ما يجب أن تعرفه عن متلازمة توريت وأهم أعراضها

هل سبق لك، وسمعت عن متلازمة توريت؟ ربما سيبدو لك المصطلح جديدا نوعا ما أو غير شائع، إلا أنها حالة تم كشفها في القرن التاسع عشر، وتعكس اضطرابا لاإراديا في السلوك، وتم تشخيصه لدى البعض. غالبا ما يتم الكشف عن هذا الاضطراب مبكرا في الطفولة. يدعوكم مفاهيم من خلال هذا المقال إلى معرفة الكثير عن هذه الحالة الفريدة، أعراضها، أسبابها وكذلك طرق علاجها.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• ما هي متلازمة توريت؟
• أعراض متلازمة توريت
• أسباب اضطراب توريت
• تشخيص اضطراب توريت
• علاج متلازمة توريت

ما هي متلازمة توريت؟

• تم وصف متلازمة جيل دي لا توريت (GTS) لأول مرة في القرن التاسع عشر من قبل طبيب الأعصاب الفرنسي جورج جيل دو لا توريت، وسميت على اسمه. هذه المتلازمة هي مرض عصبي نفسي ذو مكون وراثي يتميز بتشنجات اللاإرادية، المفاجئة، القصيرة والمتقطعة، مما يؤدي إلى الحركات (التشنجات اللاإرادية الحركية) أو النطق (التشنجات اللاإرادية). تظهر هذه المتلازمة أثناء الطفولة، بين سن 6 و 8 سنوات، وترتبط دائمًا بواحد أو أكثر من الاضطرابات السلوكية من قبيل: نقص الانتباه، وفرط النشاط، واضطرابات الوسواس القهري، والذعر أو نوبات الغضب، والنوم أو التعلم.
• تصيب متلازمة جيل دي لا توريت ما يقارب شخصا من بين 2000 شخص في فرنسا (بين 0.5 و 1% من السكان) وغالبًا ما يصيب الأولاد أكثر من الفتيات. الخصوصية الأخرى لهذه المتلازمة هي أنها تحل أو تتحسن تلقائيًا في مرحلة البلوغ في حوالي 25% من المرضى. بالنسبة لـ 75% المتبقية، قد تستمر الأعراض أو تتفاقم. لذلك فإن التحدي في هذا المرض هو فهم سبب تحسن بعض المرضى تلقائيًا، حتى يتمكنوا من تطوير إستراتيجيات علاجية لمساعدة الآخرين.

أعراض متلازمة توريت

تشمل الأعراض الرئيسية لهذه المتلازمة على التشنجات اللاإرادية. يصنف الخبراء التشنجات اللاإرادية إلى فئتين: بسيطة ومعقدة. تشمل التشنجات اللاإرادية البسيطة الحركات المفاجئة والمتكررة والسريعة أو الأصوات التي تستخدم مجموعات عضلية قليلة. وكمثال على التشنجات اللاإرادية البسيطة ما يلي:

• رمش العين المفرط
• هز الكتفين
• تجهم الوجه
• رجفة الساق والذراع أو الضرب
• الشم
• الشخير
• تطهير الحلق
• الصراخ

عادة ما تحدث أسوأ أعراض هذه الحالة في سنوات المراهقة، وتتحسن خلال مرحلة البلوغ.

تتضمن التشنجات اللاإرادية المعقدة أنماطًا منسقة من الحركات، أو تستخدم العديد من مجموعات العضلات أو الأصوات التي تتضمن كلمات أو عدة كلمات. بعض الأمثلة على التشنجات اللاإرادية المعقدة ما يلي:

• تجهم الوجه مصحوبًا بالتواء الرأس وهز الكتفين
• استنشاق أو لمس الأشياء
• القفز
• الانحناء
• التواء
• التلفظ بالكلمات المسيئة
• ترديد كلمات وعبارات الغير

بعض الأشخاص المصابين باضطراب توريت صرحوا بأنهم يشعرون برغبة داخلية شديدة لإحداث الحركة أو الحركات الصوتية. كما يشعر بعض الأفراد المصابين باضطراب توريت بالحاجة القهرية لإكمال التشنجات اللاإرادية بطريقة معينة أو بعدد من المرات للتخلص من تلك الرغبة الملحة. غالبًا ما تتفاقم التشنجات اللاإرادية في أوقات القلق أو الإثارة المرتفعة، وتتحسن خلال أوقات الهدوء والاسترخاء.

• غالبًا ما يسبق التشنجات اللاإرادية إحساس أولي يمكن أن يتسم بوجود إزعاج جسدي أو نفسي. يتم الإبلاغ عن هذه الأحاسيس أيضًا كظاهرة حسية، يتم التعبير عنها كضغط داخلي لا يمكن السيطرة عليه أو توتر عام.
• علاوة على ذلك، يمكن أن يتفاقم التردد في مواقف معينة (مثل الإجهاد والملل وفترة الامتحان وما إلى ذلك) أو ينخفض ​​في حالات أخرى (مثل النشاط الرياضي والتركيز الشديد والعزف على آلة موسيقية وما إلى ذلك).

أسباب اضطراب توريت

• لا تزال الأسباب الدقيقة المحتملة وراء أعراض اضطراب توريت غير مفهومة، لكن منطقة العقد القاعدية أو النوى الرمادية المركزية، أي الهياكل العميقة لدماغنا، لها دخل بشكل خاص في التشنجات اللاإرادية.
• يهدف البحث في معهد الدماغ إلى تحديد منطقة الدماغ في أصل الأعراض من أجل تحسين العلاجات.
• على الرغم من أن المرض ليس وراثيًا، إلا أن هناك مكونًا وراثيًا في اضطراب توريت، ولكن تم تحديد عدد قليل من تلك الجينات حتى الآن.
• في الواقع، وحسب الأبحاث والدراسات، فإن خطر الإصابة باضطراب توريت بالنسبة لأقارب المريض أكبر من الخطر على عامة الأشخاص.

تشخيص اضطراب توريت

• يعتمد تشخيص هذه المتلازمة على تقييم أعراض المريض من خلال الفحص السريري والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتخطيط الكهربائي للدماغ. مقياس لتقييم وتيرة وشدة التشنجات اللاإرادية يسمح بقياس شدة المرض.
• يعد البحث عن العلامات التشخيصية والإنذارية لهذا المرض تحديًا رئيسيًا للباحثين والأطباء في معهد باريس للدماغ.

يعاني ما يقرب من 200000 شخص في الولايات المتحدة من اضطراب توريت الشديد، ويعتقد الخبراء أن واحدًا من كل 100 أمريكي قد يكون لديه أعراض أكثر اعتدالًا وملحوظة بشكل أقل.

علاج متلازمة توريت

قد تشمل اختيارات العلاج الممكنة لهذه المتلازمة ما يلي:

1. يركز علاج اضطراب توريت على التحكم في التشنجات اللاإرادية

• وتجدر الإشارة إلى أن الأشخاص المصابين باضطراب توريت، والذين لا تتدخل التشنجات اللاإرادية في حياتهم اليومية لا يحتاجون إلى العلاج. لكن بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن تسبب التشنجات اللاإرادية إصابة، أو تتداخل بشكل سلبي مع المدرسة والعمل والعلاقات الاجتماعية. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، يمكن للأطباء وصف بعض الأدوية والعلاجات السلوكية.

2. يمكن أن تقلل الأدوية من شدة وتكرار التشنجات اللاإرادية:

• التي تتداخل مع الحياة اليومية والعلاقات الاجتماعية. يستجيب كل شخص للأدوية بشكل مختلف، لذلك يأتي قرار الأطباء بناءً على التاريخ الطبي للفرد، والعمر، والأعراض. يمكن أن يكون لجميع الأدوية المستخدمة في علاج التشنجات اللاإرادية بعض الآثار الجانبية السلبية. في بعض الأحيان، تفوق الآثار الجانبية الضارة المشكلات التي تسببها التشنجات اللاإرادية.

3. العلاج السلوكي:

• يمكن أن يعلم العلاج السلوكي الأشخاص المصابين باضطراب توريت طرقًا للتحكم في التشنجات اللاإرادية، لكنه لا يستطيع علاجها على نحو حاسم. بعض التقنيات السلوكية، مثل عكس العادة والتدخل السلوكي الشامل للتشنجات اللاإرادية (CBIT)، قد تقلل إلى حد كبير من شدة التشنجات اللاإرادية.
• مع عكس العادة، يعطي المعالج للمريض الأدوات التي يمكنه استخدامها لتقليل الرغبة أو العادة في إحداث الحركة أو الضجيج. قد يتضمن ذلك عقد الذراعين، حتى لا يتمكن الشخص من هزهما، أو ارتداء قفازات حتى لا يتمكن من قضم أظافره.

4. العلاج السلوكي المعرفي:

• أثبت العلاج السلوكي المعرفي فعاليته في الحد من أعراض اضطراب توريت لدى الأطفال وله قدرة واعدة في مساعدة البالغين كذلك. مع العلاج السلوكي المعرفي، سيعمل الطبيب مع المريض (طفل أو بالغ) لتحديد أنواع التشنجات اللاإرادية والمواقف التي يكون فيها أكثر شدة.
• قد يغير المعالج المحيط، أو يتحدث عن المحفزات الخارجية التي يمكن للمريض تجنبها لتقليل التشنجات اللاإرادية. يمكن أن يساعد الجمع بين العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الانعكاسي في تمكين الفرد ومنحه أدوات جديدة لمكافحة التشنجات اللاإرادية.