نصائح بعد استئصال المرارة

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

ماهي المرارة؟

تمثل المرارة عضو صغير في الجسم، لها دور اساسي في تجميع وإفراز سوائل الهضم التي يخرجها الكبد، وتعمل تلك السوائل على تفتيت الدهون الثلاثية المشبعة، وفي موضوعنا هذا سنوضح كيفية اجراء عملية استئصال المرارة.

أسباب عملية استئصال المرارة

يخضع الكثير من الأشخاص لإزالة المرارة نتيجة عدة أسباب قد تسبب مضاعفات خطيرة، ومن أبرز تلك الأسباب :

• وجود حصوات رواسب دهنية في المرارة.
• انسداد في القناة المرارية.
• التهاب شديد في الحويصلة الصفراوية.
• عدوى بكتيرية ممتدة من المرارة حتى البنكرياس.

في حالة وجود احدى الاسباب السابقة يجب على المريض ان يجرى العملية على الفور، حتى لا يؤدي الى :

• حدوث نزيف داخلي.
• انفجار الحويصلة المرارية، وتسريب العصارة الهاضمة داخل مجرى الدم.
• الإصابة بالجلطة الدموية.
• التهاب احدى اعضاء الجسم الاخرى، مثل الأمعاء الدقيقة، والكبد.

الاستعدادات اللازمة لعملية استئصال المرارة

عندما يتأكد الطبيب أن من الضروري اجراء تلك العملية، يبلغ المريض بالعديد من التجهيزات الخاصة للعملية، منها :

الصيام

يجب على المريض ان لا يتناول اي نوع من المواد الغذائية والأطعمة قبل ليلة العملية، فقط يمكنه تناول كميات قليلة من الماء عند اللزوم.

الأدوية

التوقف عن استخدام الادوية، والفيتامينات والمكملات الغذائية وذلك لأنها تزيد من كمية الدم الذي يفقده الجسم خلال العملية، ولكن في الحالات الطارئة يسمح لبعض الادوية تحت الأشراف الطبي.

الاحتياجات الشخصية

يجب تجهيز كافة المستلزمات التي يمكن احتياجها مثل مطهر يدوي، ملابس قطنية وفضفاضة، وذلك لأن بعض الحالات تحتاج الى الاقامة داخل الرعاية الطبية لمدة يوم أو أكثر.

كما يجب اصطحاب أحد أفراد العائلة لمساعدتك والبقاء معك داخل المستشفي.

خطوات عمليات استئصال المرارة

يتم تخدير المريض بشكل كامل وذلك من خلال إبرة وريدية يتم إعطاؤها في احدى الذراعين، بعد سريان مفعول المخدر داخل الجسم يصبح المريض غير راعي، كما يتم ادخال أنبوب طويل رفيع ومرن عبر الحلق مرورا بالقصبة الهوائية، وذلك يساعد المريض على التنفس، يستخدم الفريق الطبي المعدات الرئيسة للعملية وهي جهاز التنظير البطني.

خلال تنفيذ العملية، وعلى حسب الحالة الصحية للمريض، يتبع الطبيب احدى الطرق التالية لإزالة المرارة وهما :

الجراحة التقليدية

1. يعقم الطبيب المنطقة المراد عمل شق جراحي بها، وهي اعلى سطح البطن من الجهة اليمنى أسفل الحجاب الحاجز.
2. يقوم الطبيب بفتح شق جراحي يبلغ طولة 15 سم، ثم يبعد الأنسجة والعضلات قليلا حتى يتم الكشف عن الحويصلة المرارية.
3. يقوم الطبيب باستئصال المرارة، ويخيط الجرح جيدا.
4. ينتقل المريض الى غرفة خاصة، ويستعيد الوعي بعد ساعتين.

الجراحة بالمنظار

1. تعتبر تلك الطريقة لا تناسب جميع الحالات المرضية، يقوم الطبيب بفتح اربع شقوق في منطقة البطن.
2. يحضر الطبيب أنبوب المنظار ويتم ادخاله في واحدة من الشقوق، يتابع الطبيب شكل المرارة والكبد من خلال شاشة العرض.
3. يدخل الطبيب الأدوات اللازمة من الشقوق لإزالة المرارة.
4. بعد إغلاق جروح البطن، لابد ان يجهز المريض على الفور لإجراء الأشعة السينية للاطمئنان على الحالة الداخلية للمريض، كما أن المريض يستغرق ساعتين في غرفة الإفاقة.

نتائج عملية استئصال المرارة

تعتبر الجراحة بالمنظار والجراحة التقليدية كل منهما طرق ناجحة في ازالة المرارة، وبعد ان يذهب تأثير التخدير من المريض يشعر ببعض الآلم، وتعتمد نسبة التعافي على الطريقة المستخدمة وحالة المريض، وتكون كالتالي:

خلال الجراحة المفتوحة يحتاج المريض أن يقضي عدة أيام داخل الرعاية الصحية في المستشفيات، وتستغرق مدة التعافي من اسبوع حتى 10 أيام.

التنظير البطني هي أقل خطورة من الجراحة، ولذلك يمكن للمريض أن يخرج من المستشفى بعد عدة ساعات من العملية، وإذا تستلزم حالته الاقامة لا تزيد عن 24 ساعة، ويتعافى بعد مرور أسبوع كامل.

تعد جراحة استئصال المرارة آمنة وناجحة في علاج حصوات المرارة والألم الناتج عنها، حيث ان بعض الحالات لا تستجيب للعلاج الدوائي والنظام الغذائي الصحى، كما أنها تحد من تكون حصوات مرة آخرى.

يواجه أغلبية الاشخاص بعض المشاكل خلال الإخراج بعد العملية، ولكنها تختفي تلك الأعراض المزعجة بمجرد التعافي والحركة، ولكن لا تؤثر نهائيا على الجهاز الهضمي وذلك لأنها ليس لها دور أساسي في الحركة الدودية للأمعاء وعمليات الهضم، فهي فقط تساعد على تفتيت الدهون، ولكن عند الشعور بأي تغييرات معوية يتم إخبار الطبيب على الفور.

تختلف فترة النقاهة من مريض الى اخر، كما انها تعتمد بشكل مباشر على القدرة في ممارسة النشاطات اليومية المعتادة، والحالة الصحية، ويستعيد الأشخاص الذين خضعوا للتنظير الباطني حياتهم أسرع من الذين خضعوا للجراحة، بعد خروجهم من المستشفى واتباع نصائح بعد استئصال المرارة.

مضاعفات عملية استئصال المرارة

توجد الكثير من المضاعفات العامة التي يمكن حدوثها بعد العملية الجراحية

العدوى

يتعرض الشكل للعدوى بسهولة من خلال الشقوق الجراحية، ويكون العلاج بسيط الى حد ما، ولكن بعض المرضى تمتد العدوى الى طبقات الجلد الداخلية حتى تجويف البطن، وفي تلك الحالة يحتاج المريض الى عملية مرة اخرى لفتح ذلك الشق والقضاء على البكتيريا.

النزيف

تتعرض فئة نادرة من المرضى من نزيف دموي بعد العملية، ولكن يرجع ذلك نتيجة الخياطة والفتحات الجلدية العميقة التي أصابت الأنسجة، في تلك الحالة يستخدم الطبيب جهاز الكي بالكهرباء لوقف النزيف فورا.

الندبات الجراحية

تحدث الندبات نتيجة ضعف في التئام الجروح وبطء التعافي، فتظهر بعض الندبات الجلدية المؤلمة، ويتم علاجها بواسطة بعض الادوية الفمُوية، والكريم السطحي الطبي.

مضاعفات التخدير

من الآثار الجانبية الشائعة للتخدير الكلي هو ظهور بعض التشنجات العضلية الخفيفة كما أنها مؤقتة وسرعان ما تزول، كما يشعر المريض بآلام في الرأس، وايضا انخفاض في ضغط الدم.

المشاكل الهضمية

• حدوث ضرر في الكبد او الحجاب أثناء العملية.
• قطع الحويصلة الصفراوية، وتسرب إفرازاتها داخل الجسم.

نصائح بعد استئصال المرارة

توجد العديد من الخطوات الضرورية ونصائح بعد استئصال المرارة، وذلك لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة، ومن أهم تلك النصائح :

• تناول الأطعمة والخضراوات المسلوقة، وتجنب الأطعمة المقلية.
• تقليل كمية اللحوم والدواجن في الوجبات الرئيسية.
• الإكثار من الفواكه والألياف الطبيعية خلال الحمية الغذائية المناسبة.
• تجنب تناول المشروبات الغازية، والقهوة، والشاي.
• تنظيم جدول رياضي يومي مناسب.
• الإكثار من شرب السوائل مثل الماء والمشروبات الطبيعية.
• التقليل من الأطعمة والمالحة، والسكرية، وعالية الدسم.
• الابتعاد عن التدخين الذاتي، والتدخين السلبي.
• تناول الوجبات الغذائية على فترات متقطعة حتى لا يتعرض المريض لعسر الهضم.
• الحفاظ على الوزن المثالي للجسم، واذا كان الشخص يعاني من السمنة يجب أن يحرص على انقاص وزنه.
• تعويض الجسم بالفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية والاوميغا.
• عدم استخدام مكتسبات الطعم والرائحة والتوابل والبهارات الحارة في تحضير الطعام.