ما هي الغدة الزعترية؟ وما هو ورم التوتة وأعراضه وطرق علاجه؟؟

ما هي غدة التوتة وماذا تفعل؟ الجواب على السؤال من بين الموضوعات التي يتم البحث عنها على الإنترنت، كلما زاد اهتزاز غدة التوتة، كان عمر الشخص أصغر سناً وأكثر صحة، إذا ما الغرض من هذه الغدة.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• ما هي الغدة الزعترية ؟
• ما هو الورم التوتي؟
• ما هي أعراض ورم التوتة؟
• ما هي مراحل ورم التوتة؟
• كيف يتم تشخيص مرض ورم التوتة؟
• كيف يتم علاج ورم التوتة؟
• ما هي طرق جراحة ورم التوتة؟

ما هي الغدة الزعترية ؟

• تقع غدة التوتة أو الزعترية في الجسم تحت الغدة الدرقية وأمام القصبة الهوائية، غدة التوتة هي مركز تدريب القيادة.
• الخلايا التائية التي تفرزها الغدة الدرقية، أي الخلايا الليمفاوية، الغدة الزعترية هي المكان الذي يتعلمون فيه التمييز بين خلايا الجسم والخلايا الغريبة التي قد تكون ضارة بالجسم.
• إن تواتر الاهتزازات التي ستحدث في لهذه الغدة موازية لحياة الشخص الشابة والصحية.
• بمعنى آخر، كلما زاد اهتزاز غدة زعترية، كلما كان الشخص أصغر سناً وأكثر صحة.
• يمكنك تقليل فقدان المقاومة عن طريق جعل الغدة الزعترية تهتز ب "ضحك" يمكنك رميها في لحظة الحزن الشديد أو اللمسات الخفيفة التي يمكن أن تضرب بها صدرك.
• في لحظات الحزن الشديد رأينا أن النساء يضربن صدورهن بشكل خاص، هذا الحدث عبارة عن حركة قائمة على رد الفعل يقوم بها الدماغ بالكامل.
• عندما يضرب الشخص الصدر، فإنه يهز الغدة الزعترية ويمنع فقدان المقاومة في المناعة التي يسببها الحزن، يقوي الضحك جهاز المناعة ويبقيك شابًا.

ما هو الورم التوتي؟

• غدة التوتة أو الزعترية هي المكان الذي يتم فيه إنتاج الخلايا الليمفاوية التائية، التي لها مكانة مهمة في نظام الدفاع في الجسم حتى سن المراهقة.
• يفقد وظيفته ويتقلص بعد المراهقة، يستمر تصنيع الخلايا اللمفاوية التائية في نخاع العظام.

ما هي أعراض ورم التوتة؟

قد لا يكون التوتة بدون أعراض، ولكن عندما ينمو، يمكن أن يسبب :

• سعالًا شبيهًا بالتهاب الشعب الهوائية عن طريق الضغط على القصبة الهوائية.
• إذا كبر حجمه، فقد يسبب تورمًا واحمرارًا على الوجه بسبب الضغط الذي يسببه في الأوعية المحيطة، تسمى هذه الحالة "متلازمة الوريد الأجوف العلوي".
• عندما ينتشر (ينتقل) إلى الرئة، يمكن أن يسبب ضيق في التنفس.
• يصاحب مرض "الوهن العضلي الوبيل" حوالي 35٪ من مرضى التوتة، الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب في التوصيل العصبي، تحدث صعوبات في الرؤية والبلع والتنفس في الشخص.
• الشكوى الأبرز لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل هي الضعف الذي يتجلى في إرهاق العضلات في وقت لاحق من اليوم، كما أنه يصاحب ورم التوتة في 15٪ من مرضى الوهن العضلي الشديد.
• في بعض الأحيان، قد يحدث فقر الدم والطفح الجلدي وساركوما كابوزي في مرضى التوتة، هذه الحالة، التي تسمى متلازمة شبه الورم، تتحسن مع علاج التوتة.

ما هي مراحل ورم التوتة؟

هناك مراحل مختلفة لورم التوتة أو الورم في الغدة الزعترية أو الزعترية:

1. المرحلة الأولى:

• في هذه المرحلة، يكون الورم محدودًا داخل كبسولة.

2. المرحلة الثانية:

• في هذه المرحلة، يكون الورم قد غزا الكبسولة أو تقدم إلى الأنسجة الدهنية المحيطة.

3. المرحلة الثالثة:

• في هذه المرحلة، يتجاوز التوتة الكبسولة إلى الأنسجة المحيطة، يمتد إلى القصبة الهوائية والرئتين والأوردة والتأمور.

4. المرحلة الرابعة:

• في هذه المرحلة، ينتشر التوتة إلى غشاء الجنب أو الأعضاء البعيدة.

كيف يتم تشخيص مرض ورم التوتة؟

• عادة لا يمكن تشخيصه في التصوير الشعاعي للصدر، يجب أخذ التصوير المقطعي. في بعض الحالات، تكون فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدة أيضًا.
• في الحالات المشكوك فيها، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو PET-CT.
• بعد إظهار الآفة، يمكن إجراء التشخيص عن طريق خزعات الإبرة أو الطرق المفتوحة /التنظيرية الصدرية، ومع ذلك، فمن غير المرجح إجراء تشخيص دقيق باستخدام خزعة الإبرة.

كيف يتم علاج ورم التوتة؟

إذا كان المرضى يعانون من الوهن العضلي الوبيل، فإن العلاج يتم من قبل قسم الأعصاب، بعد السيطرة على الوهن العضلي الوبيل، يبدأ علاج التوتة، حسب المرحلة، يتم علاج ورم التوتة من خلال :

المرحلة الأولى والثانية:

• استئصال التوتة جراحيا، غالبًا ما يكون العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي غير مطلوب بعد الجراحة، يقوم الأطباء بتطبيق الجراحة الروبوتية أو VATS في هذه المرحلة من العملية.

المرحلة الثالثة:

• يمكن تطبيق العلاج الكيميائي قبل الجراحة وبالتالي، يتراجع انتشار الورم إلى الأنسجة المحيطة.
• بعد ذلك، يتم استئصال التوتة جراحيًا، قد يكون من الضروري مواصلة العلاج الكيميائي بعد الجراحة.

المرحلة الرابعة:

• في هذه المرحلة، إذا تسبب التوتة في حدوث ورم خبيث بعيد في الأعضاء (انتشار)، لا ينصح بالعملية ويتم تطبيق طرق العلاج الأخرى (العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي).
• ومع ذلك، إذا كان قد انتشر فقط إلى غشاء الجنب، فيمكن تشغيله في مراكز ذات خبرة ومستنيرة، بعد العملية، سيتطلب الأمر علاجًا كيميائيًا إضافيًا، وإذا لزم الأمر، علاج إشعاعي.

ما هي طرق جراحة ورم التوتة؟

يتم تحديد الجراحة التي سيتم إجراؤها وفقًا لمرحلة المرض، وذلك من خلال :

• عندما يتم تشخيص ورم التوتة في فترة مبكرة، يمكن إجراء العملية بأساليب طفيفة التوغل (تنظير الصدر بالفيديو أو الروبوت).
• في المراحل المتقدمة، غالبًا ما تُفضل الجراحة المفتوحة من أجل أن تكون عملية علاجية أكثر.
• تستخدم الطرق المفتوحة والمغلقة في جراحات التوتة، والطريقة المفضلة هي التشغيل المغلق

الطريقة المفتوحة:

• هي عملية استئصال الورم (التوتة) الموجود تحت عظم القص بجراحة مفتوحة.

هناك طريقتان للجراحة المفتوحة:

1. فتح عظم القص (بضع القص).
2. فتحة بين الضلوع (بضع الصدر).

• يجب إزالة الورم بالكامل وإزالة الأنسجة الدهنية المحيطة أثناء الجراحة، في المتوسط تكون الإقامة في المستشفى 4 أو 5 ليالٍ.
• يفضل الأسلوب المفتوح في عملية التوتة في المرحلتين الثالثة والرابعة، معدل المضاعفات للعملية هو 5-10٪ في المراكز ذات الخبرة.

الطريقة المغلقة (تنظير الصدر أحادي المنفذ، VATS) :

• في طريقة الجراحة المغلقة التي تسمى المنفذ الأحادي VATS يتم عمل شق بطول 3 سم ويتم الحصول على صورة بكاميرا متطورة من جانب الصدر، وتتم إزالة التوتة والأنسجة الدهنية المحيطة بها في كيس خاص.
• إنها عملية تتطلب خبرة خاصة، كما أنها الطريقة الأقل ضررًا للمريض، الإقامة في المستشفى ليلتان، ويمكن تطبيقه على التوتة في المرحلتين الأولى والثانية، العودة إلى الحياة الطبيعية أقصر من الطريقة المفتوحة، ومعدل المضاعفات 5٪.

تضخم غدة زعترية:

• تختفي غدة التوتة بعد البلوغ، لا يحدث هذا الاختفاء عند بعض الأشخاص، ويخلق التصوير المقطعي صورة أمام القلب، خلف عظم القص.
• لا تتطلب هذه الحالة، التي تسمى تضخم غدة زعترية، أي علاج، إذا تسببت هذه الصورة في الشك في وجود ورم التوتة، فستتم إزالتها بطريقة VATS في عملية مغلقة ويجب إجراء فحص علم الأمراض.