هل يمكن الشفاء من الوذمة اللمفاوية؟ وأهم أسبابها وأعراضها وعلاجها

هل تعرف ما هي الوذمة اللمفاوية؟ إنه مرض مرتبط بالانتفاخ واحتباس السوائل في أنسجة الجسم؛ بسبب تلف الجهاز اللمفاوي، وفيما يلي في موقعكم مفاهيم نتعرف على الأسباب والأعراض وطرق العلاج. إذ تشير الوذمة اللمفية إلى التورم الذي يحدث عادة في الذراع أو الساق، وتحدث عادةً بسبب إزالة العقد الليمفاوية أو إتلافها كجزء من علاج السرطان، وهو ناتج عن انسداد في الجهاز اللمفاوي، وهو جزء من جهاز المناعة لديك.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• ما هو الجهاز اللمفاوي؟
• ما هي الوذمة اللمفاوية؟
• ما هي أنواع الوذمة اللمفاوية؟
  • الوذمة اللمفية الأولية
  • الوذمة اللمفية الثانوية
  • الوذمة اللمفية نتيجة القصور الوريدي المزمن
  • الوذمة اللمفية الناتجة عن الوذمة الشحمية
• أعراض الوذمة الليمفاوية
• طرق تشخيص الوذمة اللمفاوية
• هل يمكن الشفاء من الوذمة اللمفاوية؟
• علاج الوذمة اللمفاوية
  • ضمادة ضغط
  • تمارين الوذمة اللمفية

ما هو الجهاز اللمفاوي؟

• يتكون من الأوعية الليمفاوية والشعيرات اللمفاوية والخلايا الليمفاوية والغدد الليمفاوية واللوزتين والغدة الصعترية والطحال، وتتواجد الخلايا التي يتكون منها الجسم في بيئة سائلة، ويحتوي هذا السائل على العناصر الغذائية والأكسجين الضروري للخلايا.
• بعد أن تتلقى الخلايا المواد التي تحتاجها، فإنها تترك فضلات في هذه البيئة، ويتم نقل هذه النفايات إلى السائل الليمفاوي وتدخل الدورة الدموية كسائل ليمفاوي نظيف بعد ترشيحها في العقد الليمفاوية، ومن هنا يأتي الجهاز اللمفاوي، ويتم تعريفه على أنه نظام يعمل مع جهاز المناعة ويعمل كمرشح وقائي في دفاع الجسم.

ما هي الوذمة اللمفاوية؟

تُعرَّف بأنها زيادة في السائل بين الخلايا؛ بسبب اضطراب في الجهاز اللمفاوي لأي سبب كان.

إذا كان الجهاز اللمفاوي لا يعمل بشكل صحيح أو الأوعية الدموية لا تستطيع تصريف السائل بشكل صحيح، يمكن أن يتراكم السائل في الأنسجة، وإذا كانت كمية السوائل المتراكمة أكبر من القدرة الاستيعابية للجهاز الليمفاوي، تحدث الوذمة الليمفاوية.

ما هي أنواع الوذمة اللمفاوية؟

هناك أكثر من نوع من أنواع الوذمة التي تصيب الإنسان، ومنها ما يلي:

الوذمة اللمفية الأولية

• يحدث هذا بسبب عدم نمو الأوعية اللمفاوية بشكل كافٍ في أثناء وجود الطفل في الرحم، لكن الأوردة السليمة في الجسم تمكن الجهاز من العمل من خلال القيام بدور الأوردة غير المتطورة، ويتم تحفيز الحمل المفرط على الجهاز الليمفاوي (الصدمة، الحمل، العدوى، دخول سن البلوغ).
• يمكن أن تكون الوذمة اللمفية الأولية في ساق واحدة، وتؤثر في الساق الأخرى.

الوذمة اللمفية الثانوية

• في هذا النوع، يعمل الجهاز اللمفاوي بشكل طبيعي منذ الولادة، وغالبًا ما تحدث الوذمة اللمفية الثانوية مع الإجراءات الجراحية والعلاج الإشعاعي المرتبط بالسرطان، وأثناء جراحة السرطان، يتم أيضًا أخذ العقد الليمفاوية ذات الصلة في أثناء إزالة المنطقة السرطانية.
• يمكن لهذه العملية أن تعطل التدفق الليمفاوي بمرور الوقت وتسبب الوذمة اللمفية على سبيل المثال، في علاج سرطان الثدي، وقد تتطور الوذمة اللمفاوية في الذراع اعتمادًا على عدد العقد الليمفاوية المأخوذة من الإبط مع الثدي، بالإضافة إلى ذلك، حتى لو لم يتم إجراء أي إجراء جراحي في علاج السرطان، فإن العلاج الإشعاعي الذي يتم تلقيه يمكن أن يعطل عمل الغدد الليمفاوية، وهذا يمكن أن يسبب الوذمة ومع ذلك، فإن استئصال العقد الليمفاوية لا يعني أن المريض سيصاب بالتأكيد بالوذمة، ويمكن أن تحدث مع مرور الوقت مع تأثير العوامل المحفزة.
• معدل تكوين الوذمة لدى مريض سرطان الثدي مع استئصال العقد الليمفاوية الإبطية والعلاج الإشعاعي هو 25%، وبعبارة أخرى، واحد من كل 4 مرضى سرطان الثدي في هذه الحالات يصاب بالوذمة.

الوذمة اللمفية نتيجة القصور الوريدي المزمن

• تعرَّف على أنها عدم قدرة الأوردة على إيصال ما يكفي من الدم إلى القلب على أنه "قصور وريدي".
• ويعتبر القصور الوريدي أكثر شيوعًا في الساقين أسفل الركبة، والسبب هو أن هذه المنطقة تقع في أبعد نقطة عن القلب، ويحاول الجهاز اللمفاوي مساعدة الجهاز الوريدي المعطل في إعادة إرسال الدم إلى القلب، من خلال هذه المساعدة، يكون الجهاز اللمفاوي مثقلًا بشكل زائد، وتصبح الصمامات الليمفاوية غير قادرة على العمل، مما يؤدي إلى حدوث وذمة لمفية.

الوذمة اللمفية الناتجة عن الوذمة الشحمية

• الوذمة الشحمية، مرض أنثوي مجهول السبب، نادر جدًا عند الرجال، ويبدأ المرض أحيانًا في بداية الدورة الشهرية (فترة الحيض) وأحيانًا أثناء الحمل.
• تظهر فيه زيادة الدهون بشكل متماثل في كلتا الساقين، ويمكن أيضًا العثور على الوذمة الشحمية على الذراعين ومع زيادة نسبة الدهون في الجسم، تزداد أيضًا كمية الماء والبروتين التي يتعين على الجهاز اللمفاوي حملها ونتيجة لذلك، يتدهور الجهاز اللمفاوي الذي يعمل بمرور الوقت، ويصبح غير قادر على أداء وظيفته، وتتطور الوذمة الناتجة عن الوذمة الشحمية أيضًا بهذه الطريقة.

أعراض الوذمة الليمفاوية

تظهر أعراض الوذمة اللمفية لأول مرة على الأجزاء العلوية من اليدين والقدمين.

• الشعور بزيادة في آلام الذراع والساق، ففي هذه المناطق، يصبح الجلد متوترًا وصلبًا.
• يمكن رؤية الاضطرابات الحسية وتيبس المفاصل في اليدين أو القدمين.
• قد يحدث التوتر في الكوع أو خلف الركبة.
• يمكن أن تحدث في الوجه والعنق والذراعين والساقين والبطن والرئتين انتفاخ.
• في مناطق معينة تقييد حركة المفاصل في مناطق التورم.
• يحدث ألم في الذراع والفخذ والمناطق الصعبة، ويشتد الجلد ويزيد الشعور بالثقل.
• يحدث تشوه بصري وشعور غير مريح.
• الإصابة بسماكة الجلد، وتصلب الذراع أو الساق، والتورم (داء الفيل).
• على الرغم من أن العديد من الأطباء يقولون إن الوذمة اللمفية حالة نادرة، إلا أنها تؤثر على ما يقرب من 1٪ من المجتمع.

طرق تشخيص الوذمة اللمفاوية

• تاريخ المريض مهم جدا في تشخيص الوذمة اللمفاوية.
• في حالة الاشتباه، يتم التحقيق أولاً فيما إذا كان المريض يعاني من صدمة أو عدوى أو تدخل جراحي في الثدي.
• يمكن إجراء التشخيص الواضح، الذي يسبب عادةً تورمًا في الذراعين والساقين، عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• يمكن أن تحدث أعراض مثل التفاقم والألم وعدم القدرة على تحريك الذراع لمرضى الوذمة.
• إذا تعذر إجراء تشخيص نهائي عن طريق الموجات فوق الصوتية، فقد يستخدم الطبيب أجهزة تصوير أخرى.
• يجب على النساء اللواتي خضعن لسرطان الثدي أو جراحة الثدي استشارة أخصائي العلاج الطبيعي بعد الجراحة.
• قد يؤثر التورم والألم الخفيف الذي قد يحدث بعد الجراحة على الحياة اليومية للمريض في المستقبل، لذلك يجب على المعالج الفيزيائي متابعته.

هل يمكن الشفاء من الوذمة اللمفاوية؟

الوذمة اللمفاوية من الأمراض الصعب التخلص منها بسهولة خاصة في المراحل المتقدمة من التورم واحتباس السوائل، ولكن المراحل الأولى قد يكون العلاج فعالاً معها، وأغلب الأدوية والطرق العلاجية سواء بالعلاج الطبيعي أو الأعشاب أو الأدوية هي تخفيف حدة المرض، وليس علاجه بشكل جذري.

علاج الوذمة اللمفاوية

هناك بعض الطرق العلاجية التي يمكن من خلالها تخفيف أعراض الوذمة اللمفاوية، ومنها ما يلي:

ضمادة ضغط

وهي عبارة عن ضمادة خاصة مصنوعة لحماية فعالية الجهاز الليمفاوي النشط بعد التصريف اللمفاوي اليدوي، ويجب تعديل الضغط بشكل متوازن جدًا من الطرف.

• تستخدم ضمادات الصوف لتعديل الضغط، ومهمة هذه الضمادات تكون لمنع إعادة تراكم السائل الليمفاوي في الطرف المصاب نتيجة الضغط المرتفع أثناء تنشيط العضلات وانخفاض الضغط أثناء الراحة.
• لا ينصح باستخدام أنواع أخرى من الضمادات، حيث من المعروف أنها ضارة جدًا للوذمة اللمفية.
• الجوارب الضاغطة هي الخامة التي يجب ارتداؤها أثناء المتابعة في نهاية العلاج، وهي مصنوعة بتقنية حياكة خاصة بأخذ قياسات خاصة لكل شخص.
• نظرًا لأن ضبط الضغط مهم جدًا، يجب إجراء القياس جيدًا.
• العناية البشرة في الجلد المصاب بالوذمة، يجب استخدام مرطبات ذات قيمة حموضة 5.5 بسبب جفاف الجلد.
• من الضروري متابعة ما إذا كان هناك تكوين متكرر للفطريات في الجلد المطوي في منطقة الوذمة.

تمارين الوذمة اللمفية

يعتمد معدل تدفق السائل الليمفاوي على الضغط الخارجي المتقطع الذي توفره عضلات الهيكل العظمي لذلك، فإن نشاط العضلات مطلوب للمساعدة في تصريف السوائل.

• يجب ممارسة التمارين باستخدام الضمادات أو الجوارب، وتجنب تمارين المقاومة وتدريبات الأثقال.
• يجب إعداد برنامج التمرين من قبل أخصائي العلاج الطبيعي الذي يعالج المريض على وجه التحديد.
• يجب القيام بتمارين الإحماء والضخ والتنفس وتمارين الإطالة الخفيفة في مرضى الوذمة.
• في علاج سرطان الثدي، قد تتطور الوذمة في الذراع اعتمادًا على عدد العقد الليمفاوية المأخوذة من الإبط مع الثدي.
• بعد علاج سرطان الثدي، تحدث الوذمة لدى واحد من كل أربعة مرضى، وتظهر أعراضها لأول مرة في الجزء العلوي من اليدين والقدمين.