علاج متلازمة فرط تحفيز المبيض مع اختلاف درجة الخطورة

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

تعريف متلازمة فرط تحفيز المبيض

متلازمة فرط تحفيز المبيض هي:

• استجابة مفرطة لأخذ الأدوية (خاصةً موجهة الغدد التناسلية عن طريق الحقن) المستخدمة في نمو البويضات. نادرًا ما ينتج فرط تنبيه المبيض عن تناول أدوية أخرى، مثل دواء كلوميفين أو هرمون إفراز الغدد التناسلية.
• النساء المصابات بفرط تنبيه المبيض لديهن عدد كبير من البصيلات النامية جنبًا إلى جنب مع مستويات عالية من الاستراديول، ويؤدي هذا إلى تسرب السوائل إلى البطن، مما قد يؤدي إلى الانتفاخ والغثيان وتورم البطن.
• عندما تكون متلازمة فرط تنبيه المبيض شديدة، من الممكن حدوث جلطات دموية وضيق في التنفس وآلام في البطن وجفاف وقيء، وتم الإبلاغ عن وفيات، ولكن نادرة.

أسباب متلازمة فرط تنشيط المبيض

• عادةً، تنتج المرأة بويضة واحدة في الشهر، ويمكن إعطاء بعض النساء اللاتي يجدن صعوبة في الحمل أدوية لمساعدتهن على إنتاج البويضات وإطلاقها.
• إذا كانت هذه الأدوية تحفز المبايض أكثر من اللازم، فقد يتورم المبيض بشدة، ومن الممكن أن يتسرب السائل إلى منطقة البطن والصدر، وهذا ما يسمى بمرض فرط تحفيز المبيض، ويحدث هذا فقط بعد خروج البويضات من المبيض (الإباضة).

من هم الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض؟

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بفرط تنبيه المبيض في الحالات التالية:

• الحصول على حقنة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.
• تلقي جرعات عديدة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بعد التبويض.
• الحمل خلال دورة العلاج.

نادرًا ما تحدث متلازمة فرط تنشيط المبيض لدى النساء اللائي يتناولن أدوية الخصوبة عن طريق الفم فقط، ويؤثر هذا المرض على 3% إلى 6% من النساء اللائي يخضعن للإخصاب في المختبر (أطفال الأنابيب).

تشمل عوامل الخطر الأخرى لفرط تنبيه المبيض ما يلي:

• أن يكون عمرك أقل من 35 عامًا.
• ارتفاع مستوى هرمون الأستروجين أثناء علاجات الخصوبة.
• تطوير عدد كبير بشكل غير عادي من بصيلات المبيض مع علاج الخصوبة.
• الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض.

أعراض متلازمة فرط تحفيز المبايض

يمكن أن تتراوح أعراض متلازمة فرط تنشيط المبيض من خفيفة إلى شديدة، ويعاني معظم النساء المصابات بهذه الحالة من أعراض خفيفة، مثل:

• انتفاخ البطن.
• ألم خفيف في البطن.
• زيادة الوزن.

في حالات نادرة، يمكن أن تعاني النساء من أعراض فرط تحفيز المبايض بشكل أكثر خطورة، بما في ذلك:

• زيادة سريعة في الوزن (أكثر من 10 أرطال، أو 4.5 كيلوجرام في 3 إلى 5 أيام).
• ألم شديد، أو تورم في منطقة البطن.
• قلة التبول.
• ضيق في التنفس.
• الغثيان والقيء، أو الإسهال.

تشخيص متلازمة فرط تنشيط المبيض

يقوم الأطباء بتشخيص متلازمة فرط تنبيه المبيض بعدة اختبارات، يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:

• الفحص البدني؛ لفحص وزنك وقياس حجم خصرك؛ للبحث عن علامات التورم.
• الموجات فوق الصوتية؛ للبحث عن سوائل حرة في البطن ومعرفة حجم المبايض.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية؛ للتحقق عن وجود سائل في منطقة الصدر.
• فحص الدم؛ لقياس مستويات الهرمونات.

علاج متلازمة فرط تنشيط المبيض

يختلف علاج متلازمة فرط تنشيط المبيض تبعًا لمدى خطورة الحالة، ويهدف العلاج إلى إدارة الأعراض واستبعاد المضاعفات، بالنسبة للحالات الخفيفة إلى المتوسطة من متلازمة فرط تنشيط المبيض، عادةً ما يتضمن العلاج:

• تجنب النشاط البدني القوي.
• زيادة تناول السوائل عن طريق الفم.
• استخدام دواء الأسيتامينوفين؛ لتخفيف الأعراض.
• تزن نفسك يوميًا.
• راقب نفسك بحثًا عن أي أعراض شديدة.

غالبًا ما تتطلب الحالات الشديدة من متلازمة فرط تنبيه المبيض دخول المستشفى، وقد يشمل علاج متلازمة فرط تنشيط المبيض الشديدة ما يلي:

• تعديل جرعة دواء الخصوبة.
• تلقي السوائل مباشرةً في الوريد.
• تجميد الأجنة؛ ومن ثم، تأخير نقلهم حتى عودة المبيضين إلى وضعهما الطبيعي.
• الخضوع للبزل (إجراء لإزالة السوائل من البطن).
• استخدام الأدوية المناسبة؛ لتخفيف الأعراض أو الحد من النشاط في المبايض.

مضاعفات مرض فرط تحفيز المبيض

في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي متلازمة فرط تحفيز المبيض إلى مضاعفات مميتة، ويمكن أن تشمل:

• جلطات الدم.
• فشل كلوي.
• الخلل الشديد في الإلكتروليت.
• تراكم السوائل بشكل خطير في البطن، أو الصدر.

متى تتصل بأخصائي طبي؟

في حالة متلازمة فرط تنبيه المبيض، اتصل بالمعالج إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:

• إخراج البول أقل.
• دوخة.
• زيادة الوزن المفرطة، أكثر من 2 رطل (1 كجم) في اليوم.
• غثيان شديد (لا يمكنك الاحتفاظ بالطعام أو السوائل).
• ألم شديد في البطن.
• ضيق في التنفس.

الوقاية من متلازمة فرط تنبيه المبيض

• إذا كنتِ تحصلين على حقن من أدوية الخصوبة، فستحتاجين إلى إجراء فحوصات دم منتظمة وموجات فوق صوتية للحوض؛ للتأكد من أن المبايض لا تستجيب بشكل مفرط.