الاستجماتيزم: أسبابه وأعراضه وطرق علاجه

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

ما هو الاستجماتيزم؟

اللابؤرية: هي عيب في العين يحدث بسبب الانحناء غير المنتظم لسطح العين يسمى القرنية أو عدسة العين داخل العين.

يؤدي الانحناء غير الطبيعي للقرنية أو العدسة إلى عدم قدرة الضوء على التركيز بشكل كامل على الشبكية وإعطاء صورة غير واضحة.

القرنية الطبيعية أو العدسة لها انحناء نسبي في السطح مثل الكرة، في مرض اللابؤرية سطح هذه الهياكل له منحنى غير متناسب مثل البيضة.

ما الذي يسبب اللابؤرية؟

• للعين سطحان منحنيان يُطلق عليهما القرنية والعدسة، اللذان ينكسران أشعة الضوء الواردة ويركزانهما على الشبكية ويوفران الصور.
• القرنية هي الطبقة الشفافة التي تغطي السطح الأمامي للعينين.
• العدسة، من ناحية أخرى، هي بنية شفافة داخل العين غير مرئية من الخارج وتمكن التركيز على الأشياء القريبة أو البعيدة من خلال أن تصبح أرق وأسمك.
• في العين الخالية من عيوب العين، يكون للعدسة والقرنية انحناء دائري متساوي القطر، مثل سطح كروي أملس.
• تعمل القرنية والعدسة ذات الانحناء الصحيح على كسر أشعة الضوء الواردة لإنشاء صورة مباشرة ومركزة بشكل حاد في شبكية العين خلف العين.
• إذا كانت القرنية أو العدسة بها انحناء عيب على شكل بيضة بأقطار غير متساوية، فإن أشعة الضوء لا تنكسر بشكل صحيح ويتم الحصول على صورة ضبابية.
• يسمى هذا النوع من القرنية أو العدسات التي بها انحناء في جانب واحد أكثر من الجانب الآخر اللابؤرية.
• إذا كانت هناك طيات غير مناسبة في القرنية، فهي مذكورة باسم اللابؤرية القرنية، وإذا كانت هناك منحنيات غير مناسبة في العدسة، فهي مذكورة على أنها اللابؤرية المضاد.
• يمكن أن يتسبب كلا النوعين من اللابؤرية في عدم وضوح الرؤية، يمكن أن تحدث الرؤية غير الواضحة في اتجاه واحد مثل أفقي أو رأسي أو قطري.
• يمكن أن تكون اللابؤرية موجودة منذ الولادة أو تتطور بعد الإصابة أو المرض أو الجراحة في العين.
• لا تؤدي عوامل مثل القراءة في ضوء ضعيف أو الجلوس بالقرب من التلفزيون أو الحول إلى تقدم المرض.
• اللابؤرية أكثر شيوعًا عند الخدج والأطفال الخدج مقارنة بالآخرين.
• سبب آخر لهذا المرض هو مرض العين التنكسي الذي يسمى القرنية المخروطية، حيث تصبح القرنية أرق.

ما هي أعراض اللابؤرية؟

تشمل الأعراض الشائعة في اللابؤرية ما يلي:

1. عدم وضوح الرؤية أو ضعفها في جميع المسافات.
2. صداع.
3. تساقط الدموع بشكل مفرط.
4. إجهاد العين في الأنشطة التي تتطلب من العين التركيز لفترة طويلة (مثل القراءة على المطبوعات أو الشاشة لفترة طويلة).
5. صعوبة القيادة ليلاً.
6. ازدواج الرؤية في الحالات الشديدة.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض إجراء اختبار للعين بالتأكيد.

ما هي أنواع اللابؤرية؟

تنقسم اللابؤرية إلى مجموعتين حسب التركيبة المصابة في العين:

1. إذا حدث ذلك بسبب انحناء غير طبيعي لسطح القرنية، فإنه يسمى اللابؤرية القرنية.
2. إذا حدث بسبب مشكلة في عدسة العين، فإنه يسمى اللابؤرية المضادة ويكون شكل القرنية طبيعياً في معظم مرضى اللابؤرية العدسية.

• يمكن أيضًا تصنيف اللابؤرية وفقًا لأخطاء الانكسار المصاحبة الأخرى، اللابؤرية القاصرة هو عيب في العين يظهر فيه اللابؤرية وقصر النظر معًا.
• يحدث عندما تكون الصورة مركزة أمام الشبكية، من ناحية أخرى تحدث اللابؤرية في طول النظر عندما يُرى عيب مد البصر، حيث لا يمكن رؤية القريب بوضوح، جنبًا إلى جنب مع اللابؤرية، يُرى عندما تتركز الصورة خلف شبكية العين.

اختبار اللابؤرية

في كثير من الأطفال الذين يولدون مصابين باللابؤرية، غالبًا ما لا يتم ملاحظة هذه الحالة حتى يتم إجراء اختبار الرؤية.

• إذا كان الطفل يعاني من اللابؤرية غير المشخصة أو أي خطأ انكساري آخر، فقد يتأثر مستوى قراءته وتركيزه في الدروس؛ لهذا السبب تعد اختبارات العين المنتظمة مهمة للتشخيص المبكر وعلاج عيوب العين.
• يمكن لطبيب البصريات تشخيص اللابؤرية من خلال فحص شامل للعين.
• يتم إجراء اختبار اللابؤرية لقياس كيفية تركيز العينين على الضوء ولتحديد عدد العدسات البصرية اللازمة لتحسين الرؤية.

يمكن استخدام الاختبارات والأدوات التالية لفحص العين واكتشاف عيب في العين:

• اختبار حدة البصر:

• • هو اختبار روتيني للرؤية يمكن أن يساعد في تحديد اللابؤرية، في اختبار حدة البصر، يُطلب من الشخص قراءة الحروف والأشكال على طاولة من مسافة معينة (20 قدمًا).
  • تتناقص الحروف أو الأرقام تدريجيًا في كل صف في الجدول، وفقًا للاختبار تتمتع العين الطبيعية بحدة بصرية تبلغ 20/20، مع زيادة القيمة في المقام، تقل حدة البصر.

• قياس القرنية/ الطبوغرافيا:
  • قياس القرنية هو الأداة الأساسية المستخدمة لقياس انحناء القرنية، من خلال تركيز دائرة الضوء على القرنية وقياس انعكاسها، من الممكن تحديد الانحناء الدقيق في تلك المنطقة من سطح القرنية.
  • هذا القياس مهم بشكل خاص في تحديد مدى ملاءمة العدسات اللاصقة، تخلق تضاريس القرنية خريطة محيطية للقرنية وتوفر معلومات أكثر تفصيلاً حول شكل القرنية.

• Phoropter أو محرك الأبصار:

• • يقوم طبيب العيون بإدخال سلسلة من العدسات أمام العين باستخدام جهاز يسمى phoropter ويقيس كيفية تركيز العينين على الضوء.
  • يتم إجراء القياس باستخدام قبضة مضيئة تسمى منظار الشبكية أو أداة آلية تقيم قوة التركيز التقريبية للعين، بناءً على ردود أفعال الشخص، يتم تحديد العدسات التي توفر الرؤية الأوضح.

كيف يتم علاج الاستجماتيزم؟

في الحالات الخفيفة قد لا يكون العلاج مطلوبًا، إذا كان اللابؤرية أكثر شدة، يوصى باستخدام النظارات والعدسات اللاصقة وأحيانًا الجراحة بالليزر للعلاج.

وهناك أساليب مختلفة للعلاج، ومنها:

• النظارات:

• • يتم إعطاء الأشخاص المصابين باللابؤرية نظارات أولاً لتصحيح الرؤية، تحتوي النظارات المستخدمة في العلاج على عدسة أسطوانية خاصة، يوفر هذا طاقة إضافية في أجزاء معينة من العدسة.
  • بشكل عام، يوصى باستخدام عدسة رؤية واحدة لتوفير رؤية واضحة على جميع المسافات، ومع ذلك، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من طول النظر الشيخوخي فوق سن 40 إلى عدسات ثنائية البؤرة أو عدسات متدرجة.

• العدسات اللاصقة:

• • يحصل بعض الأفراد على رؤية أفضل باستخدام العدسات اللاصقة بدلاً من النظارات، يمكن أن توفر العدسات اللاصقة رؤية أوضح ومجال رؤية أوسع.
  • ومع ذلك بسبب ملامسة العين المباشرة، فإنه يتطلب التنظيف المنتظم والعناية لحماية صحة العين، قد لا تكون العدسات اللاصقة اللينة القياسية فعالة في تصحيح اللابؤرية.
  • يمكن للعدسات اللاصقة اللينة الخاصة تصحيح العديد من أنواع اللابؤرية.
  • نظرًا لأن العدسات اللاصقة الصلبة المنفذة للغازات تحافظ على شكلها الطبيعي أثناء وجودها في القرنية، فيمكنها تعويض الشكل غير المنتظم للقرنية وتحسين الرؤية للأشخاص المصابين باللابؤرية.

• ortho-k:

• • يتضمن ortho-k استخدام سلسلة من العدسات اللاصقة الصلبة لإعادة تشكيل القرنية، يرتدي المريض هذه العدسات اللاصقة لفترة من الوقت كل يوم معظمها في الليل.
  • يمكن للأشخاص الذين يعانون من اللابؤرية المعتدل الحصول على رؤية واضحة بدون عدسات لفترات مؤقتة في معظم أنشطتهم اليومية مع هذا العلاج.
  • لا يحسن ortho-k الرؤية بشكل دائم، إذا توقف المرضى عن ارتداء هذه العدسات الصلبة، فقد تعود رؤيتهم إلى حالتها السابقة.