علاج التهاب البنكرياس الحاد والمزمن، وما هي أسبابه وأعراضه؟

التهاب البنكرياس هو التهاب حاد يحدث فجأة في البنكرياس، يتسبب هذا في تلف خلايا البنكرياس، مما يؤدي إلى خلل وظيفي مؤقت، ويمكن أن تكون مهددة للحياة بسبب تطور التهاب البنكرياس الحاد، في هذا المقال نعرفك عن طرق علاج هذا الالتهاب.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• ما هي أسباب التهاب البنكرياس؟
• ما هي أعراض التهاب البنكرياس؟
• كيف يتم تشخيص التهاب البنكرياس؟
• علاج التهاب البنكرياس
  • علاج التهاب البنكرياس المزمن:

ما هي أسباب التهاب البنكرياس؟

إذا استمر التهاب البنكرياس الحاد لفترة طويلة، فإنه يصبح مزمنًا، من ناحية أخرى يتسبب التهاب البنكرياس المزمن في حدوث:

• إصابة والتهاب في أنسجة البنكرياس، بالإضافة إلى مشاكل في الجهاز الهضمي وتغيرات في مستويات الأنسولين.
• على الرغم من أن أسباب التهاب البنكرياس المزمن هي نفسها الحادة، إلا أنه يمكن رؤيتها أيضًا نتيجة لانسداد قناة البنكرياس بسبب فرط نشاط جارات الدرق وفرط شحميات الدم.

يمكن سرد الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس على النحو التالي:

• حصوات في المرارة.
• استهلاك الكحول المفرط.
• مخاط في الرئتين أو أعضاء أخرى (التليف الكيسي).
• بعض أنواع العدوى البكتيرية أو الفيروسية.
• الإستروجين أو الأدوية الشبيهة بمدر البول الثيازيدية.
• الآثار الجانبية للكورتيزون وأنواعه.
• التدخلات الجراحية التي تسبب ضررًا للبنكرياس أو ما يحيط به.
• وجود مستويات عالية من الكالسيوم في مجرى الدم.
• وجود مستويات عالية من الدهون في مجرى الدم.
• حساسية من أدوية مثل الكودايين أو البنسلين.
• المضاعفات الناتجة عن الإجراءات الطبية المستخدمة أثناء تصوير القنوات الصفراوية.
• إصابة أو ضربة بالبطن.
• يعتبر الكحول في المجتمعات الغربية، والوجبات الدهنية والثقيلة في المجتمعات الشرقية، وأمراض القنوات الصفراوية من العوامل البارزة من بين جميع الأسباب.

ما هي أعراض التهاب البنكرياس؟

غالبًا ما يتحدث المرضى المصابون بالتهاب البنكرياس الحاد عن وجود:

• آلام في البطن والتي تأتي أولاً فجأة في غضون دقائق أو تزداد سوءًا خلال بضع ساعات، يمكن أن ينتشر هذا الألم الذي يشعر به الجزء العلوي من البطن في بعض الأحيان إلى الظهر.
• في بعض الأحيان يتفاقم الألم بسبب الاستلقاء على الظهر، عندما يميل المريض إلى الأمام وكأنه سجد يمكنه الجلوس بشكل مريح.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب البنكرياس الحاد ما يلي:

• غثيان.
• التقيؤ.
• سرعة دقات القلب.
• التعرق.
• انتفاخ البطن.
• عسر الهضم.
• الغازات.
• الطفح الجلدي.
• التعب.
• الصداع.
• انخفاض ضغط الدم.
• سكتة قلبية.

أعراض التهاب البنكرياس المزمن:

• تقيؤ وألم.
• مشاكل في الجهاز الهضمي
• براز كريه الرائحة ودهني (إسهال دهني).
• فقدان الوزن اللاإرادي

كيف يتم تشخيص التهاب البنكرياس؟

يتم تشخيص الحالة عن طريق :

• الفحص البدني والأشعة السينية واختبارات التصوير الأخرى واختبارات الدم والبراز، يمكن استخدام نتائج الفحوصات المخبرية المختلفة في تشخيص الالتهاب الحاد والمزمن.
• في حالة التهاب البنكرياس الحاد، يقوم الطبيب بفحص درجة حرارة المريض وضغط الدم ومعدل التنفس، يتم فحص نتائج تحاليل الدم والبول. يتم إجراء تعداد الدم الكامل وفحص مستوى السكر.
• في تشخيص التهاب البنكرياس المزمن، يتم إجراء اختبارات الدم التي تبحث في مستويات الأميليز والليباز والتريبسينوجين في الدم، واختبارات الموجات فوق الصوتية والتصوير مثل تصوير البنكرياس الصفراوي بالمنظار (ERCP) تبحث هذه الاختبارات في مستوى ترسبات الكالسيوم في البنكرياس.

علاج التهاب البنكرياس

إذا لم يتم العلاج، فقد يتسبب في مضاعفات كبيرة وقد يؤدي ذلك إلى وفاة المريض؛ لذلك يجب أن يبدأ علاج المريض بسرعة، اعتمادًا على نوع التهاب البنكرياس، أي ما إذا كان حادًا أو مزمنًا، قد يختلف نهج العلاج، ويتمثل علاج التهاب البنكرياس الحاد في :

• التهاب البنكرياس الحاد هو مرض ذو نطاق واسع من الشدة من مرض خفيف ومحدود ذاتيًا إلى مرض خطير يهدد الحياة؛ لذلك في حالة الاشتباه بالمرض، بغض النظر عن شدته، يجب نقل المريض إلى المستشفى لتلقي العلاج.
• يجب البدء بأقصى قدر من الدعم والعلاج بعد تأكيد تشخيص المريض. خطوات العلاج هذه هي كما يلي:

تحميل السوائل:

• خط العلاج الأول لالتهاب البنكرياس الحاد هو استبدال الحجم المنخفض للسوائل في مجرى الدم، لحماية الوظائف الحيوية في المريض عن طريق منع فشل العضو الذي قد يحدث بهذه الطريقة.
• يتم إجراء هذا العلاج عن طريق التحكم في ضغط دم المريض، وحجم الدم، ومخرجات البول، وإعطاء كميات مناسبة من السوائل البلورية، بالإضافة إلى ذلك يمكن إجراء تحميل المنحل بالكهرباء من خلال النظر إلى الإلكتروليتات في دم المريض.

السيطرة على الألم:

• التهاب البنكرياس الحاد يمنع المريض من الراحة لأنه يمكن أن يسبب ألمًا لا يطاق للمريض، يمكن أن يحفز إفراز إفرازات المعدة والبنكرياس في المريض مع تأثيرات التمثيل الغذائي.

علاج الالتهابات:

• إنها حالة خطيرة تظهر في التهاب البنكرياس الحاد وهي السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين المرضى؛ لهذا السبب، إذا كان هناك اشتباه في وجود التهاب في المريض، يجب أخذ خزعة بإبرة دقيقة وإرسالها للفحص.
• يمكن أن يتسبب أيضًا في وفاة 50٪ إذا لم يتم تفريغه وتنظيفه جراحيًا، يجب البدء فورًا بالمضادات الحيوية المناسبة للمريض، إذا لم يساعد العلاج بالمضادات الحيوية، يتم إعطاء المضادات الحيوية لهذه الحالة بسبب نمو الفطريات التي قد تتطور.

التقليل من إفرازات البنكرياس والمعدة:

• مع توقف التغذية عن طريق الفم وتقليل إفراز المعدة، يجب تقليل إفراز البنكرياس، بهذه الطريقة لا يكون البنكرياس مرهقًا ويستريح.

الجراحة:

• إذا لم تتحسن الحالة العامة للمريض على الرغم من العلاج الدوائي في وحدة العناية المركزة لمدة 72 ساعة، إذا حدثت مضاعفات فيجب إجراء عملية جراحية للمريض.

علاج التهاب البنكرياس المزمن:

• العلاج الرئيسي لالتهاب البنكرياس المزمن هو علاج الأعراض. الهدف الأول هو تخفيف الآلام، بالإضافة إلى ذلك يتم علاج المريض بالجراحة.

السيطرة على الآلام:

• تهدف إلى إراحة المريض ومنع تحفيز إفراز البنكرياس من خلال إعطاء علاج مسكن للآلام للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، من خلال التوقف عن تناول الكحول، يمكن تقليل الألم لدى المريض بشكل كبير.

العلاج بالأنسولين:

• نتيجة للضرر طويل الأمد للبنكرياس، قد تضعف وظائفه، مرض السكري هو أحد الأمراض التي يسببها هذا الخلل الوظيفي، أدوية السكري عن طريق الفم غير مجدية، يتم إعطاء العلاج بالأنسولين للسيطرة على نسبة السكر في دم المريض.

العلاج بالإنزيم:

• يتم إعطاء إنزيمات البنكرياس عن طريق الفم للمريض، الهدف من هذا العلاج هو القضاء على نقص الإنزيم نتيجة قصور البنكرياس لدى المريض وتسكين آلام المريض.
• وبهذه الطريقة فإنه يمنع جزئيًا إفراز البنكرياس عن طريق تقليل كمية هرمون كوليسيستوكينين في المريض، بهذه الطريقة ينخفض ​​الضغط المتزايد في قنوات البنكرياس وترتاح القناة.

العلاج الجراحي:

• إذا استمر ألم المريض ولا يستجيب للأدوية، إذا كان هناك انسداد في القنوات الصفراوية والأمعاء الغليظة، في حالة الاشتباه بسرطان البنكرياس، إذا كان هناك انسداد أو تضيق في الطحال وأوردة الكبد، يجب أن يكون المريض كذلك تعمل على.