ارتفاع الصوديوم في الدم.. الأسباب والأعراض وطرق العلاج

الصوديوم معدن مهم جدًا موجود في كل شيء تقريبًا نأكله ونشربه، يعد نقص الصوديوم أو زيادته مشكلة نادرة ولكنها قد تسبب مشاكل صحية خطيرة، في هذا المقال سنحدثك عن مشكلة ارتفاع الصوديوم ونقصه في الدم.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• ما هو ارتفاع الصوديوم في الدم؟
• أسباب ارتفاع الصوديوم في الدم
• عوامل خطر فرط صوديوم الدم
• أعراض ارتفاع الصوديوم
• علاج ارتفاع الصوديوم
• علاقة الصوديوم بالأمراض المختلفة

ما هو ارتفاع الصوديوم في الدم؟

• يمكن أن يسبب ارتفاع الصوديوم مشاكل صحية مهمة، يمكن أن يكون العطش الشديد وجفاف الفم والإرهاق من أعراض ارتفاع الصوديوم.
• يسمى الصوديوم الزائد في الدم بفرط صوديوم الدم، يحدث فرط صوديوم الدم عندما يتجاوز تركيز الصوديوم، الذي تتراوح قيمته المرجعية بين 135-145 ملي مكافئ / لتر، 145 ملي مكافئ / لتر.
• تحدث الأعراض الشديدة عندما يرتفع المستوى فوق 160 مليمول / لتر، يظهر هذا المرض عادة عند كبار السن الذين يعانون من سوء التغذية والجفاف نتيجة ارتفاع درجة الحرارة والأمراض المعدية.
• عندما يتراكم الصوديوم في الدم، فإنه ينقل الماء من الخلايا إلى الدم، مما قد يؤدي إلى الوفاة إذا حدث هذا التراكم للماء في الدماغ أو الرئتين.
• بالإضافة إلى ذلك، فإن الإفراط في تناول الصوديوم يزيد من كمية الكالسيوم التي تفرز في البول، مما يؤدي إلى خطر الإصابة بأمراض مثل سرطان المعدة والتهاب الرئة وحصى الكلى وهشاشة العظام.

أسباب ارتفاع الصوديوم في الدم

غالبًا ما يصيب فرط صوديوم الدم كبار السن بسبب الجفاف بسبب عدم شرب السوائل أو الإفراط في تناول الأطعمة المحتوية على الصوديوم، وتشمل الأسباب الأخرى لفرط صوديوم الدم ما يلي:

فازوبريسين (هرمون يرفع ضغط الدم):

• يتم إنتاج الفازوبريسين أو ما يسمى بالهرمون المضاد لإدرار البول، عن طريق الغدة النخامية وينتقل إلى مجرى الدم، حيث يذهب إلى الكلى، حيث يقلل من إطلاق الماء في البول. مع انخفاض إنتاج الفازوبريسين، لا يستطيع الجسم الحفاظ على الماء بسبب الميل إلى تركيزات عالية من الصوديوم في البلازما.

السكري:

• يمكن أن يحدث فرط صوديوم الدم بسبب مرض السكري الكاذب، وهو مرض يسبب زيادة إفراز البول (وليس نفس الشيء مثل مرض السكري الناجم عن ضعف إنتاج الأنسولين).
• يرتبط هذا العيب إما بعدم قدرة الوطاء على إنتاج الفازوبريسين أو عدم قدرة الكلى على الاستجابة لفازوبريسين.
• في إحدى الحالات يمكن للكلية الحفاظ على مستويات الصوديوم في الجسم وتنظيمها، ولكنها لا تستطيع الحفاظ على مياه الجسم.
• إذا كان المريض يستطيع شرب كمية كافية من الماء للتعويض عن فقدان البول، والذي يمكن أن يصل إلى 10 لترات في اليوم، فإن فرط صوديوم الدم لا يحدث في مرض السكري.

فقدان الوعي:

• قد يحدث فرط صوديوم الدم في المرضى الفاقد للوعي بسبب عدم القدرة على شرب الماء، يستمر فقدان الماء في التبخر من الرئتين ويمر إلى البول، إذا لم يتم إعطاء المريض الماء عن طريق الترقق، فقد يزيد تركيز الصوديوم في الدم وقد يتطور فرط صوديوم الدم.

أسباب أخرى:

• يمكن أن يحدث فرط صوديوم الدم أيضًا في الأمراض النادرة التي يروي فيها العطش.
• قد يحدث فرط صوديوم الدم بدون أعراض في المستشفى عند إعطاء المحاليل المحتوية على الصوديوم مثل بيكربونات الصوديوم للمرضى لعلاج الحماض.
• قد يحدث هذا المرض بشكل عرضي عن طريق تسريب كلوريد الصوديوم، خاصة عند المرضى المسنين الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
• استهلاك غير كافٍ للمياه.
• الجفاف المفرط من الحروق أو الإسهال أو القيء أو التعرق.
• مدرات البول.
• الإفراط في تناول ملح الطعام.
• فقدان العطش.
• بيكربونات الصوديوم في الوريد والمضادات الحيوية.

عوامل خطر فرط صوديوم الدم

هناك بعض العوامل التي قد تؤدي إلى زيادة الصوديوم في الدم، ومنها:

• الخرف.
• أن تكون مريضًا في العناية المركزة.
• مولود جديد.
• مرض السكري غير المنضبط.
• الضعف العقلي والجسدي.
• النظام الغذائي الغني بالملح.

أعراض ارتفاع الصوديوم

تشمل الأعراض الخفيفة ما يلي:

• شعور قوي بالعطش.
• فقدان الشهية.
• فم جاف.
• ضعف.
• غثيان.
• تقلص العضلات اللاإرادي.
• البكاء عالي النبرة عند الأطفال.

تشمل الأعراض الشديدة ما يلي:

• الالتباس.
• النعاس.
• نزيف في المخ والنوبات.
• استثارة عصبية عضلية.
• فرط المنعكسات.

علاج ارتفاع الصوديوم

يجب تحديد سبب فرط صوديوم الدم ويجب تطبيق العلاج للقضاء على السبب، يتطلب خطر فرط صوديوم الدم الانتباه إلى تناول الكهارل والمياه، والعلاجات التي يمكن تطبيقها هي:

• تلبية احتياجات المياه.
• التقليل من استهلاك الملح.
• السيطرة على المرض في حالة مرض السكري الكاذب.
• بدء العلاج الدوائي المناسب.
• خفض مستوى الصوديوم في الدم عن طريق الفم أو الحقن (حقن الدواء أو المصل عن طريق الوريد بدلاً من الفم) عن طريق إعطاء السوائل.

علاقة الصوديوم بالأمراض المختلفة

صحة الكلى والصوديوم

• يؤدي الاستهلاك الزائد للصوديوم إلى تفاقم مرض الكلى في مراحله المبكرة، مع المرض الذي يتطور في الكلى، لا يستطيع الجسم إزالة الصوديوم والسوائل الزائدة من الجسم بشكل فعال.
• تجعل أمراض مثل قصور القلب الاحتقاني وتليف الكبد وأمراض الكلى المزمنة من الصعب على الكلى الحفاظ على توازن مستويات الصوديوم.
• يمكن أن يتراكم الصوديوم في الدم، مما يتسبب في احتفاظ الجسم بالمزيد من الماء، وزيادة ضغط الدم، مما يزيد من تلف الكلى، في هذه الحالة يكون تقييد الصوديوم ضروريًا لتقليل ضغط الدم والبروتين في البول.

أمراض القلب والصوديوم

• النظم الغذائية منخفضة الصوديوم ضرورية للأشخاص المصابين بأمراض القلب، عندما يتراكم الصوديوم في الدم، يزداد حجم الدم، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في الشرايين، ويعمل القلب بجهد أكبر.
• لقد وجد أن الزيادة في ضغط الدم مع تقدم العمر تكون أعلى لدى السكان الذين يستهلكون كميات كبيرة من الملح، الأشخاص الذين يستهلكون أقل من 1300 مجم من الملح يوميًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم بشكل أقل.
• يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للملح إلى مضاعفات مثل ضيق التنفس عن طريق التسبب في زيادة السوائل.
• ينصح باستهلاك الصوديوم بجرعة 3000 مجم يوميًا للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الخفيف و2000 مجم لمن يعانون من قصور القلب المعتدل والشديد.
• الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم (مثل الموز والأفوكادو) التي يجب تضمينها في النظام الغذائي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عن طريق الحد من تلف الصوديوم.

الصوديوم وارتفاع ضغط الدم

• ضغط الدم هو المصطلح العام المستخدم لوصف القوة التي يدفع بها الدم خلال جسمك وضد جدران الشرايين.
• يوصى بتقليل تناول الصوديوم يوميًا للحفاظ على ضغط الدم، عندما يكون هناك صوديوم إضافي في مجرى الدم، فإنه يسحب الماء إلى الأوعية الدموية، مما يزيد من كمية الدم بالداخل، مما يزيد من ضغط الدم.
• الضغط المتزايد يجبرها على العمل بجدية أكبر لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، وجد أن الاستهلاك اليومي من الصوديوم، بما لا يزيد عن ملعقة صغيرة، يساهم في الوقاية من ارتفاع ضغط الدم.