تجربتي مع التشنج المهبلي اللاإرادي وطرق علاجه.. وهل يمنع الحمل؟

بالنسبة لبعض النساء، تنقبض العضلات المهبلية بشكل لا إرادي أو مستمر عند محاولة اختراق المهبل، وهذا ما يسمى بالتشنج المهبلي، تلك الانقباضات يمكن أن تمنع الجماع أو تجعله مؤلما للغاية، وهذا يمكن أن يحدث كلما حاول الشريك الاختراق أو عندما يتم اللمس بالقرب من منطقة المهبل، وفي هذا المقال في موقع مفاهيم نتعرف على أهم أسباب التشنج المهبلي وأعراضه وطرق علاجه، تابعونا..

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• التشنج المهبلي
• أسباب التشنج المهبلي
• أعراض التشنج المهبلي
• أنواع تشنج المهبل
• النساء المعرضات للتشنج المهبلي
• تجربتي مع علاج التشنج المهبلي
  • تمارين لمس المهبل
  • العلاج بالبوتوكس
  • علاج توكسين البوتولينوم
• آثار التشنج المهبلي
• التشًنج المهبلي والحمل
• ما الاختبارات التي يمكن أن تشخص التشنج المهبلي؟
• ماذا تفعل في حالة التشنج المهبلي؟
• كيف تمارس الجنس رغم التشنج المهبلي؟
• هل يمكن أن يكون التشنج المهبلي مؤلمًا خارج الإيلاج؟

التشنج المهبلي

تشنج المهبل باللغة الإنجليزية vaginismus هو:

• رد فعل الجسم التلقائي للخوف من بعض أو كل أنواع الاختراق المهبلي. كلما حاول الشريك التغلغل، تشد العضلات المهبلية من تلقاء نفسها، وهو أمر لاإرادي وخارج عن سيطرة السيدة. في بعض الأحيان، يمكن للسيدة الإصابة بتشنج المهبل حتى إذا سبق لها الإستمتاع بممارسة الجنس دون آلام مع الزوج.
• تشنج المهبل لا يتعارض مع الإثارة الجنسية، ولكنه يمكن أن يمنع الاختراق. فحص الحوض لا يظهر عادة أي سبب للانقباضات.
• تشنج المهبل هو في المقام الأول حالة تسببها عوامل نفسية جسدية،يمكن أن يكون لدى النساء مرحلة أولية (حيث تكون المرأة غير قادرة على الاختراق المهبلي أو الاتصال الجنسي دون ألم) أو تشنج المهبل الثانوي (حيث تتطور هذه الحالة لدى المرأة التي كانت في السابق قادرة على تحقيق الاختراق).
• تم توجيه علاج هذه الحالة دائمًا نحو القضاء على التشنجات المهبلية غير الطوعية. يمكن تحقيق ذلك من خلال العلاج الطبيعي، مثل استخدام تمارين كيجل لتعريف المريض بالتحكم الطوعي للعضلات المهبلية، أو من خلال الأدوية مثل كريمات التخدير، ومواد التشحيم، أو الأدوية المضادة للقلق.
• ومع ذلك، لا يستجيب جميع المرضى لهذه العلاجات التقليدية. لا يعرف الخبراء بالضبط عدد النساء اللائي يعانين من التشنج المهبلي، لكن الحالة غير شائعة.

أسباب التشنج المهبلي

لا يوجد دائمًا سبب للتشنج المهبلي، وقد تم ربط الحالة بالإيذاء الجنسي أو الصدمة، أو الاتصال الجنسي المؤلم، والعوامل العاطفية. في بعض الحالات، لا يمكن العثور على سبب مباشر. لإجراء التشخيص، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ويسأل عن تاريخك الطبي والجنسي، يمكن أن تساعد تلك المعلومات في تقديم أدلة على السبب الكامن وراء الانقباضات.

غالبًا ما لا يوجد تفسير واضح، ولكن بعض النقاط التي يُعتقد أنها تسبب التشنج المهبلي تشمل:

• الخوف من أن المهبل صغير جدًا.
• تجربة جنسية أولى سيئة.
• فحص طبي غير سار.
• الاعتقاد بأن الجنس مخجل أو أمر خاطئ.
• حالة طبية مؤلمة، مثل مرض القلاع.

أعراض التشنج المهبلي

التشديد اللاإرادي للعضلات المهبلية هو العارض الرئيسي للتشنج المهبلي، ولكن شدة الحالة تختلف بين النساء. وفي جميع الحالات، فإن انقباض المهبل يجعل الاختراق صعباً أو مستحيلاً، هذا بالإضافة إلى الآتي:

• إذا كنت تعانين من تشنج المهبل، فلا يمكنك التحكم في الانقباضات في عضلاتك المهبلية أو إيقافها.
• يمكن أن يكون للمهبل أعراض إضافية، بما في ذلك الخوف من الاختراق المهبلي وانخفاض الرغبة الجنسية المتعلقة بالاختراق.
• غالبًا ما تصاب النساء المصابات بالتهاب المهبل بألم حارق أو لاذع عند إدخال أي شيء في المهبل.
• إذا كنت تعانين من تشنج المهبل، فهذا لا يعني أنك ستتوقفين عن الاستمتاع بالأنشطة الجنسية تمامًا، حيث لا يزال بإمكان النساء المصابات بهذه الحالة الشعور بالمتعة الجنسية والتوق إلى هزات الجماع.

أنواع تشنج المهبل

يتم تصنيف تشنج المهبل إلى نوعين:

1. تشنج المهبل الأولي: عندما لا يتحقق اختراق المهبل.
2. تشنج المهبل الثانوي: عندما يتحقق الاختراق المهبلي مرة واحدة، ولكن لم يعد ذلك ممكناً، ويرجع ذلك على الأرجح إلى عوامل مثل جراحة أمراض النساء أو الصدمات أو الإشعاع، كما أن بعض النساء يصابون بالتشنج المهبلي بعد انقطاع الطمث.

• عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين، فإن قلة التشحيم والمرونة المهبلية تجعل الجماع مؤلمًا أو مرهقًا أو مستحيلًا، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تشنج المهبل عند بعض النساء.
• عسر الجماع هو المصطلح الطبي لممارسة الجنس، وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين تشنج المهبل، لكن الخلل يمكن أن يكون بسبب الخراجات أو مرض التهاب الحوض أو ضمور المهبل.

النساء المعرضات للتشنج المهبلي

العدد الدقيق للنساء المصابات بهذه الحالة الطبية غير معروف، لأن العديد من النساء محرجات لمناقشته مع الطبيب. ومع ذلك، من المهم مناقشة هذا القلق علنًا مع الطبيب عند توفر العلاجات، ومن أهم هذه النساء ما يلي:

• تبدأ هذه الحالة في بعض الأحيان عندما تكون النساء في سن المراهقة أو في أوائل العشرينات، عندما يحاولن أولاً استخدام السدادات أو ممارسة الجماع.
• بالنسبة للنساء الأخريات، يمكن أن يتطور في وقت لاحق من الحياة، بعد فترة من الوظيفة الجنسية الطبيعية.
• يمكن أن يحدث كل مرة يتم فيها محاولة الاختراق أو الجماع.

تجربتي مع علاج التشنج المهبلي

يهدف العلاج إلى تخفيف تشديد العضلات المهبلية والتخلص من الخوف من الألم الذي يحدث عند لمس المهبل والمنطقة المحيطة به. لإضعاف هذا المنعكس، ومن أهم طرق العلاج ما يلي:

تمارين لمس المهبل

• يتم توجيه النساء للقيام ببعض تمارين اللمس. في البداية، تلمس النساء منطقة قريبة من فتحة المهبل قدر الإمكان دون التسبب في الألم.
• تلك التمارين ستعلم التحكم في العضلات المحيطة بالمهبل واسترخاءها. هذا النهج يسمى الحساسية التدريجية، والفكرة هي أن تشعر بالراحة عند الإدراج. أولاً، قومي بتمارين Kegel بالضغط على نفس العضلات التي تستخدمها لإيقاف تدفق البول عند التبول.
• يمكنك القيام بتمارين kegel عدة مرات في اليوم كما تريدين، لكن من المهمأن تقومي بقص أظافرك أولاً واستخدام هلام التشحيم، أو قومي بالتمارين في حوض الاستحمام، حيث يكون الماء مادة تشحيم طبيعية.
• ابدئي بإصبع واحد إلى ثلاثة، ستشعرين بأن عضلات المهبل تتقلص حول إصبعك، ويمكنك دائمًا إخراج إصبعك إذا لم تكوني مرتاحة، بالنسبة للنساء اللواتي يرتبط لديهن تشنج مهبلي بالخوف أو القلق، فإن العلاج النفسي كذلك يساعد.

العلاج بالبوتوكس

• وجدت الأبحاث والدراسات الحالية أن البوتوكس علاج فعال في تحسين تشنج المهبل. في عام 1997، أفادت دراسة حالة في مجلة لانسيت عن العلاج الفعال للتشنج المهبلي لدى امرأة تبلغ من العمر 29 عامًا تستخدم البوتوكس.
• كانت المرأة في السابق لا تستجيب للعلاجات التقليدية، ولكن مع حقن البوتوكس في عضلاتها المهبلية، حدث تحسن كبير في الأعراض خلال أسبوع من العلاج.

علاج توكسين البوتولينوم

• وقد تم دعم هذه النتائج الواعدة بشكل أكبر من خلال نتائج دراستين سريريتين أجريتا في عامي 2000 و 2004، على التوالي، والتي وجدت استجابات شبه كاملة لعلاج توكسين البوتولينوم لدى النساء المصابات بالتهاب المهبل الحاد الذي لم يستجب للعلاج.
• بعد ذلك، وجد باحثون آخرون أن علاج توكسين البوتولينوم فعال في علاج المرضى الذين يعانون من تشنج المهبل الثانوي لمتلازمة الفرج الدهليزي، مع ملاحظة تحسن عند جميع المرضى المعالجين، وتظهر نتائج الارتياح عادة خلال ستة أشهر، وفي بعض الحالات قد تتجاوز السنة.

آثار التشنج المهبلي

يتسبب التشنج في منطقة المهبل في حدوث ما يلي:

• فقدان تدريجي (ولكن حتمي) للرغبة الجنسية، يرتبط بعدم القدرة على الإثارة الجنسية مع الشريك.
• تختفي العلاقة الحميمة الجنسية والشريك يصبح غير راضي عن العلاقة ويتبعها الشعور بالاكتئاب.
• الشعور بعدم المساواة نتيجة هذه الإصابة التي لا يقبلها الشريك باعتبار أن الزوج هو الذي يمتلك النصيب الأكبر من الأعذتر وليست المرأة، ومن الأعذار التي يتصدر فيها الرجل، اختلالات جنسية مثل ضعف الانتصاب، وعدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب، فقدان الرغبة وسرعة القذف، مما ينتج عنه مشاكل زوجية لها صلة أساسية بفشل العلاقة الحميمة.
• يفترض التشنج المهبلي أنه السبب الأكثر شيوعًا للزواج غير المكتمل.

هل التشنج المهبلي يمنع الحمل؟

• قد يعتقد العض أن التشًنج المهبلي يؤثر على حدوث الحمل، ويمنع غرس الحيوان المنوي في البويضة، ولكن هذا الاعتقاد غير صحيح، لأن التشنج لا يؤثر على اكتمال العلاقة وإنما هي حالة فردية تشعر خلال المرأة بالألم أثناء ممارسة الجماع.
• والجدير بالذكر أن التشنج المهبلي قد يكون من العوامل المساعدة على حدوث الحمل بشكل أسرع لأنه يساعد على التصاق الحيوان المنوي بالبويضة ودفعها للالتصاق بالرحم.

ما هي الاختبارات التي يمكن أن تشخص التشنج المهبلي؟

• في أغلب الأحيان، لا تعطي الفحوصات أي شيء لأنه من وجهة نظر فسيولوجية، كل شيء طبيعي. بعض النساء يستشيرن العديد من الأطباء قبل التشخيص لأنه لا يظهر بالضرورة عند طبيب أمراض النساء، إنه يتعلق بالعلاقة الجنسية.

" تقول ماري بارود. من ناحية أخرى، يحدث أحيانًا التشنج المهبلي من وجهة نظر فسيولوجية، نتيجة مشكلة حول غشاء البكارة يمكن أن تبرر إجراء عملية جراحية. "لهذا السبب عندما تعتقد أنك تعاني من التشنج المهبلي، يجب أن تكون الغريزة الأولى هي الذهاب إلى طبيب نسائي أو قابلة،" تنصح المعالج الجنسي.

ماذا تفعل في حالة التشنج المهبلي؟

• في حالة التشنج المهبلي، من الأفضل استشارة معالج جنسي أو اختصاصي في علم الجنس يمكننا مناقشة أسباب التشنج المهبلي معه. "بالإضافة إلى العمل على التنفس وتحريك الحوض، سيكون هناك أيضًا عمل نفسي.

كيف تمارس الجنس رغم التشنج المهبلي؟

• ومع ذلك، فإن التشنج المهبلي لا يمنع بعض الأزواج من الازدهار أو تجربة حياتهم الجنسية بشكل مختلف.
• وبالتالي، فإن الرغبة والمتعة ليسا غائبين بالضرورة: يمكن للمرء أن يمارس الجنس على الرغم من التشنج المهبلي. علاوة على ذلك، فإن العديد من الأزواج يتسمون بالبطء في التشاور لأنهم يعيشون حياتهم الجنسية بشكل جيد خارج نطاق الإيلاج.
• غالبًا ما يتشاور الزوجان أثناء مشروع الأبوة، وأحيانًا يتأخران. ومع ذلك، كما سنرى، توجد حلول، مثل العلاجات النفسية والسلوكية.
• يُنصح الشريك بمتابعة العلاج مع زوجته، لأنه أصبح في الواقع جزءًا من الأعراض.
• على وجه الخصوص، يمكن أن يحدث أيضًا أن يكون الشريك مشلولًا بسبب الإيلاج (أو المنطقة التناسلية لشريكه).
• ومن هنا تأتي أهمية أن يشارك الرجل أيضًا في العلاج، وأن الزوجين لا يستغرقان وقتًا طويلاً للتشاور: هذا العرض يخاطر بالتدخل في تاريخهما بمرور الوقت.

هل يمكن أن يكون التشنج المهبلي مؤلمًا خارج الإيلاج؟

• آمل ألا. ليس التشنج المهبلي نفسه هو الذي يسبب الألم، بل محاولة محتملة للإيلاج. في أغلب الأحيان، الخوف من الإيلاج هو الذي يسد المهبل.
• لذلك يمكننا الدخول في حلقة مفرغة لا نهاية لها:
• التخوف من الألم الذي يسبب الانقباض، ثم الألم مرة أخرى، إذا كانت هناك محاولة للايلاج.
• لكن الألم لا يتدخل في المقدمة: إنه نتيجة التخوف من الاختراق. ثم يكون الإيلاج مؤلمًا لأن العضلات قد تقلصت من قبل.