مرض نخاع العظم، أسبابه وطرق علاجه

مرض نخاع العظم هو نوع من السرطان يصيب الخلايا الجذعية المكونة لخلايا الدم في نخاع العظام، وهو النسيج الإسفنجي الموجود في منتصف العظام الكبيرة، وهو مسؤول عن إنتاج وإطلاق خلايا الدم في الدورة الدموية، لكن في سرطان نخاع العظم، يكون هناك تكاثر غير منضبط أو مشاكل في النمو في الخلايا الجذعية، هذا ما سوف نتحدث عنه في مفاهيم، تابع معنا

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

ما هو مرض نخاع العظام السرطاني؟

سرطان نخاع العظام هو نوع من السرطان ينشأ من الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظم.

في أعماق نخاع العظم، توجد مادة تشبه الإسفنج توجد في وسط العظام، وهي عبارة عن خلايا جذعية يمكن أن تتحول إلى خلايا دم حمراء وخلايا دم بيضاء وصفائح دموية.

يحدث سرطان نخاع العظام عندما تبدأ الخلايا في النخاع بالنمو بشكل غير طبيعي أو بمعدل متسارع.

يسمى السرطان الذي يبدأ في نخاع العظام بسرطان نخاع العظام أو سرطان الدم.

يمكن أن تنتشر أنواع أخرى من السرطان أيضًا إلى نخاع العظام، ولكنها لا تسمى سرطان نخاع العظام.

يمكن إدراج سرطانات نخاع العظم الرئيسية على أنها ورم نقوي متعدد وسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية.

ما هي المايلوما المتعددة؟

النوع الأكثر شيوعًا من سرطان نخاع العظم هو المايلوما المتعددة، وغالبًا ما يُطلق على هذا النوع من السرطان الورم النقوي المتعدد لأنه يؤثر على مناطق متعددة من الجسم، مثل العمود الفقري والجمجمة والوركين والأضلاع.

يتطور من خلايا الدم تسمى خلايا البلازما، هذه الخلايا هي خلايا الدم البيضاء التي تنتج الأجسام المضادة لحماية الجسم من الفيروسات والأمراض، وتتكون الأورام عندما يبدأ نخاع العظم في إنتاج الكثير من خلايا البلازما، وتسبب هذه الأورام فقدان العظام ومشاكل في مكافحة الالتهابات.

ما هي أعراض مرض نخاع العظام السرطاني؟

في المراحل المبكرة، قد لا يسبب المرض أي أعراض، وعادة ما يُشتبه في المرض بعد إجراء فحص روتيني للدم أو البول وعندما يتطور السرطان، فإنه يسبب مجموعة متنوعة من الشكاوى والأعراض، بما في ذلك:-

ألم في العظام

• فعادة ما تتأثر عظام الظهر أو الأضلاع أو الورك، وغالبًا ما يكون الألم مستمرًا ويزداد مع الحركة.

ضعف العظام

• حتى أنها تنكسر بسهولة، كما يمكن أن تضعف المايلوما المتعددة العظام، مما يجعلها أكثر عرضة للكسر وكذلك تتأثر عظام العمود الفقري الطويلة والذراعين والساقين بشكل شائع بهذه الحالة.

ضغط العمود الفقري

• تتسبب كسور العمود الفقري في انهيار الفقرات وألم وضغط في النخاع الشوكي في بعض الأحيان، وتتجلى هذه الحالة في مشاكل خطيرة مثل التنميل في الساقين وفقدان القوة وفقدان السيطرة على المثانة والأمعاء، كما يعد ضغط الحبل الشوكي حالة طارئة ويحتاج إلى العلاج على الفور.

فقر الدم

• يمكن أن تؤثر المايلوما المتعددة على إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام، مما قد يؤدي إلى فقر الدم، ويمكن أن يحدث فقر الدم أيضًا كأثر جانبي لعلاج المايلوما، وفي حالة فقر الدم تلاحظ أعراض مثل الضعف والتعب وضيق التنفس.

التهابات متكررة

• يؤثر المرض على جهاز المناعة ويثبط دفاع الجسم الطبيعي ضد العدوى والمرض لهذا السبب، تظهر التهابات متكررة وطويلة الأمد في المرضى.

فرط كالسيوم الدم

• قد يحدث فرط كالسيوم الدم، أي ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، بسبب إطلاق الكثير من الكالسيوم في مجرى الدم من العظام المصابة، ويتجلى ذلك من خلال أعراض مثل العطش الشديد، والحاجة إلى التبول بشكل متكرر، والإمساك، وآلام البطن، والتشوش الذهني، والدوار.
• فرط كالسيوم الدم هو حالة تتطلب علاجًا عاجلاً، وإذا لوحظت الأعراض المذكورة، فيجب طلب المساعدة الطارئة على الفور.

مشاكل في الكلى

• يمكن أن يسبب الورم النقوي المتعدد تلفًا حادًا في الكلى يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.
• في الفشل الكلوي تظهر أعراض مثل فقدان الوزن وفقدان الشهية وتورم الكاحلين واليدين والقدمين والضعف وضيق التنفس والحكة في الجلد.

نزيف غير عادي

• قد يعاني بعض المرضى من نزيف غير متوقع مثل كدمات تحت الجلد ونزيف متكرر من الأنف واللثة وغزارة في الدورة الشهرية، وذلك لأن الخلايا السرطانية الزائدة في نخاع العظام تمنع إنتاج الخلايا المسؤولة عن تخثر الدم، والتي تسمى الصفائح الدموية.

قلة تدفق الدم

• في بعض الأشخاص، يمكن أن تتسبب المايلوما المتعددة في أن يصبح الدم أكثر سمكًا من المعتاد، وغالبًا ما تحدث هذه الحالة بسبب البروتينات الزائدة التي تنتجها خلايا الورم النقوي.
• الاكتشاف المعروف باسم اللزوجة الزائدة، يسبب شكاوى مثل الدوخة وضيق التنفس والصداع والنزيف وعدم وضوح الرؤية.

كيف يتم تشخيص سرطان نخاع العظام؟

في بعض الحالات، قد يتم اكتشاف المايلوما المتعددة بشكل عرضي أثناء فحص الدم لسبب آخر. في حالات أخرى يتم الاشتباه بالمرض بناءً على علامات المريض وشكاواه. بعد ذلك، يتم استخدام بعض الاختبارات وطرق التصوير للتشخيص النهائي.

تحاليل الدم: من خلال إجراء فحص الدم، يمكن الكشف عن مواد تسمى بروتين M وبيتا 2-ميكروغلوبولين تنتجها خلايا الورم النقوي.

قد يوفر بيتا 2 مكروغلوبولين أدلة حول مدى عدوانية السرطان، كما يمكن أن تساعد اختبارات الدم لتقييم وظائف الكلى وعدد خلايا الدم ومستويات الكالسيوم في الدم وحمض البوليك في إجراء التشخيص.

اختبارات البول: عندما يتم اكتشافها في البول، يمكن إظهار بروتينات M، التي تسمى بروتين Bence Jones، من خلال تحليل البول.

أخذ عينات نخاع العظام: يتم أخذ عينة من النخاع العظمي بإبرة طويلة يتم إدخالها في العظم، ويسمى هذا الإجراء خزعة نخاع العظم ويتم فحص العينة المأخوذة في المختبر للتحقق من وجود خلايا المايلوما.

طرق التصوير: يمكن استخدام طرق التصوير المختلفة مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي للكشف عن مشاكل العظام المرتبطة بالورم النخاعي المتعدد.

كيف يتم علاج سرطان نخاع العظام؟

مع العلاج، من الممكن تخفيف الأعراض، والسيطرة على مضاعفات المرض، واستقرار حالة المريض، وإبطاء تقدم الورم النقوي المتعدد، فالمرضى الذين لا تظهر عليهم أي أعراض قد لا يحتاجون إلى العلاج ومع ذلك، يجب متابعة المريض بفحوصات دورية للدم والبول على فترات منتظمة، وإذا كانت هناك علامات أو أعراض معينة أو إذا تطور المرض أثناء المتابعة، يبدأ العلاج، وهناك العديد من خيارات العلاج المستخدمة في علاج المايلوما المتعددة.

العلاج الموجه.

• يركز العلاج الدوائي الموجه على تدمير تشوهات معينة في الخلايا السرطانية، ويمكن إعطاء هذه الأدوية عن طريق الأوردة في الذراع أو في شكل أقراص عن طريق الفم.

العلاج البيولوجي.

• تستخدم هذه المجموعة من الأدوية جهاز المناعة في الجسم لمحاربة خلايا الورم النقوي، حيث يقوي العلاج البيولوجي خلايا الجهاز المناعي التي تحدد الخلايا السرطانية وتهاجمها.

العلاج الكيميائي.

• يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو عن طريق الفم في شكل أقراص، وفي حالة إجراء عملية زرع نخاع العظم، يتم استخدام جرعات عالية من أدوية العلاج الكيميائي مسبقًا.