السمنة عامل خطر للفتق الحجابي، فإن فقدان الوزن يقلل تقليل المخاطر بالنسبة لبعض الأشخاص، ولا يمكن الوقاية من الأسباب الأخرى وعوامل الخطر المعروفة لهذا الفتق، يساهم التحكم في حجم الحصة في منع حرقة المعدة. قد يجد أي شخص يعاني من الفتق الحجابي أن إجراء تغييرات على نظامه الغذائي وعادات الشرب يساعد في تقليل أعراض حرقة المعدة، ومن المرجح أن يستفيد الشخص من تقليل ما يلي:

• الحجم الإجمالي للوجبة.
• حجم الحصة.
• استهلاك أطعمة معينة تسبب ارتجاع المريء

غالبًا ما يساعد تقليل تناول الأطعمة والمشروبات التالية في تقليل أعراض الحرقة:

• الكحول.
• مادة الكافيين.
• شوكولاتة.
• طماطم.
• الأطعمة الدهنية، أو الحارة.
• قد يكون توقيت الطعام والشراب عاملاً أيضًا؛ لأن أوقات الوجبات تؤثر على الوقت الذي يتدفق فيه الحمض إلى أنبوب الطعام مرة أخرى.
• يجب أن يجلس الأشخاص الذين يعانون من حرقة المعدة في وضع مستقيم أثناء تناول الطعام وتناول وجباتهم قبل 3 ساعات على الأقل من الاستلقاء للنوم. قد يساعد أيضًا رفع طرف رأس المرتبة بحيث ينحدر السرير قليلاً نحو القدمين في تقليل الأعراض؛ ومع ذلك، يجب أن يكون الجسم كله منحدرًا وليس الرأس فقط.