تحليل نتائج اختبار جهد القلب الطبيعية وغير الطبيعية

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

لماذا يتم إجراء اختبار جهد القلب؟

غالبًا ما تُستخدم اختبارات الإجهاد من أجل:

• تشخيص مرض الشريان التاجي.
• تشخيص عدم انتظام ضربات القلب.
• اكتشاف مستوى التمرين الآمن لك.
• التحقق من مدى نجاح العلاج إذا كنت مصابًا بالفعل بمرض في القلب.
• معرفة ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بنوبة قلبية، أو غيرها من أمراض القلب الخطيرة.

قد تحتاج أيضًا إلى اختبار إجهاد القلب للتحقق من صحة قلبك إذا كنت:

• تخطط لبدء برنامج تمرين.
• خضعت لعملية جراحية في القلب مؤخرًا.
• أصيبت بنوبة قلبية في الماضي.
• معرضًا لخطر أكبر للإصابة بأمراض القلب بسبب مشاكل صحية، مثل مرض السكري والتاريخ العائلي لأمراض القلب.

كيفية الاستعداد لاختبار الجهد القلبي

للتحضير لاختبار الإجهاد، يجب عليك اتباع التعليمات التالية:

• لا تأكل أي شيء في الساعات التي تسبق الاختبار.
• إذا كنت تجري اختبار الإجهاد، فقد لا تتمكن من تناول الطعام إلا بعد الاختبار.
• تجنب الكافيين لمدة 24 ساعة قبل الاختبار، ويشمل ذلك القهوة والشاي ومشروبات الطاقة وبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
• لا تدخن، أو تستخدم منتجات التبغ.
• توقف عن تناول بعض الأدوية الموصوفة طبيًا في يوم الاختبار، وتشمل هذه حاصرات بيتا وأجهزة الاستنشاق للربو.
• حاول أن تسترخي، فقد تكون متوترًا بشأن الفحص، ولكن الشعور بالقلق يمكن أن يؤثر على النتائج.
• ارتدِ ملابس مريحة وخفيفة الوزن وأحذية مشي متينة.

هل هناك استعدادات خاصة يحتاج مرضى السكري إلى معرفتها؟

من المهم عدم تناول الطعام قبل الاختبار، ولكن يجب ألا تفوت وجبات الطعام، خاصةً إذا كنت تتناول أدوية السكري، وتحدث إلى طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في تنسيق وجبات الطعام والأدوية ليوم الاختبار.

إذا كنت تمتلك جهاز مراقبة نسبة السكر في الدم، فأحضره معك حتى تتمكن من فحص مستويات السكر في الدم قبل الاختبار وبعده.

ماذا يحدث أثناء فحص جهد القلب؟

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من اختبارات الإجهاد:

• اختبارات الإجهاد أثناء التمرين.
• اختبارات الإجهاد النووي.
• مخطط صدى القلب الناتج عن الإجهاد.

من الممكن القيام بجميع أنواع اختبارات إجهاد القلب في مكتب الطبيب، أو العيادة الخارجية، أو المستشفى.

اختبار الإجهاد أثناء التمارين

سيضع الطبيب عدة أقطاب كهربائية (مستشعرات صغيرة تلتصق بالجلد) على الذراع والساق والصدر، وقد تحتاج إلى حلق الشعر الزائد قبل وضع الأقطاب الكهربائية.

يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بواسطة أسلاك بجهاز تخطيط كهربية القلب، الذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب. ستسير على جهاز المشي، أو تركب دراجة ثابتة، وتبدأ ببطء. بعد ذلك، ستمشي أو تقوم بالجري بشكل أسرع، مع المقاومة كلما تقدمت.

سيستمر ذلك حتى تصل إلى معدل ضربات القلب المستهدف الذي حدده الطبيب، وقد تحتاج إلى التوقف في الحال إذا ظهرت عليك أعراض، مثل ألم الصدر، أو ضيق التنفس، أو الدوخة، أو التعب.

قد يتم إيقاف الاختبار أيضًا إذا أظهر مخطط كهربية القلب وجود مشكلة في القلب. بعد اختبار الإجهاد هذا، ستتم مراقبتك لمدة 10-15 دقيقة، أو حتى يعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته.

كل من اختبارات الإجهاد النووي وتخطيط صدى القلب الإجهادي هي اختبارات التصوير، وهذا يعني أنه سيتم التقاط صور للقلب أثناء الاختبار.

اختبار الإجهاد النووي

خلال اختبار الإجهاد الخلال، سوف يتم إجراء التالي:

• سوف تستلقي على طاولة.
• سيدخل الطبيب خط وريدي في الذراع.
• سيقوم الطبيب بإدخال صبغة إلى الجسم، وتتيح الصبغة لمقدم الرعاية الصحية عرض صور للقلب.
• يمتص القلب الصبغة في حوالي 15-40 دقيقة.
• يقوم الطبيب بتصوير القلب أثناء الراحة.
• باقي الاختبار هو تمامًا مثل اختبار الإجهاد أثناء التمرين.
• سيتم توصيلك بجهاز تخطيط كهربية القلب، ثم المشي على جهاز المشي، أو ركوب دراجة ثابتة.
• إذا لم تكن بصحة جيدة بما يكفي لممارسة الرياضة، فستحصل على دواء يجعل القلب ينبض بشكل أسرع.
• عندما يعمل قلبك بأقصى طاقته، ستحصل على حقنة أخرى من الصبغة المشعة.
• يظهر تأثير الصبغة في خلال 15-40 دقيقة.
• ستقوم بإكمال التمرين، وأثناء ذلك يستخدم الطبيب الكاميرا الخاصة لالتقاط المزيد من الصور لقلبك.
• سيقارن الطبيب مجموعتين من الصور؛ صورة للقلب في حالة راحة، والأخرى أثناء التمارين.
• سوف تترك الصبغة المشعة جسمك من خلال البول، وشرب الكثير من الماء سيساعد على إزالتها سريعًا.

مخطط صدى القلب الناتج عن الإجهاد

عند القيام بعمل رسم القلب بالمجهود، سوف يتم السير على الخطوات التالية:

• سوف يتم الاستلقاء على طاولة.
• سيقوم الطبيب بفرك هلام خاص على جهاز يشبه العصا يسمى محول الطاقة، وسيضع محول الطاقة على صدرك.
• يقوم هذا الجهاز بعمل موجات صوتية تخلق صور متحركة لقلبك.
• بعد التقاط هذه الصور، ستتمرن على جهاز المشي، أو الدراجة الهوائية، كما هو الحال في الأنواع الأخرى من اختبارات الإجهاد، واتباع جميع الخطوات التي ذكرت سابقًا أعلاه.

مخاطر إجراء فحص جهد القلب

عادةً ما يكون كل من اختبار الإجهاد أثناء التمرين واختبار الإجهاد النووي آمنين. ومع ذلك، في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي اختبار جهد القلب إلى آثار ضارة، وتتضمن حدوث النوبة القلبية، أو تغيرات في نظام القلب، التي تستمر بعد الاختبار.

تشير الإحصاءات إلى أن هذا يحدث في حوالي 1 من 10000 حالة؛ لهذا السبب، لا ينصح الأطباء بهذا الاختبار ما لم يستوفي الشخص معايير معينة، فلا ينبغي أن يخضع الشخص لاختبار الإجهاد في الحالات التالية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• لا تستطيع القيام بممارسة الرياضة بشكل طبيعي بسبب وجود مشاكل، مثل التهاب المفاصل.
• أصيبت مؤخرًا بسكتة دماغية، أو نوبة قلبية.
• يجب ألا تخضع النساء الحوامل لاختبارات إجهاد معينة.

ماذا يحدث بعد إجراء اختبار الجهد القلبي؟

بمجرد اكتمال اختبار الإجهاد والحصول على التدابير المطلوبة، سوف تهدأ تدريجيًا من خلال الاستمرار في المشي، أو ركوب الدراجة بوتيرة أبطأ لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق. سيتم منحك بعض الماء للشرب، وسيُطلب منك النوم على الظهر لمدة 10 إلى 15 دقيقة.

بعد أن يتأكد الطبيب أن نبضك وضغط دمك في المستويات الطبيعية، سيتم إزالة جهاز ضغط الدم ومقياس تأكسج النبض وأسلاك تخطيط القلب. يمكنك بعد ذلك تغير ملابسك والاستحمام.

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فهذا هو الوقت المناسب لاستخدام جهاز قياس السكر في الدم لقياس مستوى السكر في الدم. إذا تم فحص العلامات الحيوية بعد اختبار الإجهاد، وكانت جيدة فلن تكون هناك أعراض سلبية أو آثار جانبية باقية.

إذا لم تكن معتادًا على ممارسة الرياضة، أو العيش بأسلوب حياة خامل، فقد تشعر بالإرهاق، أو تعاني من آلام في العضلات، أو المفاصل بعد يوم أو يومين من الاختبار، وهذا أمر طبيعي، حتى الإحساس بالحرقان في ساقيك (الناجم عن تراكم حمض اللاكتيك) سوف يهدأ تدريجيًا.

متى يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة؟

يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة إذا واجهت ما يلي بعد العودة إلى المنزل من اختبار الإجهاد:

• ألم يستمر لبضع دقائق، أو يعود باستمرار.
• ألم وتعب.
• صعوبة في التنفس.
• تعرق بارد مفاجئ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بدوار.

نتائج اختبار الإجهاد الطبيعية

إذا كانت النتائج طبيعية، فإن قلبك يضخ كما ينبغي، وهناك تدفق كافٍ للدم، وما يعنيه هذا لصحتك يعتمد على سبب خضوعك لاختبار الإجهاد:

• تقييم مرض القلب: الأعراض ليست بسبب مشكلة في القلب، وقد تحتاج إلى تقييمات أخرى لتحديد السبب.
• التمرين، أو التخطيط الجراحي: قلبك سليم بما يكفي لبدء برنامج تمرين، أو للخضوع لعملية جراحية.
• مراقبة أمراض القلب: العلاجات التي تتلقاها مناسبة لاحتياجاتك، وقلبك قادر على مواكبة متطلبات جسمك.

نتائج اختبار الإجهاد غير الطبيعية

قد تعني النتائج غير الطبيعية أنك مصاب بمرض في القلب. بالنسبة لعلامات الإصابة بأمراض القلب الخفيفة، فقد يوصي الطبيب بتغييرات في نمط الحياة (مثل الإقلاع عن التدخين، أو ممارسة التمارين الرياضية وبرنامج فقدان الوزن) والأدوية لعلاج مرض السكري، أو ضغط الدم، أو الكوليسترول لتقليل خطر تفاقمه.

إذا حدثت تشوهات خلال المراحل المبكرة من الاختبار، أو أثرت على أجزاء كبيرة من أنسجة القلب، فقد يكون من الضروري إجراء اختبارات إضافية، وتشمل هذه:

• قسطرة القلب.
• تصوير الأوعية التاجية بالتصوير المقطعي المحوسب.
• اختبار الإجهاد النووي.
• مخطط صدى القلب الإجهادي.

قد تعني النتائج غير الطبيعية أيضًا أن قلبك ليس قويًا بما يكفي للتمرين أو الجراحة، وقد تكون العلاجات الإضافية ضرورية لمساعدتك على تجنب النوبة القلبية، أو قصور القلب.