متلازمة كوشينغ "وجه القمر" الأعراض والتشخيص والعلاج

متلازمة كوشينغ من أهم الاضطرابات الهرمونية النادر حدوثها لذلك يجهل الكثير من الناس أسباب حدوثها، والأعراض الدالة على الإصابة بها. هذا ما سنحاول جاهدين أن نضعه بين يديك من خلال سطور هذا الموضوع تابع القراءة من خلال موقع مفاهيم للتعرف على متلازمة كوشينغ، وأعراضها، وأهم علاجها، وفرصة الشفاء منها، وغيرها من المعلومات الهامة.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• أعراض متلازمة كوشينغ
  • الأعراض المشتركة لدى الرجال والنساء
  • أكثر الأعراض الشائعة لدى النساء
  • الأعراض الشائعة لدى الرجال
  • أعراض محتمل حدوثها عند الإصابة بمتلازمة كوشينج
• الأسباب المؤدية للإصابة بمتلازمة كوشينغ
  • أدوية الكورتيكوستيرويدات
  • الأدوية الستيرويدية
• أسباب أخرى لفرط إنتاج الجسم للكورتيزول
• علاج متلازمة كوشينغ
• الأسئلة الشائعة
  • متى يجب زيارة الطبيب؟
  • ما هي فرصة الشفاء من متلازمة كوشينغ؟
  • هل هناك مضاعفات للإصابة بمتلازمة كوشينج؟
  • كيف يتم الكشف عن متلازمة كوشينغ؟
  • كيف أعرف أن الكورتيزول عندي مرتفع؟
  • ما الفرق بين الكورتيزول والكورتيزون؟
  • هل الرياضة ترفع هرمون الكورتيزول في الجسم؟

أعراض متلازمة كوشينغ

تختلف الأعراض الدالة على الإصابة بمتلازمة كوشينج وفقاً لزيادة مستوى الكورتيزول في الجسم، وتختلف الأعراض أيضاً ما بين الرجال والنساء مع وجود أعراض أخرى مشتركة بينهم وهي:

الأعراض المشتركة لدى الرجال والنساء

1. زيادة الرواسب الدهنية النسيجية في الجسم، ويؤدي ذلك إلى زيادة مفرطة في الوزن. وتظهر الرواسب الدهنية في المناطق التالية (الوجه، وأعلى الظهر، ووسط الظهر، وبين الأكتاف).
2. زيادة حب الشباب في الجسم.
3. الصداع المزمن.
4. ارتفاع في ضغط الدم.
5. ضعف العضلات، والعظام، ويمكن أن تتعرض العظام نتيجة لذلك إلى كسور مع مرور الوقت.
6. ضعف التئام جروح الجسم، وعدوى الجلد، ولدغات الحشرات.

أكثر الأعراض الشائعة لدى النساء

1. يكون الجلد رقيق، وضعيف، ويمكن أن تؤثر به الكدمات الخفيفة بسهولة.
2. ظهور خطوط تمددية وردية، أو أرجوانية على الفخذين، وجلد البطن، والذراعين، والثديين.
3. زيادة شعر الجسم، والوجه بشكل واضح.
4. اضطراب الدورة الشهرية، أو غيابها في بعض الحالات.
5. عدم القدرة على التحكم في المثانة.

الأعراض الشائعة لدى الرجال

1. ضعف الانتصاب.
2. الإصابة بالضعف الجنسي.
3. انخفاض مستوى الخصوبة.

أعراض محتمل حدوثها عند الإصابة بمتلازمة كوشينج

1. ضعف النمو لدى الأطفال.
2. التعرض للاكتئاب، والقلق.
3. مواجهة صعوبات معرفية.
4. الشعور بالإرهاق الشديد.
5. ظهور اسمرار غير مبرر في الجلد.

الأسباب المؤدية للإصابة بمتلازمة كوشينغ

ترجع الإصابة بالمتلازمة عند أغلب الحالات إلى زيادة هرمون الكورتيزول الذي تفرزه الغدة الكظرية ويحدث ذلك نتيجة لاستخدام نوعين من الأدوية بجرعات عالية عند أغلب الحالات، وهذه الأدوية هي:

أدوية الكورتيكوستيرويدات

• غالباً ما تحدث الإصابة بهذه المتلازمة نتيجةً لاستخدام أدوية الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، أو الحقن لعلاج أمراض أخرى متعددة. على سبيل المثال (الأمراض الالتهابية، والربو، والذئبة، وآلام الظهر، وآلام المفاصل، وتستخدم أيضاً لمنع الجسم من رفض العضو المزروع).

الأدوية الستيرويدية

• احتمال الإصابة بالمتلازمة نتيجةً لاستخدام الأدوية الستيرويدية هو احتمال ضعيف مقارنةً بأدوية الكورتيكوستيرويدات. ولكن هناك بعض الحالات المصابة به نظراً لتناولهم جرعات كبيرة بالاستنشاق لعلاج الربو، أو عن طريق كريمات الجلد لعلاج الأكزيما.

أسباب أخرى لفرط إنتاج الجسم للكورتيزول

في بعض الحالات المصابة بمتلازمة كوشينغ يُفرط الجسم في إفراز الكورتيزول نتيجة للعديد من الأمور التي تتمثل فيما يلي:

• ورم الغدة النخامية الحميد: المنتج للهرمون الموجه لقشرة الكظر، والذي يحفز الغدة الكظرية على زيادة إنتاج الكورتيزول.
• مرض الغدة الكظرية: وهو عبارة عن اضطرابات في الغدة الكظرية تتسبب في فرط إنتاج الكورتيزول.
• الورم المفرز لهرمون قشرة الكظر: ويوجد غالباً في البنكرياس، أو الرئتين، أو الغدة الدرقية، أو الغدة التوتية. وتتسبب هذه الأورام عادةً في زيادة معدل إفراز هذا الهرمون المؤدي إلى حدوث زيادة في مستوى الكورتيزول في الجسم.
• متلازمة كوشينج الوراثية: التي يتعرض بعض الأشخاص المصابين بها إلى قابلية الإصابة بالأورام، ومشاكل الغدد الصماء. ويؤثر ذلك على معدل إفراز الكورتيزول مما يؤدي إلى الإصابة بها.

علاج متلازمة كوشينغ

توجد العديد من خيارات العلاج ويعتمد كل خيار منهم على سبب الإصابة بالمتلازمة، وهذه الخيارات هي:

• العلاج بتقليل استخدام أدوية الكورتيكوستيرويدات: تكون هذه الاستراتيجية العلاجية فعّالة في حال كان سبب الإصابة بمتلازمة كوشينج هو استخدام أدوية الكورتيكوستيرويدات لمدة طويلة، وبجرعات عالية.
• العلاج الجراحي: يتم التدخل بالعلاج الجراحي إذا كان سبب الإصابة بها يرجع إلى وجود أورام في الغدة النخامية، أو الغدة الكظرية، أو البنكرياس، أو الرئتين.
• العلاج الإشعاعي: في حال عدم تمكن الأطباء من التدخل الجراحي لاستئصال الأورام بشكل كامل يتم اللجوء إلى العلاج الإشعاعي إلى جانب الجراحة. كما يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في بعض الحالات الغير مؤهلة للجراحة.
• العلاج بالأدوية: يتم استخدام الأدوية في حالة عدم نجاح العلاج الجراحي، والإشعاعي. وفي بعض الحالات يتم استخدامها قبل الجراحة مع الأشخاص المصابين بدرجة شديدة من المتلازمة للتقليل من مخاطر الجراحة.

الأسئلة الشائعة

متى يجب زيارة الطبيب؟

• إذا كان المريض يتناول أدوية الكورتيكوستيرويدات، أو الستيرويدية لعلاج حالات الربو، أو أمراض الأمعاء الالتهابي، أو التهاب المفاصل يجب عليه الاتصال بالطبيب، وزيارته عند ملاحظة ظهور أيٍ من الأعراض السابقة المؤدية للإصابة بمتلازمة كوشينج.

ما هي فرصة الشفاء من متلازمة كوشينغ؟

• توجد علاجات فعالة لمتلازمة كوشينج هذا يعني حتمية الشفاء منها مع الأخذ بالأسباب. وتؤدي هذه العلاجات إلى إعادة نسبة الكورتيزول إلى معدّلها الطبيعي في الجسم، وتراجع الأعراض الظاهرة. لكن كلما بدأ المريض في تلقي العلاج مبكراً زادت فرصة شفاؤه بشكل أسرع.

هل هناك مضاعفات للإصابة بمتلازمة كوشينج؟

الإجابة هي نعم، عند إهمال الأعراض السابقة وتجاهل زيارة الطبيب لتلقي العلاج يتسبب ذلك في حدوث مضاعفات جانبية تتمثل في الأمور التالية:

• حدوث هشاشة في العظام تؤدي إلى حدوث كسور غير معتادة في عظام الجسم، وعظام القدمين بشكل خاص.
• ارتفاع ضغط الدم بطريقة مفرطة.
• التعرض للعدوى بشكل متكرر، وغير معتاد.
• الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
• فقدان العضلات قوتها، وكتلتها.

كيف يتم الكشف عن متلازمة كوشينغ؟

يجري الطبيب الفحص البدني للكشف عن أعراض الإصابة بها الواضحة، وهي (استدارة شكل الوجه، وتكوُّن تحدب دهني ما بين الكتفين في منطقة الرقبة، وترقق الجلد مع وجود علامات تمدد). وفي حال عدم استخدام أدوية الكورتيكوستيرويدات يتم التشخيص بما يلي:

• اختبارات الدم والبول.
• أشعة التصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• أخذ عينة من أوردة الجيب الصخري لتحليلها.
• أخذ عينة من اللعاب بينما يكون المريض نائماً في الليل.

كيف أعرف أن الكورتيزول عندي مرتفع؟

• يتم أخذ عينة من لعاب المريض في الليل لأن مستوى الكورتيزول ينخفض بشكل كبير في الليل لدى الأشخاص الغير مصابين بالمتلازمة. ونتيجة لذلك يتم اكتشاف الإصابة بمتلازمة كوشينج عند ملاحظة ارتفاع مستوى الكورتيزول في نتائج تحاليل عينة اللعاب المأخوذة.

ما الفرق بين الكورتيزول والكورتيزون؟

• الكورتيزول: هو هرمون طبيعي في الجسم تقوم الغدة الكظرية بإفرازه بكميات معتدلة.
• الكورتيزون: هو هرمون صناعي يتم استخدامه كدواء موضعي، وجهازي، على سبيل المثال (الحبوب، والحقن، والجل، والكريمات، والرذاذ، والرغوة، والرقع الجلدية).

هل الرياضة ترفع هرمون الكورتيزول في الجسم؟

• الإجابة هي نعم، يمكن لجميع أنواع الرياضة حتى الرياضة منخفضة المجهود أن ترفع من معدل إفراز هرمون الكورتيزول في الجسم، وبالتالي يمكننا الجزم بأن ممارسة الرياضة، والجري لمدة ولو قصيرة يمكنها التأثير على معدل الكورتيزول.