أهمية إجراء فحص نخاع العظام..أنواع سرطان النخاع العظمي وأعراضه

نخاع العظام هو نخاع نسيجي حيوي يوجد بالأجزاء الداخلية الإسفنجية وُيجد داخل العظام الطويلة وهو شبه صلب، وهو المصدر الرئيسي لإفراز خلاياها الدم الجديد، في الطيور والثدييات، يتكون نخاع العظام من الخلايا الذاتية الجذعية التي تنتج الدم ونسيجي شحمي يتكون أيضاً من الأنسجة الداعمة الأخرى، ويوجد عند الأشخاص البالغين بصفة أساسية في عظام الضلوع وعند الحوض وعظمة القص وأيضاً الفقرات، وفي هذا المقال في موقع مفاهيم نتعرف على فحص نخاع عظمي، وأهم أسباب الإصابة بالنخاع العظمي وأنواعه وأعراضه، تابعوا معنا..

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• إجراء فحص نخاع العظام
• مرض نخاع العظام
• الخلايا الجذعية لنخاع العظم
• أنواع سرطان النخاع العظمي وأعراضه
  • ورم نقوي متعدد
  • سرطان الدم
  • سرطان الغدد الليمفاوية
  • أعراض سرطان النخاع العظمي
  • أعراض سرطان الدم
  • أعراض سرطان الغدد الليمفاوية
• أسباب سرطان النخاع العظمي
• تشخيص سرطان نخاع عظمي

إجراء فحص نخاع العظام

فحص نخاع العظم (يسمى أيضاً خزعة نخاع العظم) هو:

• عملية يتم من خلالها أخذ عينة من النخاع العظم من الجزء الداخلي للعظم حتى يتم تحليلها في المختبر، ويتم إجراء فحص نخاع العظم لأسباب مختلفة وعديدة.
• وتشمل هذه الأسباب تحديد السبب وراء عدد خلايا الدم الغير طبيعية، والذي يمكن أن يكون أعلى أو أقل من المعدل، ولكي يتم إجراء الفحص الطبي لنخاع العظام سوف يتعين على الشخص التوقيع على نموذج الموافقة قبل إجراء الموافقة على إجراء الفحص الطبي.
• ومن ثم بعد الموافقة سوف يتولى على الطبيب أو الممرض مراجعته بقة جيداً بدقة،وإذا كنت تتناول أي أدوية تساعد على سيولة الدم مثل الورافارين أو دابيجاتران أو ريفاروكسابان أو تينزابارين كلوبيدوجريل أو الأسبرين.
• فقد يطلب منك إيقافها لفترة قبل إجراء الفحص الطبي، ويرجى التأكد والتحقق من الفريق الذي سيجري فحص نخاع العظم، وقد تحتاج أيضاً لإجراء تحليل دم للتحقق من مدى تجلط دمك.

مرض نخاع العظام

• هناك حاجة إلى النخاع العظمي وخلايا الدم من أجل العيش، عندما يؤثر المرض على النخاع العظمي بحيث لا يعود قادرًا على العمل بشكل فعال، يمكن أن يكون النخاع أو زرع دم الحبل السري أفضل خيار علاجي، بالنسبة لبعض المرضى هو العلاج المحتمل الوحي.

الخلايا الجذعية لنخاع العظم

يحتوي النخاع العظمي على نوعين من الخلايا الجذعية اللحمة المتوسطة والمكونة للدم، يتكون من:

• نخاع العظام الأحمر من نسيج ليفي رقيق وعائي للغاية يحتوي على الخلايا الجذعية المكونة للدم. هذه هي الخلايا الجذعية المكونة للدم.
• يحتوي نخاع العظم الأصفر على خلايا جذعية من اللحمة المتوسطة، تُعرف أيضًا باسم خلايا النخاع اللحمية، هذه تنتج الدهون والغضاريف والعظام، الخلايا الجذعية هي خلايا غير ناضجة يمكن أن تتحول إلى عدد من الأنواع المختلفة من الخلايا.
• تؤدي الخلايا الجذعية المكونة للدم في النخاع العظمي إلى ظهور نوعين رئيسيين من الخلايا: النخاع النخاعي والأنسجة اللمفاوية، وتشمل هذه الخلايا الوحيدات والبلاعم والعدلات والخلايا القاعدية والخلايا الحمضية والخلايا التغصنية والخلايا الضخمة أو الصفائح الدموية.
• وكذلك الخلايا التائية والخلايا البائية والخلايا القاتلة الطبيعي، وتختلف الأنواع المختلفة للخلايا الجذعية المكونة للدم في قدرتها التجديدية وقوتها، بعضها متعدد القوّة أو قُلبيّة أو أحادي القوّة وفقًا لعدد أنواع الخلايا التي يمكن إنشاؤها.

تتمتع الخلايا الجذعية المكونة للدم متعددة القدرات بالخواص التالية:

• التجديد: يمكنهم إعادة إنتاج خلية أخرى مماثلة لأنفسهم.
• التمايز: يمكن أن تولد مجموعة فرعية أو أكثر من الخلايا الأكثر نضجًا.

أنواع سرطان النخاع العظمي وأعراضه

قد ينقسم من سرطان النخاع العظمي العديد من أنواع السرطانات ولكل نوع من هذه الأنواع أعراض يعاني منها المريض، وفي السطور القادمة نوضح لكم أهم هذه الأنواع، وتشمل الآتي:

ورم نقوي متعدد

• النوع الأكثر شيوعًا من سرطان النخاع العظمي هو الورم النقوي المتعدد. يبدأ في خلايا البلازما، هذه خلايا الدم البيضاء التي تصنع الأجسام المضادة لحماية جسمك من الغزاة الأجانب.
• تتكون الأورام عندما يبدأ جسمك في إنتاج الكثير من خلايا البلازما، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان العظام وانخفاض القدرة على مكافحة العدوى.

سرطان الدم

• عادة ما يتضمن سرطان الدم خلايا الدم البيضاء، ينتج الجسم خلايا دم غير طبيعية لا تموت كما ينبغي مع نمو أعدادهم يحتشدون خلايا الدم البيضاء الطبيعية وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.
• مما يتعارض مع قدرتهم على العمل، يتضمن سرطان الدم الحاد خلايا دم غير ناضجة تسمى الانفجارات ويمكن أن تتطور الأعراض بسرعة، يتضمن سرطان الدم المزمن خلايا دم أكثر نضجًا.
• يمكن أن تكون الأعراض خفيفة في البداية، لذا قد لا تعرف أنك مصاب بها لسنوات.

سرطان الغدد الليمفاوية

• يمكن أن تبدأ الليمفوما في العقد الليمفاوية أو نخاع العظم، هناك نوعان رئيسيان من الأورام اللمفاوية، أحدهما هو ليمفوما هودجكين، والمعروف أيضًا باسم مرض هودجكين، والذي يبدأ في خلايا ليمفاوية بمحددة.
• النوع الآخر هو ليمفوما اللاهودجكين التي تبدأ في الخلايا البائية أو التائية، هناك أيضًا العديد من الأنواع الفرعية، مع سرطان الغدد الليمفاوية، تنمو الخلايا الليمفاوية خارج نطاق السيطرة، وتشكل الأورام وتجعل من الصعب على جهاز المناعة أداء وظيفته.

أعراض سرطان النخاع العظمي

قد تشمل علامات وأعراض المايلوما المتعددة ما يلي:

• الضعف والتعب بسبب نقص خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، النزيف والكدمات بسبب انخفاض الصفائح الدموية.
• (قلة الصفيحات) أو الالتهابات بسبب نقص خلايا الدم البيضاء الطبيعية.
• (نقص الكريات البيض) العطش الشديد كثرة التبول تجفيف، وجع بطن فقدان الشهية النعاس.
• الارتباك بسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).
• آلام العظام أو ضعف العظام تلف الكلى أو الفشل الكلوي.
• الاعتلال العصبي المحيطي أو الوخز، بسبب تلف الأعصاب.

أعراض سرطان الدم

أما عن أعراض سرطان الدم والمؤثرة بالتبعية على النخاع العظمي ما يلي:

• حمى وقشعريرة الضعف والتعب الالتهابات المتكررة أو الشديدة فقدان الوزن غير المبرر.
• تضخم الغدد الليمفاوية تضخم الكبد أو الطحال الكدمات أو النزيف بسهولة.
• بما في ذلك نزيف الأنف المتكرر بقع حمراء صغيرة على الجلد (نمشات) التعرق المفرط تعرق ليلي آلام العظام.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية

من أهم الأعراض المرتبطة بسرطان الغدد الليمفاوية، والتي تؤثر على نخاع العظام، ما يلي:

• تورم في الرقبة أو الإبط أو الذراع أو الساق أو الفخذ تضخم الغدد الليمفاوية.
• آلام الأعصاب، خدر، وخز الشعور بالامتلاء في المعدة فقدان الوزن غير المبرر.
• تعرق ليلي حمى وقشعريرة طاقة منخفضة آلام في الصدر أو أسفل الظهر طفح جلدي أو حكة.

أسباب سرطان النخاع العظمي

أسباب الإصابة بسرطان النخاع العظمي قد تشمل العوامل المساهمة، وتشمل الآتي:

• التعرض للمواد الكيميائية السامة في المذيبات، والوقود، وعادم المحرك، وبعض منتجات التنظيف، أو المنتجات الزراعية التعرض للإشعاع الذري بعض الفيروسات.
• بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد وبعض الفيروسات القهقرية وبعض فيروسات الهربس قمع جهاز المناعة أو اضطراب البلازما الاضطرابات الوراثية أو تاريخ عائلي لسرطان نخاع العظم العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي السابق، أو التدخين، أو البدانة.

تشخيص سرطان نخاع عظمي

إذا كانت لديك علامات لسرطان النخاع العظمي، فسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني كامل، اعتمادًا على هذه النتائج والأعراض التي تعانيها، قد يشمل الاختبار التشخيصي ما يلي:

• اختبارات الدم، مثل تعداد الدم الكامل، وملف تعريف الكيمياء، وعلامات الورم اختبارات البول للتحقق من مستويات البروتين وتقييم وظائف الكلى دراسات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، CT ،PET،
• والأشعة السينية للبحث عن أدلة على الأورام خزعة نخاع العظم أو تضخم العقدة الليمفاوية للتحقق من وجود الخلايا السرطانية يمكن أن تؤكد نتائج الخزعة تشخيص النخاع العظمي وتوفر معلومات حول نوع السرطان المحدد، يمكن أن تساعد اختبارات التصوير في تحديد مدى انتشار السرطان والأعضاء المصابة.