الربو الشعبي: الأعراض والأسباب والعلاج

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

طرق السيطرة على الربو الشعبي

• تجنب النشاط ومراقبة الأعراض وتناول الأدوية طويلة الأمد والمنتظمة للوقاية من نوبات الربو وأدوية قصيرة الأمد لعلاج الربو في حالات الطوارئ إن ظهرت.
• إذا لم تتم مراقبة الربو ومراقبته، فقد يتسبب في الغياب المتكرر والمطول عن المدرسة أو العمل الذي قد يقلل من الإنتاجية.
• تتغير شدة الربو بمرور الوقت لدى معظم الأشخاص، لذلك هناك حاجة للمتابعة المستمرة والمراقبة الصحية، ومراقبة العلامات والأعراض وتعديل علاج الربو حسب الحاجة.

أعراض الربو الشعبي

أعراض الربو تظهر من خفيفة إلى شديدة وكل شخص يختلف عن الشخص الآخر.

• يمكن أن تظهر أعراض خفيفة أثناء التنفس، مثل الأزيز والطقطقة، وتظهر النوبات للربو من وقت لآخر، وغالبًا تبدو في الليل أو عند ممارسة النشاط البدني.
• بين النوبات، غالباً يكون الشخص سليماً ولا يعاني من صعوبة في التنفس.

أعراض وعلامات الربو:

• ضيق في التنفس.
• تقلصات أو ألم في الصدر.
• مشاكل في النوم بسبب ضيق التنفس.
• سعال.
• صفير أو طقطقة عند التنفس.
• صوت صفير أو طقطقة يمكن سماعه عند الزفير أو السعال أو الطقطقة أثناء التنفس، حيث تزداد شدته نتيجة إصابة الشعب الهوائية بفيروس، في حالات الأنفلونزا على سبيل المثال.

علامات تفاقم الربو

• زيادة وتكرار أعراض المرض.
• انخفاض معدلات تدفق الهواء القصوى: والتي يتم قياسها في مقياس معدل التنفس الأقصى، وهو جهاز بسيط مصمم لقياس الأداء.
• زيادة الحاجة إلى الرئتين باستخدام موسعات الشعب الهوائية (وهي أدوية تفتح الممرات الهوائية عن طريق إرخاء العضلات المحيطة بها).
• يحتاج مريض الربو إلى إشراف طبي منتظم، للتحقق مما إذا كانت جرعة الدواء بحاجة إلى زيادة ومتى يجب زيادتها، أو اتخاذ إجراءات أخرى لعلاج أعراض المرض أو شدته، حتى تتم السيطرة عليه مرة أخرى.
• لكن إذا استمر الربو في التفاقم، فقد يكون من الضروري أحيانًا الذهاب إلى المستشفى.
• يمكن للطبيب المساعدة في تشخيص العلامات والأعراض التي تتطلب الإحالة إلى غرفة الطوارئ بالمستشفى حتى يكون المريض على دراية بموعد طلب المساعدة.

أسباب وعوامل الخطر للربو

ليس من الواضح لماذا يعاني بعض الناس من الربو والبعض الآخر لا يعاني.

• غالبًا ما يكون الربو ناتجًا عن مجموعة من العوامل البيئية والوراثية.
• تختلف أسباب الإصابة بالربو من شخص لآخر.
• قد يؤدي التعرض لعدد كبير من مسببات الحساسية إلى ظهور علامات وأعراض الربو، بما في ذلك:

1. مسببات الحساسية المحمولة جوًا، مثل حبوب اللقاح (مسحوق الزهور)، وقشرة الرأس الحيوانية، والعفن، وعث الغبار، والصراصير.
2. بيتا، والأسبرين، وغير ذلك من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والمهيجات الشديدة والمواد الحافظة (أملاح حامض الكبريتيك).
3. المواد الحافظة التي تضاف إلى بعض الأطعمة، إذ تعاني بعض النساء من حساسية تجاه الأطعمة المختلفة مثل الفول السوداني أو الرخويات.

الربو مرض شائع يصيب ملايين البالغين والأطفال، يتم تشخيصه أيضًا في عدد متزايد من الأشخاص كل عام، لكن سبب ذلك غير معروف حتى الآن.

من المعروف أن عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالربو، بما في ذلك:

• حالات الربو السابقة في الأسرة.
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة أثناء الطفولة.
• التدخين السلبي.
• العيش في منطقة حضرية خاصة إذا كان تلوث الهواء فيها كبير.
• قلة الوزن عند الولادة أو السمنة.

تشخيص الربو الشعبي

• يصعب أحيانًا تشخيص الربو لأنه قد يكون من الصعب أحيانًا التمييز بين الربو والتهاب الشعب الهوائية المصحوب بأزيز أو التهاب رئوي أو أمراض تنفسية أخرى استجابة لمحفزات معينة.
• لاستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي وطرح أسئلة حول العلامات والأعراض، بالإضافة إلى المشكلات الصحية الأخرى.
• في بعض الأحيان، يتم إجراء وظيفة الرئة لتحديد كمية الهواء التي تدخل وتخرج أثناء عملية التنفس للمساعدة في تشخيص الربو.

اختبارات الرئة

• مقياس النطاف: يختبر هذا الاختبار مقدار انقباض الشعب الهوائية (أنابيب الشعب الهوائية)، والذي يقيس كمية الهواء التي يمكن طردها بعد التنفس العميق والسرعة التي يحدث بها الزفير.
• مقياس تدفق الذروة: مقياس تدفق الذروة هو جهاز بسيط يمكن استخدامه في المنزل ويكشف التغييرات الصغيرة التي يمكن أن تحدث قبل الشعور بالأعراض.
• إذا كانت النتيجة أقل من الطبيعي، فهذا مؤشر على أن الربو سيظهر قريبًا.
• سيقدم الطبيب تعليمات حول كيفية مراقبة النتائج المنخفضة والتعامل معها.
• غالبًا ما يتم إجراء اختبارات وظائف الرئة قبل وبعد استخدام موسع قصبي لفتح مجرى الهواء.
• إذا كانت الرئتان قد حسنتا الوظيفة بسبب استخدامها لفترات طويلة، فمن المحتمل أن تكونا مصابتين بالربو.
• الاختبارات الإضافية التي تساعد في تشخيص الربو تحدي Metcholin: يستنشق الشخص المصاب بالربو مادة معروفة بأنها تسبب الربو، متكولين، مما يخلق ضغطًا خفيفًا في الشعب الهوائية.
• تؤكد النتيجة الإيجابية لاختبار الكوليسترول تشخيص الإصابة بالربو.
• سيتم إجراء مثل هذا الاختبار عندما تظهر اختبارات وظائف الرئة نتائج طبيعية.
• اختبار أكسيد النيتريك: يستخدم أحيانًا لتشخيص الربو ومكافحته، ويقيس هذا الاختبار كمية الغاز المسماة بأكسيد النيتريك في التنفس وعندما يكون هناك التهاب في الشعب الهوائية - وهو علامة على الربو - تكون مستويات أكسيد النيتريك أعلى من المعتاد وهذا الاختبار ليس شائعًا.

كيف يتم تصنيف الربو؟

• لتحديد حدة الربو وشدته، بالإضافة إلى الفحص البدني والاختبارات المعملية، يقوم الطبيب بتقييم إجابات المريض على الأسئلة المتعلقة بالأعراض (على سبيل المثال، كم مرة تحدث نوبات الربو وما مدى شدتها؟).
• يساعد تحديد شدة الربو الطبيب على اختيار العلاج الأكثر فاعلية للربو، مع الأخذ في الاعتبار أن شدة الربو عادة ما تتغير بمرور الوقت وبالتالي تجعل علاج الربو مناسبًا.

عادةً ما تكون الأدوية المستخدمة في علاج الربو المزمن أدوية يومية وتشمل أنواعها:

• الكورتيكوستيرويدات المستنشقة: الغرض من استخدام هذا الدواء هو تقليل شدة النوبات والأضرار التي يسببها الربو طويل الأمد ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء لا يقلل من أعراض المرض أثناء النوبة الحادة.
• ناهضات بيتا 2 طويلة المفعول (LABAs) مثل سالاماترول (Serevent Diskus): يستخدم هذا النوع من الأدوية توسيع المسالك الهوائية الضيقة وتقليل احتمالية حدوث نوبات ربو حادة.
• ناهضات بيتا 2 طويلة المفعول (LABAs)، مثل سالاماترول (Serevent Diskus): تُستخدم هذه الأدوية لتوسيع المسالك الهوائية الضيقة وتقليل احتمالية نوبات الربو الشديدة.
• مونتيلوكاست (سينجيولار): هذا دواء يثبط بعض المواد التي تسبب التهابًا في الشعب الهوائية تسمى الليكوترين.
• Cromolyn وNedocromil (Tilade): يستخدمان لتقليل خطر الإصابة بنوبة الربو أثناء التمرين أو التعرض لمحفزات الربو.